помогите разобраться,месяц назад просила пить антидеприсанты, синдром отмены присутсвует,две недели беспокоят боли в животе переодические тяжесть вздутия,бывает диарея,так же ночью может резко забоелеть,пила омез тримедат,смекта,в основном когда заболит тогда и принимала.На 5...

Здравствуйте. Моча: мутность, рН резкокислая, в моче лейкоцитарная эстераза - фермент лейкоцитов, но лейкоциты при этом немного повышены, 3-5 это не патология, тест на эстеразу может быть положительным даже при разрушенных лейкоцитах. рН мочи кислая - характерно при преобладании в рационе мясных продуктов и недостатке рыбы, овощей, зелени и молочных продуктов, а также при приёме некоторых препаратов, в таких случаях рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, в том числе листовую зелень, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону. Также эффективно пить минеральную воду щелочного типа Ессентуки, Боржоми на 5-7 дней. АЧТВ и тромбиновое время повышено - указывает на склонность к кровотечению: то есть свертывание крови длится дольше обычного. Эффективно усилить в рационе животные белки (мясо, рыба, яйца, печень), продукты богатые витаминами В, С и Р: смородина, вишня, гранат, черноплодная рябина, зелень листовая. Аланиновая трансаминаза повышена, это показатель цитолитического синдрома, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. ГГТ тоже повышен это маркер нарушения оттока желчи. Тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима Досмотрю все анализы до конца, ответ продолжу. Лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. В целом по анализам не критично, но склонность к кровоточивости рекомендовал бы проконтролировать и рассмотерть Аскорутин. Рeкoмeндую в таких случаях на очном приёме увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода. Рeкoмeндовал бы пересдать общий анализ мочи. Перед сдачей анализа необходимо подмыться, спереди назад - то есть от лобка к копчику должна идти вода, влагалище изолировать тампоном, или диском и затем собрать среднюю порцию мочи. Если опять будут изменения, то смотрим анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.