Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на диаскинтест
2 ответаДобрый день, меня интересует вероятность аллергичечкой реакции на диаскинтест. В 2017 году ребёнок прошёл лечение в тубсанатории, с тех пор сняли с учёта, исправно наблюдаемся у фтизиатра и педиатра, ребёнок ведёт здоровый образ жизни. Но на диаскинтест всегда положительная...
Здравствуйте. Диаскин тест может вызывать местные и общие аллергические реакции,при их возникновении педиатр или фтизиатр должны зафиксировать в амбулаторной карте размер местной реакции и характер местной и общей аллергической реакции. При подтверждении аллергической реакции на Диаскинтест для диагностики туберкулёзной инфекции по согласованию с фтизиатром может проводиться тест Т-спот, который является лабораторным методом диагностики туберкулеза и является более достоверным методом выявления туберкулёзной инфекции у детей с аллергическими заболеваниями. Всего доброго.
Сомнительный результат манту
13 ответовДобрый день! Ребенку 6,5 лет. Сделана БЦЖ в роддоме, далее реакции Манту ежегодно отрицательные, последняя в 6 лет. В 6,5 лет медсестра Доу направляет опять на манту и затем на ревакцинацию БЦЖ. Манту (19.11.24)дает слабое покраснение диаметром 6 мм (даже не покраснение, а...
Здравствуйте. По фото гиперемия, сомнительная реакция Манту. При такой реакции ревакцинация БЦЖ не показана, делать нельзя. Поэтому врач и посоветовал Вам повторить Манту через 3 месяца. Диаскин-тест при этом делать не обязательно, достаточно только Манту. Постарайтесь, чтобы малыш был здоров, без явлений ОРВИ, другой острой инфекции. Т.к. у ребёнка отмечается периодическая аллергия, можно заранее, за несколько дней до постановки пробы сдать ОАК, посмотреть эозинофилы. А также за 3-5 дней до Манту и ежедневно, пока не проверят результат, подавать малышу антигистаминные, чтобы предупредить аллергию - Супрастин, Супрастинекс, Зодак, Зиртек, любой другой.
Прием препарата Изокомб
13 ответовЗдравствуйте! В ноябре 2018 года на флюр-ии обнаружили Пневмофирброз в\долей, кальцинаты. (в 2017 поменяли аппарат на цифровой). Ранее не болел и не лечился. В апреле 2019 сделал КТ - Метатуберкулезные изменения в верхней доле левого легкого (фиброз с уплотнениями до 4 мм,...
Пейте после еды и начните ферменты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пытаюсь всеми силами разобраться в теме, но полное понимание не появляется, концы с концами не сходятся. Дочери 5 лет, БЦЖ есть. Сделали в августе Манту - 15мм (в первый день вообще расплылась на полруки). Фтизиатр назначил Диаскин-тест - 5 мм и на сантиметр-два...
Ирина, ложноотрицательные как правильно не бывают. Что касается самоизлечения, да, Диаскин-тест и Тспот будут положительные и не 5 мм, а не меньше 7-8. Неактивные, спящие палочки называются L-формы. Они остаются в заживших очагах практически на всю жизнь. И могут никогда больше не беспокоить, но могут и "проснуться" и вызвать рецидив заболевания. Это касается не только туберкулёза. Рецидивы встречаются при любых заболеваниях : гастриты, язвы, бронхиты, колиты...
Анализы крови
18 ответовЗдравствуйте! Я очень мнительный и тревожный человек. Моей маме 65 лет. Я её прошу иногда сдавать анализы и УЗИ планово. В начале лета она сдавала ОАК, ОАМ, УЗИ разные. В пределах возрастных норм было, кроме ОАМ (а также утолщение стенки МП до 5 мм, СОЭ 20). Было обострение...
Здравствуйте. 1.Повышен общий холестерин. Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев. При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца. При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг с контролем липидограммы через 3 месяца. 2.СРБ ультрачувствительный в рутинной практике не используется, так как он реагирует на малейшее изменение в организма, но он по анализам даже не выше лабораторных норм, что говорит об отсутствии его повышения 3.СОЭ в норме может быть до 20 у женщин 4.Общий анализ мочи- показатели в пределах нормы 5.В общем анализе крови снижена средняя концентрация гемоглобина, что может говорить о скрытой железодефицитной анемии. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин- депо железа, его норма не менее 40.
Саркоидоз или лимфома??
1 ответДобрый день,моя проблема состоит в том что после родов начался сильный кашель и постоянно скачет температура то 37.5 то 38.5,терапевт лечила как могла и антибиотики и лекарства всякие( кровь повышенные тромбоциты и лейкоциты) (флюшка чистая) все это продолжалось месяц пока я...
Здравствуйте Анна. 1. По данным лучевых исследований упоминаемые вами заболевания порой имеют сходную картину, поэтому для верификации целесообразно выполнять биопсию лимфоузла (выделяют кусочек ткани лимфатического узла и проводят оценку под микроскопом) 2. Симптомы саркоидоза и других гранулематозов достаточно вариабельны и не всегда отмечается прямая корреляционная связь с изменениями, которые диагностируют при лучевых исследованиях. В любом случае вам целесообразно очно посетить пульмонолога и выполнить необходимые диагностические исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Ребенок 9 месяцев, без БЦЖ , т.к. родители алергики, решили сделать после года. Суть ситуации: Ребенок заболел простудой (кашель, температура, сопли), при осмотре у педиатра было подозрение на бронхит, начали лечение, через неделю, пошёл на поправку. Ещё через...
Кристина, к сожалению, более щадящих препаратов нет. Но дети, особенно маленькие, как правило, нормально переносят лечение. Но если повтор Диаскин-тест и Манту (особенно Диаскин-тест) будут отрицательные, то курс профилактики не показан.
Плохой анализ крови и место бцж
14 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться. Ребёнку сейчас 9 месяцев, в декабре поставили первую прививку БЦЖ, так как был медотвод судорожный синдром при рождении, асфиксия и ишемия. Но сейчас всё хорошо, наблюдаемся у эпилептолога. Никаких отклонений нету. Принимало кеепру,...
Здравствуйте, Валерия. По ОАК: 1.По обоим анализам признаков анемии и железодефицита нет. 2.Общее количество тромбоцитов в обоих анализах - вариант возрастной нормы. У маленьких деток этот показатель значительно выше, чем у взрослых и в норме может быть до 600. 3.Общее количество нарастает от 15.01. к 19.01. В лейкоцитарной формуле от 15.01. соотношение правильное. с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами как и положено до 5-6 лет. Сохраняется этот принцип и в ОАК от 19.01. Но, в последнем увеличен показатель моноцитов, что говорит о наличии вирусной инфекции. Возможно, что и проявления симптомов у ребенка (кашель). При вирусном характере крови антибиотик не показан, но вопрос с лечением решается исключительно на очном приеме после осмотра ребенка. БЦЖ проходит свои стадии как и положено. После вакцинации в течение 2-3 месяцев последовательно происходят изменения на коже : пятно(покраснение), затем гнойничок (пустула), нагноение, далее вскрытие гнойничка и формирование рубчика. Это нормальный и правильный процесс формирования иммунитета против туберкулеза. После вскрытия гнойничка категорически нельзя обрабатывать поверхность вскрывшегося гнойничка спиртовыми растворами. Рекомендуется лишь обработать поверхность вокруг вскрывшегося гнойничка (убрать гной, если попал) раствором Мирамистина или Хлоргексидина на ватном диске. Далее до рубцевания поверхность беречь от натираний. В процессе формирования гнойничка возможно увеличение лейкоцитоза в ОАК, повышение температуры до 37.5-38 градусов. Это нормальная реакция.
Ребенку почти 14 лет, БЦЖ в роддоме в 2005г. В школе был тубконтакт с 09.18г. по 02.19г. Узнала 27.05.19г., но манту не сделали, болел бронхитом, 2 рентгена показали бронхит(но на тот момент тубконтакт не озвучивался) и рентген делали с диагнозом бронхит.Общая кровь показала...
Здравствуйте, Анна. Реакция Манту - обязательное обследование на инфицирование микобактериями туберкулёза. Но у вашего ребенка аллергия,. Рентген-контроль, я так понимаю, после бронхита не проводили. Реакция ПЦР проводится на подтверждение активного туберкулеза. Вам она не нужна. Вам необходимо сделать Диаскин-тест или Т-спот. Этот тест является наиболее точным, определяется по венозной крови. Но проводится только в частных клиниках, платно. Анализ крови ежемесячно. Рентген-контроль через 3-6 месяцев по показаниям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный диаскин тест у ребенка
8 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2018г сыну (3 года) была сделана манту. Ребёнок аллергичный, антигистаминные за ранее не принимали, тк за неделю сказали что туберкулина нет в поликлинике и манту не ставят. Пришли на приём к фтизиатру (комисси в сад) и нам сказали что вчера завезли и...
Тамара, это сомнительная реакция. Можно переделать через шесть месяцев, предварительно подготовив ребенка. Если повторится результат - наблюдение. Если появится папула, обязательная химиопрофилактика. Но вы можете химиопрофилактику пройти и сейчас с последующим контролем Диаскин-теста.