Динамика изменений в ЩЖ — вопрос №1926473

Здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит, смысла контролировать ат-тпо и ат-тг нет, они будут присутствовать и всегда будут разные значения. Просто мы знаем, что они есть. Лечение вы получаете-тироксин.
ТТГ немного повышен, это могло быть связано с тем, что у вас имеется дефицит железа и витамина д3.
Необходим прием препарата тардифе по 1 таб вечером два месяца.далее контроль ферритина, он должен быть более 45.

Также витамин д3 в форме аквадетрима или вигантола по 14 капель после завтрака два месяца, с последующим контролем , он должен быть более 30, далее начинаете принимать поддерживающую дозу-4капли.

Ттг повторите через 2 месяца( вам достаточно смотреть только его) если не снизится или будет выше, то увеличить дозу тироксина до 75 мкг, принимать строго натощак за 30-60 минут до еды и ща час до других препаратов.

По узи: имеются узлы, но все они по своей структуре доброкачественные, кальцитонин у вас в норме. Не мешал ли она при глотании, во время сна нет ли нехватки воздуха?

Здравствуйте, на данный момент вам нужно немного поднять дозу л-тироксина - 75 мкг за 30 минут до еды, натощак, запивая только водой, отдельно от других препаратов , интервал 4 часа, иначе хуже усваивается.
Контроль ттг через 2 мес

Ат к тпо сдавать больше не нужно, сдаются однократно, к содержанию на них мы повлиять никак не можем, они независимо ни от чего синтезируются, то больше, то меньше.

Узи щитовидной железы : объем увеличен, есть небольшие узелки. Пункция их не нужна, они маленькие. Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную.


У вас по анализам есть дефициты, которые нужно откорректировать, они влияют на ттг.
Принимайте Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 2 месяцев.
Контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца, предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д; если стал выше 30 - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Низкий ферритин. Но анемии нет. Может есть частые кровопотери: носовые, геморрой? Проблемы с жкт? Дефицитное питание по источникам железа: нет в рационе мяса, говядины, печени, бобовых?
Принимайте Ферретаб 1т 1 р в день во время еды в обед, контроль ферритина через месяц.

Здравствуйте. БАД принимать нужно тоже натощак за 30 минут до еды - Вы его вместе с тироксином принимаете утром или перерыв делаете между БАДом и тироксином?
БАД - это лапчатка и красная щетка - хорошо при приливах. Меньше приливов на нем не стало?

По УЗИ - первые два УЗИ правильно описаны и есть один узелок, который не растет и не опасны. Последнее УЗИ доктор, к сожалению описывает все неоднородности железы, как узлы. Но при АИТ так выглядит сама структура железы. Вряд ли добавилось столько узлов. Это псевдоузлы при АИТ.

По поводу антител - они всегда будут повышены - выше или ниже, не имеет особого значения. Они нужны нам только для выяснения причины гипотиреоза. Тактика лечения от их уровня не зависит.

По поводу гормонов - св.Т4 у Вас сразу и хорошо компенсировался. ТТГ пока меняется, т.к. аутоиммунный процесс прогрессирует и со временем потребность в тироксине возрастает. Поэтому сейчас можно немного повысить дозировку до 62,5 мкг утром строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов.

По остальным показателям:
-достаточно много хорошего холестерина. Это замечательно. Плохой холестерин в целевом значении - ЛПНП менее 2,6, дозировка статина подходит.
-дефицит ферритина - латентный дефицит железа. Можно принимать гино-тардиферон по 1 таб перед сном 2 месяца с контролем ферритина.
-витамин Д снижен. Какой витамин Д и в какой дозировке сейчас принимаете?

Спирулину принимать нежелательно при АИТ. Достаточно йода в питании - морская соль, морепродукты.

Добрый день.
У вас аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз. Антитела к тпо всегда будут высокие, контролировать их не нужно, они не снизятся до нормы. Тироксин принимайте 75мкг, контроль ттг через 2мес.
Ттг сейчас выше нормы, возможно, на фоне дефицита запасов железа и витамина Д повысился, такое часто встречается. Нужно повышать ферритин, витамин Д.
Для восполнения дефицита железа принимайте ферлатум по 1флакону 2 раза в день 2 месяца, важно поддерживать уровень не менее 45.
Препараты железа принимать отдельно от чая, кофе, молочки, будет плохо усваиваться.
Лучше принимать с витамином С и фолиевой кислотой.

Витамин д- вигантол или детримакс по 15 капель 1раз в день 2 месяца с утра, далее контроль уровня витамина, предварительно отменив препарат за 3 дня. При результате выше 30 принимайте по 4 капли постоянно.

Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль в пищу+ увеличьте в рационе продукты богатые йодом.
По узи тирадс 3, низкий риск злокачественности. Пока размеры небольшие, нет необходимости проходить пункцию. Кальцитонин в норме, исключен медуллярный рак.
БАД длительно не рекомендуется принимать. Курсом по 2мес. только, нет доказательной базы