Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия диска L4-L5
5 ответовПрострелило спину месяц назад, проведено лечение мидокалм, дексаметазрн, диклофенак, мильгамма в течение двух недель. Общее состояние улучшилось, вышла на работу, но до сих пор стараюсь делать перерывы, не сидеть долго, не сгибаться. Улучшение до обычного состояния пока нет,...
Вы делаете всё верно. Симптомы у Вас несильно выражены, это хорошо, но смущает чувство усталости в ногах, необходима объективная оценка силы в ногах врачом. Ноги устают при ходьбе? Повторные операции на позвоночнике в нейрохиругической практике не редкость, повышенных рисков по нестабильности не несут, особенно если выполнена правильная для Вашего случая операция, и операция выполнена качественно. Смежные диски от повторных операций не разрушаются. Исключение составляет установка имплантата на больном уровне, от этого может образоваться грыжа на смежном уровне. Но точно также грыжи дисков могут образовываться на другом уровне и без имплантата, как в Вашем случае. Без имплантата предыдущая операция не является причиной образования новой грыжи диска. По тактике, если сейчас не будет оперативного лечения, и через 3 месяца Вас будет еще что-то беспокоить, рекомендую повторить МРТ поясничного отдела позвоночника, для оценки грыжи диска в динамике.
Реабилитация после удаления грыжи
6 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста, прошло 1,5 месяца после удаления грыжи L5 S1, самочувствие норм, только еще немного сохраняется онемение в левой ноге, как вести себя дальше? 1. Как снимать корсет, постепенно? , на улицу гулять в нем? Или тоже без? 2. В машине если на...
Здравствуйте! 1. Корсет можно начинать снимать дома в покое, когда ничего особо не делаете (не только лежа). Выходить на улицу, на прогулку в корсете и так до 3 месяцев после операции. Через 3 месяца корсет можно надевать только при длительных передвижениях, выраженных нагрузках на поясницу. 2. Пока передвижения, в том числе и в машине, нужно совершать в корсете до 3 месяцев. 3. Сидеть можно в корсете, сначала по минут 15-20, чередовать положение стоя и сидя, постепенно увеличивая длительность. Через 3 месяца можно присаживаться полноценно, но до 6 месяцев не рекомендуется длительное сидячее положение непрерывно более 2 часов, например, длительные поездки. 4. Можно физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином) и ЛФК на укрепления мышц спины для начала в щадящем режиме. Можно взять занятия с инструктором ЛФК. 5. Детралекс и Кавинтон не имеют точек приложения при заболевании позвоночника, считаю их прием нецелесообразным. Нейромидин можно принимать курс в течение 3 месяцев, иногда при стойкой симптоматике (онемение, слабость в ноге) с перерывом (на 2-4- недели) через 3 месяца курс можно длить до 6 месяцев.
Добрый вечер. Мама, 78лет, упала 4дня назад, получила неосложненный перелом 1ст 12 грудного позвонка. Было проведено МРТ и назначено лечение: Толперизон 50мг 2р/д 14дн, Лорноксикам 8мг 2р/д 6дн, Габапентин 300мг до 3р/д, Остеопар 70мг раз в неделю. Полужесткий позвоночный...
Здравствуйте, Наталия, рабочее давление у мамы какое? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии, грыжа, верное ли лечение?
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Давно беспокоила боль в зоне поясницы, поболит и пройдет. Прострелов не было сильных, к врачам ранее не обращалась. 2 недели назад боль в пояснице появилось вновь, на 3ий день стало отдавать в левую ногу. Ее тянуло, и я сильно хромала....
Добрый день! По описанию МРТ имеется грыжа L5-S1 слева 8 мм, сдавливающая левый корешок. в прикрепленных документах я не вижу заключения нейрохирурга. Мое мнение: если боли беспокоят и полностью не проходят, то надо рассматривать вариант с оперативным лечением. Консервативное лечение назначено правильно. Вытяжка пока не желательна, может стать хуже. ЛФК, массаж и бассейн только после того как острые боли пройдут.
Компрессионный перелом позвонка.
2 ответаЗдравствуйте. Моя мама, которой в мае этого года исполнилось 83 года, является инвалидом второй группы после спинного инсульта, перенесенного в 2012 году. Недавно упала в ванной, ушибла почку и всю левую сторону тела, и как оказалось позднее, при этом получила...
- Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). - Можно по спецрецепту выписать по месту жительства в уколах Трамадол, на дому пусть мед сетры ставят. - Можно Трамадол чередовать с Кетопрофен (без спец рецепта отпускается). - В комплексной обезболивающей тераипи можно применить уколы Комбилипен по 2.0 в/м - 10 дн. - Учитывая стойкость болевого синдрома и длительность, нужно принимать препараты от нейропатической боли - у невролога или терапевта по месту жительства выписать Габапентин или Лирика. - Блокады на дому, если в местных частных клиниках есть такая услуга. Варианты помочь и дополнительно обезболить есть. Двигаться так чтобы не провоцировать и не обострять боль. Лучше двигаться. Длительный постельный режим в таком возрасте губительнее чем минимальная активность.
Грыжа L5S1 9 мм.
9 ответовМне 26 лет. Грыжа L5S1 у меня была обнаружена еще в 18 лет, изначально была 5мм, потом увеличился до 7мм и затем уменьшился до 4мм. Дальше жил спокойно, несколько лет забыл о ней. 2 года назад произошел прострел. Сделал МРТ - грыжа 6мм. Начал проходить курс резорбции грыжи...
Поняла Вас. Вероятно, имеется динамическая (непостоянная) компрессия нервного корешка на фоне стеноза и возможной нестабильности в сегменте, поэтому активные движения провоцируют боль. Вам показана очная консультация нейрохирурга, требуется Ваш осмотр и оценка самих снимков МРТ+рекомендую выполнить рентген (который упоминала ранее) и если будет предложена операция, то да, откладывать операцию надолго нет смысла, т.к. ситуация вряд ли изменится кардинально в лучшую сторону. Если будет первоначально предложено консервативное лечение с нейрохирургом, с применением методик, как писала ранее, то можно опробовать лечение, и если от него не будет эффекта, переходить к оперативному лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по ребенку.
15 ответовДобрый день! Ребенку 8,5 мес. Родился на 37 неделе. Вес 2020 рост 49 см. Сейчас рост 66 вес 5900. Ребенок из ДР, мать наркоманка, всю беременность кололась. По болезням на данный момент G 93.4. Ребенок не сидит самостоятельно, ощущения что слабый корсет. . Ручки в кулачках,...
Здравствуйте, тут конечно нужен очный осмотр, вы ничего не описали чтобы могло навести на мысли о ДЦП, но учитывая такой анамнез нужно понаблюдать за развитием ребенка, сейчас необходим курс массажа, ОАК(гемоглобин), гимнастика ежедневная, плавание по возможности.
Боль в коленном суставе
4 ответаБолит правый коленный сустав, колено выглядит опухшим по сравнению с правым. Боль наблюдается больше месяца. Спускаться и подниматься по лестнице больно, хромаю, начинаю сильнее хромать, если больше пройдусь. Была у хирурга, потом у ортопеда, по рекомендации ортопеда сделала...
Здравствуйте. По поводу спины (поясницы) ничего сказать не могу. В суставе есть некритичное повреждение мениска и ПКС, есть воспаление в суставе и верхней суставной сумке. Это вполне реальные причины для боли. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 . Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Ношение корсета вряд ли как-то скажется на проблемах коленного сустава.
Боль в животе
3 ответаЗдравствуйте. 2 месяца назад меня прооперировали-резекция сигмовидной кишки , была кишечная непроходимость, спайки. Бал наложен анастамоз. После выписки из больницы, сказали носить корсет 2 месяца, а затем начинать укреплять мышцы брюшной полости, т.к. у меня еще остался...
Продолжайте млтилегаз. На фоне спаечной болезни могут быть боли, нужно узи обп пройти
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 68 лет. Последние 4 месяца сильно болит спина. Этому предшествовали такие нагрузки: однократное поднятие тяжелого предмета и уход за тяжелобольным, малоподвижным мужем в течении 2-х месяцев. Заключение от врача-рентгенолога прилагаю. Диагнозы по рентгену:...
Здравствуйте! Остеохондроз, спондилоартроз и спондилез- это возрастные изменения позвоночника,которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения и др. Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль. Основная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений - это регулярный спорт для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме(составлен реабилитологами) @feeziobot При необходимости можно оставить нпвс в таких случаях ещё на 5-7 дней, например, аркоксиа 90мг 1р в день