Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перебои в работе сердца
20 ответовВ марте 2023 года поставили диагноз гипертония 2 степени. Давление было 175/90. По холтеру 5000 экстросистол. УЗИ сердца без паталогий. УЗИ сосудов шеи - один сосуд в норме, у второго бляшка 29%. Кардиограмма с нагрузкой (велосипед) показал на максимальной нагрузке признаки...
Здравствуйте. Сегодня боль в области грудины есть? Нет связи с движением, дыханием, поворотами, наклонами? Болевые точки можете найти в груди? Не курите?
Ишемическая болезнь сердца, желудочковая экстрасистолия, распирание в сердце, повышенный СРБ
19 ответовЗдравствуйте! Бабушке 83 года, последние несколько лет диагноз ИБС, желудочковая экстрасистолия, гипертоническая болезнь, с февраля также ХСН, фв 51%. Принимает Сотагексал 80 мг*2 р, аллапинин 12,5 мг утром и днём и 25 мг на ночь, вальсакор 20 мг утром и вечером, липопрайм 5...
Здравствуйте! Хотелось бы сразу сделать акцент, что при наличии сочетания ИБС, сердечной недостаточности и уже достаточно выраженной гипертрофии левого желудочка аллапинин противопоказан! Так как любой антиаритмик в иных условиях становится проаритмиком. Особенно сочетание аллапинина и соталола обычно не практикуется во избежание развития блокад и пауз. Также по анализу отмечается анемия, и к сожалению, это в том числе фактор, который приводит к появлению перебоев в работе сердца. Очень важно в таких случаях заниматься ей, а именно, обычно назначают препараты железа сроком на 2-4 мес, причем для восполнения не только гемоглобина, но и депо железа-ферритина. Сам по себе воспалительный процесс в том числе мог выступить как триггер для возобновления нарушений ритма. Но при этом как такого выраженного нарушения функции почек нет. Небольшое повышение креатинина закономерно с учётом возраста и диагноза. С учётом жалоб , ощущения неритмичного сердцебиения и ухудшения состояния обычно не рекомендуют дожидаться приёма, в таких случаях вызывают скорую помощь или обращаются в приёмный покой, так как важно исключать и срывы ритма по типу фибрилляции предсердий.
Повышенное АД и СКАЧКИ АД
15 ответовДобрый день! Мужчина 41 год. Никогда не мучали проблемы с давлением. Все началось с лета (конец июня) этого года отдыхали с друзьями за городом. Ночью проснулся давление 170 максимально было. Вызвали скорую, снизили давление до 150 чем-то по типу каптоприла, сделали ЭКГ...
Ситуация острая. Много сопутствующей патологии. Я бы посоветовала обратиться в поликлинику или еще раз в скорую помощь. Возможно даже наблюдение в условиях дневного стационара.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ЭХО КГ и ЭКГ сердца
27 ответовЖенщина 67 лет. Каждый год проходим обследования по сердцу. С 2023-2025 гг по ЭХО КГ начали писать Легочная гипертензия 1 ст, СДЛА 30-35. До этого лёгочной гипертензии не было, проходили Узи каждый год, начиная с 2012 года. В 2025 г ещё поставили аневризму аорты ( аорта 40)...
Здравствуйте! По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо; дилатация (увеличение ) полости леврго предсердия и диастолическая дисфункция (нарушение расслабление сердца) могут быть связаны с повышением давления, избыточным весом; Расширение аорты небольшое , требует только наблюдения ; утолщение стенок сердца может быть связана с повышением давления ; Уплотнение и атеросклероз клапанов, связано с повышением показателей липидного профиля и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ; функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ; Что касается легочной гипертензии оно в норме , норма до 35; Пр результатам ЭКГ нарушение процессов реполяризации- могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях; Учивая гипертонию и начальные признаки атеросклероза целевые значения лпнп менее 2.6, поэтому сиатины все таки показаны; В вот назначения кардимагинила и Предукиал не обосновано потому что ибс не подтвердилась и нет бляшки более 50%
Здравствуйте. Моей Маме 65 лет. Она курильщик со стажем. Очень часто болеет бронхитом. В августе 2018 г. ей поставили астму. От астмы и при удушьях ей назначали: Сальбутомол - помогает сейчас, но все хуже (плохо умеет пользоваться спреями) Серетид – не пользовалась...
Здравствуйте! А почему серетидом не пользовалась?
Женщина. 44 года. с детства невроз, мигрени. Страдаю тревожно-депрессивным расстроством, паническими атаками, агорафобией с 2009 года (началось на фоне осложненной многоплодной беременности вместе с гипертонией). Пробовала разные АД, подошел только вальдоксан (назначали...
Здравствуйте. Что 5-HTP, что фенибут не имеют доказательной эффективности. Последний к тому же вызывает зависимость. Из антидепрессантов, учитывая Ваши сопутствующие заболевания, Вам не стоит принимать амитриптилин, венлафаксин (повышает давление), вальдоксан (требует жесткого контроля со стороны печени и почек), тералиджен. Можно рассмотреть флувоксамин, миртазапин в невысоких дозах, тразодон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 34 года, вес приблизительно 69.7 кг, пол муж. Сначала прошлого 2023 года стал испытывать ощутимые болезненные проблемы с ЖКТ (запоры, геморрой, боли в правом или левом боку как будто желчный и желудок плохо работали). В начале этого 2024 года мне...
Здравствуйте. Мне бы хотелось тут начать и закончить. Надо срочное приводить ТТГ в порядок . Мы можем на такие показатели списать любое ваше самочувствие. Я не знаю, как у вас сил хватает на что - то. У меня у пациентке с ТТГ - 30 была сильнейшая отдышка . Щитовидная железа - это водитель всего. Нет смысла даже искать что-то и пить бисопролол пока мы не нормализуем ТТГ. Дозы ранее - были оооочень маленьким, организм не работал . Не надо принимать одну дозу и без анализов менять на другую . Сейчас я вижу смысл назначения 100 мкг ,если у вас есть лишний или избыточный вес. Какой у вас рост и вес ? Или если вы уже принимаете долго 75 мкг, то доведите их хотя бы до регулярных 2 мес - но уточните пожалуйста Вес и контроль. Пожалуйста, на будущее . Выбрал одну дозу , рабочую . Эти 12,5 мкг, ну не для мужика это все . Шаг - минимум 25 мкг И на этой дозе строго 3 мес - далее контроль показателей и только после этого принимаем решение по дозе . Про витамин Д . Проще взять ФортеДетрим в капсулах по 10000 , пьем каждый день . Если пропустили, можете и 2 выпить. И контроль витамина Д через 2 мес. Пожалуйста ?? прямо на первое место ТТГ - и нормализуем его.
Нарушение ритма по типу тахикардии
11 ответовЗдравствуйте. Мне 34 года, вес приблизительно 69.7 кг, пол муж. Сначала прошлого 2023 года стал испытывать ощутимые болезненные проблемы с ЖКТ (запоры, геморрой, боли в правом или левом боку как будто желчный и желудок плохо работали). В начале этого 2024 года мне...
Здравствуйте. Причины в учащенном сердцебиении, изменениями симптомов ЖКТ, из-за гормональных нарушегий. Пока ТТГ высокий и не нормализуется, симптомы будут присутствовать. Дозу Л-тироксина увеличивайте согласно рекомендациям эндокринолога. По поводу увеличения плотности мочи и креатинина увеличьте в рационе количество потребляемой воды. Бисопролол уменьшит тахикардию. Предуктал не показан. Для уточнения нарушения сердечного ритма проведите холтер ЭКГ.
Брадикардия, опасно ли это? Чувствую как замирает ритм и снова идёт, нехватка кислорода. Зимой обследовали... списали на хондроз. Сегодня терапевт сказала что брадикардия при хондрозе маловероятна. Спасибо!
Здравствуйте! Пи заболеваниях позвоночника (при остеохондрозе в том числе) может быть как брадикардия, так и тахикардия. Выполните Холтер ЭКГ - будет понятна серьезность ситуации и необходимость лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после инфаркта
1 ответВопрос кардиологу: Мужчина 66 лет, 8.01.2018 вечером, возвращаясь с работы в холодную ветреную погоду почувствовал жжение в груди, дошел до дома, поднялся на 5 этаж. Дома все прошло практически сразу. На следующий день 9.01.2018 дома много трудился по хозяйству, вечером...
Здравствуйте. Все верно: небивалол действительно урежает пульс, но в вашем случае это совершенно необходимо, т.к. перенесен инфаркт миокара, а значит есть ишемическая болезнь сердца, т.е. атеросклероз. Дело в том, что чем чаще бьется сердце тем больше ему нужно кислорода. Логично, согласитесь? Кислорода нужно много, а сосуды пропускают крови мало (потому что там в сосудах атеросклероз), соответственно кислорода приходит к миокарду мало, что усугубляет ишемию. Таким образом одним из способов уменьшить ишемию является урежение пульса. В вашей ситуации пульс должен быть 55-60 в мин. Поэтому небивалол пьем! На счет лизиноприла если слишком сильно падает пульс, верно. что вы снизили дозировку. Скажите, а коронарографию вам проводили? или предлагали? И похоже у Вас не приложились документы, отправьте еще раз ЭКГ, ЭхоКГ.