Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 42 года. Хронические заболевания: аутоиммунный терриоидит, принимаю эутирокс 50мг. ежедневно. Рефлекс эзофагит, спондиллартроз поясницы. В последний год занимался бадминтоном. Более 6 месяцев назад появилась боль в правом локте и три месяца назад стало...
Здравствуйте. По локтевому суставу нужно дифференцировать между нейропатией и эпикондилитом. МРТ видит эпикондилит уже при дегенерации сухожилий. В начальной стадии не видит. Нейропатия исключается\подтверждается проведением ЭНМГ верхней конечностей. Если на ЭНМГ ничего не будет, таки имеет место начальная стадия эпикондилита. ----------------------------------------- Справа в коленном суставе признаки импиджмента (ущемления) жирового тела Гоффа. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента фибрознве (рубцовые) изменения.. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Если подтвердится, то рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно импиджмент устранить невозможно. Пока сильного воспаления нет и сустав не блокируется с операцией можно не спешить. Остальные изменения не критичны и можно сказать, что соотв5етствуют возрасту. ------------------------------------------ В плечевом суставе несколько существенных проблем. - подвывих сухожилия бицепса. - импиджмент (сужение субакромиального пространства) сухожилия надостной мышцы. - частичный разрыв гленоида лопатки. 1 ст. Любое из этих повреждений может оказаться критичным и потребовать артроскопии. Пока всё компенсировано. Когда заболит, лечить будет сложно, не перегружайте. ----------------------------------------------- В общем, пока можно особо ничего не делать, поскольку все проблемы компенсированы. Продолжайте мази, хондропротекторы, физиотерапию и поддерживайте суставы. Когда заболит всерьёз, ещё есть в арсенале внутрисуставные уколы и более активные методы физиотерапии, если не поможет, то артроскопия. Главное - не перегружать сустав. Бадминтон, теннис и аналогичные виды спорта исключить. Можно плавание, допускается велосипед. ЛФК с осторожностью. Как говорится, "не буди лихо, пока оно тихо". Начнёте что-то активно закачивать и получите развернутую клиническую симптоматику. Такие соображения. Готов ответить на вопросы.
Сильные боли в правом колене
1 ответЗдравствуйте. Уже на протяжении 3 месяцев беспокоит ужасная боль в правом колене. Началось все ровно год назад. Сначала была не значительная и проходящая боль,сейчас же с трудом перебираюсь по квартире и не могу выполнить простейшие домашние обязанности(обслужить себя)....
Это надо оперировать у ортопеда.
Боль в колене
39 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! В начале августа заболело правое колено. Боль более-менее терпимая. Колено не опухло. При сгибании-разгибании хрустит. При нажатии боли нет. Боль ноющая иногда острая. К травматологу записан на 9 сентября. Подскажите пожалуйста нужна ли операция...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
14 ответовПовреждение медиального мениска 3б, латериального 1,небольшое растяжение пер.кр связки, прогиб задней, небольшой отёк надколеника, гарнотроз 1ст. Вопрос - почему уже на протяжении более двух месяцев сильная боль в районе надколеника ближе к латериальному мениска когда он...
Добрый день. На МРТ кроме разрыва внутреннего мениска 3 ст, измененря нарцужного мениска 1 ст - не более - ничего ужасного не увидел. Но, правда, есть отек не только надколенника, но и латеральных отделов сустава, разволокнения наружной коллатеральной связки. Изменения не великие, но давать болевой синдром могут. В таких случаях обычно рекомендуют шарнирную повязку на коленный сустав типа stabimed pro или аналоги.
Боль после блокады
4 ответаДобрый день! Мне поставили диагноз латеральный эпикондилит, сегодня была выполнена блокада с дипросетом и лидокаином, через 10 мин после введения пошла очень сильная боль во всей руке, позже чуть ослабла, но не намного, прошло 5 часов, рука сильно болит, сильнее, чем до...
Добрый вечер. Конечно когда присутствует сильная боль, это не нормально. Последите за своим самочувствием и состоянием руки в месте инъекции, не усилится ли отек, покраснение, либо изменения цвета кожи, онемение или чувство мурашек в каких-либо участках руки. Любая инвазивная процедура не лишена рисков. Обратитесь к врачу повторно если состояние не улучшается, или становится хуже. Если боль умеренная и имеет тенденцию к утиханию, то такое бывает, может быть временное усиление болей после дипроспана. Дайте покой руке, исключите движения в локтевом суставе, лучше сделайте косыночную повязку, в положении полуразогнутого локтя. К месту инъекции и боли приложить холод через х/б ткань или марлю, на 20-30 минут. Можно принять анальгетик , который переносите. В дальнейшем можно использовать физиотерапию, если ещё не использовали: магнитотерапия 10 сеансов, ударно-волновая терапия 10 сеансов. Повторюсь, если не становится лучше, то обязательно посетите своего врача.
Ощущается тепло в колене
3 ответаЗдравствуйте! Сегодня пятый день как ощущаю тепло в правом колене, травм и ударов не было. Что такое может быть? Стоит ли мне беспокоится
Здравствуйте Кожа в области коленного сустава красная? Может беспокоит отек? Боли есть ? Нужно исключить артрит коленного сустава. Необходимо сдать общий анализ крови с соэ, СРБ, ревматоидный фактор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Уже несколько лет заметил что появились щечки в коленях, а так же во время бега (примерно 10 минут) возникает боль в левом колене. Давно это беспокоило, но не придавал этому значения так как редко бегаю, а при ходьбе болей нет. Но в последнее время заметил что...
Здравствуйте . Никаких показаний к введению Нолтрексина нет, от слова "совсем". Остеоартрит 1 ст не болит и является вариантом нормы. Есть смысл прекращать лечиться и жить обычной жизнью. Суставы не перегружать, при физ нагрузке надевать мягкие ортезы. Через 6 мес повторить курс хондропротекторов. Всё. Вы слишком рьяно взялись за лечение. Такая интенсивная терапия при описанных на МРТ начальных изменениях не обоснована. Угомонитесь.
Боль в правом колене
3 ответаДобрый день ,4 месяца назад после спортзала начало болеть колено ,во время тренировки болевых ощущений не отмечал,боль появилась сразу после.. ,во время прогулки .Боль периодическая ,появляется во время нагрузок (приседания со своим весом ,без отягощения и тд ).Если не...
Здравствуйте. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Нужно очно по симптомам исключить синдром медиопателлярной складки. Потому что если он подтвердится, то лечение только оперативное - плановая артроскопия. На МРТ видны только косвенные признаки этого синдрома. Если синдром медиопателлярной складки будет исключён, то лечим постперегрузочный синовит и продолжаем спорт. На период лечения нагрузки не допускаются. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 1т 3р в день с учётом гастрита 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуется ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Боль в колене
5 ответовДобрый день! Боли появились не в первые, но, впервые сопровождаются отечностью, я не могу сидеть на согнутых в коленях ногах, вернее могу, но избегаю, т.к больно, присаживаться глубоко, при хотьбе не чувствую боль, при вращениях разнонаправленных боль есть, если лежать на...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
1 ответДобрый день, продолжительное время обследовала колено, выяснилось, что в нем жидкость, а также остеосклероз большой берцовой кости, буквально несколько назад вновь упала на больное колено, появилась характерная рана, а также припухлость, по мимо того, что больно ходить и...
Здравствуйте! В таких случаях врачи рекомендуют обратиться в травмпункт для полного осмотра и рентгенографии пораженного сустава. До очного осмотра врачи рекомендуют прикладывать холод в место удара/падения