Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеральный эпикондилит
8 ответовЛатеральный эпикондилит хронический правого локтя, примерно 10 лет. Более менее удаётся держать под контролем. Последнее МРТ: - Правый локоть: МР-картина латерального эпикондилита, МР-признаки частичного повреждения лучевой коллатеральной связки, МР-картина остеоартроза...
Здравствуйте. Делаете всё верно. 1. какую схему лечения предпочтительнее для левого и правого локтя? Схемы одинаковы. В левый не вижу необходимости в Дипроспане. Если хватит только фонофореза и магнитов, то и УВТ на левый не нужно. В правый бы рассмотрел вместо Дипроспана PRP и обкалывание сухожилий Плексатроном. Дипроспан работает быстро, но после него дегенерация сухожилий ускоряется. Так же я не увидел ЛФК. Оно работает. ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/ Так же кроме УВТ попробуйте хотя бы раз HILT или SIS терапия 10-12 процедур. 2. какой ортез для повседневного ношения и ношения на работе (умеренная физическая нагрузка) для правого локтя выбрать-динамический или компрессионный? Или старый добрый эластичный бинт наше всё? Вот, в каком более комфортно и каком меньше болит, тот и выбирайте. Купите оба и пробуйте. Они пригодятся. Может быть, компрессионный больше для правого, а динамический для левого подойдёт или наоборот. Бинт для меня, например, неудобен. Но у меня были пациенты, которые по 10 лет бинтом пользуются и ортезы не хотят. Сами смотрите. 3. нужен ли ортез/эластичный бинт для левого локтя? Практика - критерий истины. Мерять нужно и оценивать, есть ли выхлоп? Если есть, но нужен, а если то же самое - то нет. Скорейшего восстановления.
Апикальный краевой перелом
8 ответовЗдравствуйте! 3 октября сильно упала и подвернула ногу,она моментально отекла в районе косточки,болело сильно,наступать было тяжело.Поехала в больницу, сделала рентген, в заключении написала растяжение связок.Дали рекомендации какую мазь купить от отёков и в принципе больше...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Прикрепите все снимки. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Формирование ложного сустава
14 ответовДобрый день. Сын 7 лет сломал лучевую кость правого предплечия 05.09, была провелюдена операция по репозиции и установке спиц, наложен гипс. Ч3 4.5 неделя по результатам рентгена врач сныл спици и оставил ортез на 2 недели. Плсле снятия ортеза рука осталась измененной формы....
Здравствуйте Ольга! Прикрепите фото последних рентгенограмм к вопросу.Обычно если за 3 месяца не произошло срастания кости и сейчас линия перелома прослеживаестся ,то консервативное лечение может не принести результата,шансы 50 на 50 .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
17 ответовЗдравствуйте. Начала практиковать бег, на 7 день после 4 с половиной км заболело колено сзади (когда шла домой со стадиона). На следующий день боль ушла на внутреннюю сторону, через пару дней опустилась вниз. Есть отек, немного изменен цвет кожи. Не бегала больше. Прошла...
Здравствуйте. Прочитал ваш вопрос и посмотрел заключение. Нужно самому посмотреть. Загрузите файлы с дисков в облако и ссылку сюда скиньте. Вообще свежий перелом и на МРТ и на КТ виден. Смысла делать 2 исследования я не вижу. Рекомендованный ортез при переломах бесполезен.
Добрый день. Ребенок, 4 года. Упал на правую руку. Перелом верхней трети плечевой кости. В травмпункте через 20 минут после травмы наложили гипс, ночь промучились. Гипс сдирал кожу, шея была наклонена все время в бок, ручка в месте перелома и пальчики очень болели, к вечеру...
Здравствуйте. По приложенным фото рентгенограмм имеем поперечный перелом плечевой кости в верхней трети. В ортезе Дезо должно срастись, но снимать его нельзя и нужно следить, чтобы был затянут, чтобы рука в нём не "гуляла". можно ли восстановить подвижность руки потом полностью? да. Нрикаких проблем с этим у детей не бывает. Можно ли заниматься спортом потом после снятия гипса? Сразу нельзя. Сначала 2-3 недели массаж, электрофорез с кальцием, ЛФК с разработкой сустава. Потом, в зависимости от контрольной рентгенографии можно плавать, если полностью срастётся. Скажите, пожалуйста, как можно ли восстановить руку после перелома? Ничего особо не требуется. Реабилитация 2-3 недели и всё. Потом пару мес желательно не допускать падений. Потом все ограничения снимаются. Ручка правая, скоро и школа еще, как держать ручку? Сейчас рука в ортезе Дезо. Потом, когда сниму Дезо, можно неделю, чтобы привык ходить в косыночной повязке (не обязательно). Потом как хочет - так пусть и держит. Так же рекомендуют: - детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Скорейшего восстановления.
Добрый день! Недавно писала вопрос про растяжение связок, но сегодня выяснилось, что это перелом. 10 дней назад поскользнулась и упала, встать на ногу не смогла, отвезли в приемный покой городской больницы, где сделали рентген и провели осмотр, сказали, перелома нет, только...
Здравствуйте, можно ортез сильной степени фиксации, можно гипс. Ходить на костылях без нагрузки на ногу. Носить его придется около 4х недель. Обезболивающие при болях Нимесулид. Больше лежим, нога на возвышенность (подушку), "наливает" потому что когда ногу опускаете отек нарастает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ. Что значит остеоартроз-насколько это серьезно? Сделала МРТ, т.к больше 2 недель назад повредила руку в спортзале на тренажере и при работе с гантелью. Ранее много раз повреждала эту руку, слишком ее нагружала. Руку...
Здравствуйте, остеоартроз 0 или 1 стадии это не диагноз, это возрастные изменения и есть они у каждого второго. У вас больше данных за воспалительный процесс. В таких случаях обычно рекомендуют: Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок месяц, ортез на 1 палец с захватом лучезапястного сустава на 3 недели. Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Частичный разрыв ПКС
11 ответовЗдравствуйте. Неделю назад 27.02 на тренировке играли в футбол. Вступила на ногу, хрустнуло в колене, колено подвернулось, я упала. Посидела немного, боль поутихла, продолжила играть, колено сново прлвернулось, я опять упала, было больно, но хруста больше не было, так...
Здравствуйте. Субтотальный разрыв ПКС - это довольно серьёзное повреждение, которое может привести к необходимости оперативного лечения. По описанным симптомам нестабильность в суставе проявляется клинически. Это тревожный и неблагоприятный симптом. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать, костыли. Всё серьёзно. С учётом ГВ медикаментозное лечение противопоказано. Можно физиотерапию домашними аппаратами. Ходить в поликлинику на процедуры смысла нет.
Перелом 5 плюсневой кости
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты-доктора! Моя бабушка, ей почти 84 года, упала, выходя из магазина, нога опухла, посинела. Нам, родственникам, не сказала, узнали только через три дня, поехали в травмопункт. Сделали снимок, никаких выписок и заключений не было, врач...
Здравствуйте, Анна! Нп рентгенограммах отрывной перелом основания 5 плюсневой кости с небольшим смещением отломков. С одной стороны, по хорошему, такое повреждение требует фиксации в гипсовой лнгете или жесткой повязке в течение 4-5 недель. С другой стороны, любое приспособление, которое ограничивает мобильность пожилого пациента нужно использовать с осторожностью, четко осознавая баланс вреда/пользы. Я считаю, что 1. из многих возможных травм, которые может получить пациент, ем более, в возрасте, - это одна из самых млелких и благоприятных. 2. Я бы руководствовался принципом - можно все, что не больно - может наступать на ногу и не больно - пусть наступает. - это ответ на Ваш второй вопрос о степени подвижности - ее можно столько, сколько пациентке комфортно. Теперь другие вопросы: троксевазин - можно мазать до 3-4 рз в день. Ортез можно снимать. Задача ортеза - фиксировать стопу так, чтобы тяга сухожилий не усугубляла смещения отломков. Рентген я бы сделал через 4 недели, как и рекомендовано. Раньше вряд ли что-то будет видно. Про прогноз. У пожилых все заживает медленно. Но зажить должно. Нагрузка скорее помогает реабилитации, чм мешает - в конце концов, лечим не рентгенограммы, а человека. - пусть ходит. По поводу угла в голеностопномсуставе - я бы оставил 90 и не трогал. Как-то так. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом у ребёнка 4 года
26 ответовДобрый день! 21 апреля сын неудачно скатился с горки и появилась боль в руке. Сразу обратились в травмпункт. При рентгене был обнаружен: из заключения рентгенолога перелом дистального метафаза лучевой кости слева без смещения (заключение прилагаю). Наложили гипс. Сегодня 5...
Доброй ночи! конечно же,что бы можно было говорить о том,какий именно произошел прелом,необходимо видеть сами снимки.Поэтому,если есть,пожалуйста приложите к вопросу. Сроки консолидации 3-4 нед,фиксация сустава при переломе нужна,не исключаю,что можно гипс было заменить ортезом,но опять таки без рентгенограмм,нельзя говорить абсолютно точно. У маленьких детей в виду анатомических особеностей сами по себе переломы не дают таких болей,в отличие от взрослых, и консолидация чуть лучше и быстрее.НО,как и у взрослых,при переломе-боли в отсутствиии фиксации могут сохраняться.Поэтому иммобилизация на период консолидации просто необходима. Из физиотерапии,в зависимости от РГ-картины иногда рекомендуют : Эл-з с 3% KJ№10,лазер и др.,особенно,если ребенок отмечает болезненность в мете перелома Вданном случае,второе мнение,другого ортопеда не помешает.