Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика мигрени
12 ответовЗдравствуйте!.Возраст- 45 лет. Беспокоит мигрень( головная боль,боль в шее) Возникло в подростковом возрасте, но диагноз поставили только год назад. Была у разных цефалгологов. Как только был поставлен диагноз мигрень, была предложена ботулинотерапия, я ее сделала по...
Здравствуйте по описанию можно предположить что хроническая мигрень сочетается с нейропатической болью и выраженной чувствительностью к препаратам. Сейчас видно, что CGRP-препараты хорошо убирают мигрень, но ухудшают нейропатию, поэтому этот класс вам, скорее всего, не подходит. Амитриптилин в малых дозах снижает мигрень, но вызывает сухость во рту и ночные парестезии, поэтому его стоит рассматривать как временный вариант и, вероятно, заменять. Беталок и Ордисс можно продолжать как базовую терапию давления и частично профилактику мигрени. Габапентин у вас работает слабо именно на боль, больше как противотревожный препарат. По дальнейшей тактике чаще всего в таких случаях рассматривают замену амитриптилина на нортриптилин ,либо переход на мемантин,иногда добавляют ламотриджин при нейропатическом компоненте. Ботулотоксин повторять сейчас нежелательно из-за прошлой реакции с ухудшением состояния. По анализам: креатинин в норме, ЛДГ неспецифическое небольшое повышение, КФК умеренно повышен, чаще всего из-за мышечного напряжения , не выглядит опасно, лучше пересдать в покое, холестерин погранично повышен. Сейчас ключевая задача уйти от амитриптилина и подобрать альтернативу , чтобы сохранить контроль мигрени без набора веса и ухудшения качества жизни.
Расширены боковые желудочки у ребёнка
11 ответовЗдравствуйте, ребенку 9 месяцев (мальчик), развивается по возрасту, с 8 месяцев ползает на четвереньках, сидит, встаёт у опоры на коленях в общем жалоб нет. В 8 месяцев делали нейросонографию (2 раза у разных врачей) по узи: Эхогенность паренхимы мозга обычная. Боковые...
Поняла, нет вероятнее всего это не повлияло на изменения размеров желудочков. Голова чаще всего "амортизирует " внутренней жидкостью, подвижным швами падения и удары. Поэтому вероятнее всего либо эти изменения уже были , либо это транзиторное изменение. В подобной ситуации можно сделать контроль нсг через два месяца и посмотреть окружность головы.
Мама 2,5 месяца страдает болями в шейном отделе,сделали МРТ шейного отдела ,грыжи и киста ,делали уколы ,пила таблетки ,но снова высокое давление 170 на 100 второй день ,запрещают массаж ,все запрещают из-за того ,что был рак щитовидки и нельзя ничего трогать ,боль...
Смотрите МРТ шеи и УЗИ шеи- разные исследования, т.к. МРТ по сути " фото" в статике, а УЗИ "видео" в динамике. Но в любом случае, если есть окклюзия, массаж не самый лучший вариант
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли снова начинать пить сиозс
29 ответовЗдравствуйте! С 2024 года лечу тревожное расстройство с паническими атаками и навязчивыми мыслями. Пила селектру 15 мг на протяжении полутора лет. Отменила в июле прошлого года. Примерно через месяц начала замечать, что делаю глубокие вдохи, как бы проверяя все ли в порядке...
Здравствуйте. Основным критерием для определения тактики лечения является влияние симптомов на качество жизни. В случае , если качество жизни страдает , приходится подстраиваться под свое состояние , появляется избегающее поведение , то обычно рекомендуется возобновить медикаментозное лечение. Сертралин - один из самых сбалансированных по соотношению эффективности и переносимости антидепрессантов. Следует отметить, что минимальной рабочей дозировкой в большинстве случаев является 100мг. Адаптация к данному препарату может происходить сложнее , чем к эсциталопраму, поэтому , при исходно высоком уровне тревоги обычно используется более эффективная терапия прикрытия в виде бензодиазепинового транквилизатора.
Добрый день. Есть вопрос подскажите пожалуйста как быть ? максимально подробно сначала все опишу последовательность . Прикреплю результат ЭКГ ад . Другие анализы пока не сдавал есть старые. Итак . Мне 31 год . Есть лишний вес . Рост 174 вес 93 кг . Жир на животе в основном....
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Признаков ишемии не выявлено . По данным смад цифры давления хорошие, признаков гипертонии нет! Что касается причин, то возможно следующее: -дефициты.В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. -наличие проблем с жкт, так как есть связь с приёмом пищи. И очень часто такое количество бадов вызывает обострение проблем с жкт. -повышенный уровень тревоги. При нём возникает дисбаланс в вегетативной нервной системе, и повышается чувствительность к нормальной работе сердца. Скажите, давно делали фгдс? Нет ли повышенной тревожности?
Жалобы на периодические колющие боли в нижней части спины сохраняются , сохраняется лабильность АД с тенденцией к повышению в утренние часы до 160/100 мм.рт.ст. Проведена рентгенография п/крестцовотдела позвоночника : признаки остеохондроза I ст. УЗИ ЩЖ без патологии В...
Здравствуйте, по вашему анамнезу и основываясь на Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" вероятнее всего будет заключении о годности к военной службе с незначительными ограничениями Б3.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие ещё стоит провести обследования
13 ответовДобрый день. Проблема такая - с начала ноября (то есть уже около 5 месяцев) постоянное покачивание при ходьбе, при наклоне головы усиливается. Помимо этого часто боли в шее, спине + экстросистолы (порядка 150 экстрасистол в день по Холтеру) и тахикардия; бывает ощущение...
Хотелось бы несколько уточнений: туннельный сиднром исключён?При работе за ПК быстро появляется боль в запястье и пальцах, стоит ли использовать ортез на кисть?Если по Электронейромиографии и узи верхних конечностей нет сдавление ,признаков синдрома то исключён Есть ли ограничения по физическим нагрузкам, учитывая тот факт, что почти любое движение сопровождается болью?скаозь боль не стоит выполнять физические нагрузки Можно ли делать планку, ЛФК как при шейном ОХ? Также назначили лечебное плавание, можно ли ходить?Можно ,даже полезно Стоит ли пройти МРТ остального позвоночника на предмет грыж/протрузий?Если беспокоит невыносимо ,то да Должен ли был действовать Грандаксин сразу, или же эффект накопительный и стоит пока подождать и продолжать пить его?Грандаксин чернз неделю точно должен был подействовать Курс выписали 6 недель, пока пил неделю. Также вопрос по АДам - пить их сразу после отмены Грандаксина или после перерыва?антидепресанты пить параллельно с грандаксином но если грандаксин ни помогает можно его отменить и заменить атараксом 12.5 мг на ночь ,далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1 мес Нужен рецепт - у какого врача можно получить (говорят, в поликлиниках ОМС неохотно выписывают)?у невролога выписать рецепт
Добрый день, хотелось бы получить информацию, по поводу того, почему происходят такие изменения с моим организмом, какие задействованы механизмы в этом: Пил 6 лет рисперидон (уточню, психиатрических диагнозов не имею, была лишь тревога) Естественно, рисперидон сопровождал...
"...есть ли смысл начинать лечить гиперпролактонемию?" Я про вашу "гиперпролактинемию" ничего не знаю :), сори. Для ответа на ваш вопрос нужен комплекс диагностических мероприятий.
Добрый день. Прошу проконсультировать по следующей ситуации. К врачу попасть смогу только через неделю. В воскресение 12 июля был сделан первый укол тирзетты 2,5 мг. Вес 82. Рост 174. Проблемы с весом с ранних лет. Бесконечные ограничения и качели. Максимальный вес был 99 кг....
Елена, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области эпигастрия). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Введение железа (феринжект) внутривенно
48 ответовДобрый день! Беременность 29-30 недель. Показатели по анализам от 5.08: - гемоглобин 11.2 - гематокрит 32.5 - ферритин 13 - железо 28 - общий белок 60 (прикрепила файлы во вложении) Одно время принимала Тардиферон около месяца, ферритин поднялся всего на пару единиц (с 20...
Добрый день! При таком низком ферритине Вам показано внутривенное введение препаратов железа. Но делать это надо в условиях стационара, где подберут оптимальную дозировку препарата, кратность его ведения