Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 53 года, сильные приступообразные боли в правом колене, несколько месяцев применяет вольтарен для обезболивания. Сделали МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Прикладываю результаты: Область исследования: МРТ грудного отдела...
Добрый день! По результатам Вашего МРТ- есть небольшого размера выбухания диска , но сдавления корешка нет, грыж тоже нет, может быть небольшой мышечный спазм, особенно при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы могут быть сильнее. Страшного ничего нет, операции не нужно. Это часто встречает Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает стрейч, растяжка, бассейн, из препаратов для укрепления: хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Эльмоза, витамин Д. При болях: курсом ампулы Комбилипен 2.0мл в/м -10 уколов, Сирдалуд 2мг-2 раза в день -10 дней, Целебрекс 200мг-2раза в день -7-10 дней
Проблемы с позвоночником
13 ответовДоброго времени суток. Уважаемые доктора, интересно ваше мнение. На протяжении долгого времени беспокоят боли в правом подреберье. Методом проб и ошибок пришла к мнению, что это проблемы с позвоночником. Сегодня сделала МРТ, вот такой результат пришёл. На серии МР-томограмм,...
Тогда проконсультируйтесь с вертебрологом. Если операция не показана, повторите курс лечения, но более длительный, не менее месяца. Из НПВС можно рассмотреть Аэртал по 1т 2р в день после еды , его можно принимать 1 месяц, после него перейти на Терафлекс адванс по 1т 3р в день после еды 1 месяц. Миорелаксанты 3 недели. Габапентин 300мг , начиная с 1т на ночь, затем прстепенно увеличивать дозу до 2т в день, до 3 т в день 1 месяц. Препарат уберет жжение. И обязательно гимнастика лечебная под руководством врача лфк, можно рассмотреть физиолечение и массажи. Аппликатор Кузнецова. Ортопедический матрас. Нельзя поднимать тяжести, статические напряжения.
МРТ шейного отдела
1 ответсерии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Шейный лордоз сохранен (в положении лежа на спине). Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей....
Добрый день! На МРТ описывают грыжу, которая давит на нервный корешок, вызывая болевые ощущения в руке, чувство онемения и жжения. Если стандартные схемы принимали ( НПВС и миорелаксант), то при неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 1-2месяца. Отменять постепенно. (Рецептурный) При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов). После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глубоко недоношенный ребенок стал плохо кушать, сильно болит, бурлит животик. стал плохо кушать.
8 ответовЗдравствуйте. Дочь родилась 06.02.2024 на 26-й неделе с весом 720 грамм. Потом скинула до 610 грамм. В больнице в основном питалась на зонде, потом ввели немного молока со смесью из бутылочки. Грудь не взяла. Бутылочку потихоньку начала сосать. В больнице при переливании...
Здравствуйте! Вам нужно обследование — узи брюшной полости, Копрограмма, общий анализ крови, биохимический анализ. Смена смеси это тоже стресс для жкт, тем более для недоношенного малыша, это тоже может быть причиной беспокойства. Какая сейчас консистенция и частота стула?
Почему болит живот
11 ответовМучаюсь уже около полугода с различными болями и дискомфортом в животе. Прошел уже 3 врачей и 3 различных лечения. Дискомфорт приобретает разный характер но не проходит. Бывали белые полосы, но опять все возвращается к постоянному дискомфорту в животе. 1) Изначально была...
Возможно так проявляется ДЖВП. Вам надо протий дополнительное обследование (УЗИ гепатобилиарной области с желчегонным завтраком, рентгеноскопия желудка с барием, дуоденографией , ирригоскопия, рН-метрия желудка и пищевода). В СПб можно обратиться в городской гастроэнтерологический центр или ГЭО в уничерситете Мечникова.
Помогите пожалуйста, мучаюсь с болями в спине, в пояснично- крестцовом отделе ноющие боли, в грудном отделе тянущие. Сейчас прохожу физио: уголки, лазер и магниты но не помогает До этого колола комбилепен, артрозан и толперизон. Ушли боли на 2 дня и все началось заново. На...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на новую смесь
65 ответовЗдравствуйте. Моему ребёнку 1 месяц и 2 неделе, родился недоношенным на 35 неделе и в больнице стали кормить смесью пре нутрилон 1. До сих пор продолжаю кормить этой смесью, но начались проблемы с кормлением. Ребёнок стал тужится, кряхтеть, краснеть и сильно плакать во время...
Здравствуйте, нужно посмотреть копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения. При лактазной недостаточности стул пенистый, кислый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область. Цвет кала может быть любым, главное, чтоб не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы. По описанию у ребёнка действительно идёт период колик и младенческой дисхезии. Ребёнок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет, напрягает мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Не забывайте допаивать ребёнка водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка
Физиологический поясничный лордоз уплощен, ретролистез L5 позвонка до 0,35 см. Межпозвонковые диски: на уровне LA-L5, LS-S1 явлениями неравномерной дегидратации, высота дисков не снижена, диски на остальных уровнях не изменены. Сегменты: Th12-L4 дорзального выстояния...
Здравствуйте Яна! По снимкам есть протрузии, но на корешки они не воздействуют. На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую: 1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту). Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) 2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней. 3) После уменьшения болевого синдрома регулярное ЛФК, плавание 4) консультация ревматолога 5) при отсутствии динамики очный осмотр невролога
Болит поясница сильно , больно затрагивает ногу правую, болят икры. Насколько это опасно ? Особенно интересует синовит сустава. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: В положении лежа на спине определяется левосторонняя...
Здравствуйте! По мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузия небольших размеров, без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят. Синовит-воспалительный процесс в межпозвоночных суставах, может быть как нагрузочного характера (если есть физ.нагрузки) или же ревматологическая патология, тут рекомендуется консультация ревматолога обычно, анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, анф,hla-b27. Проводят мрт крестцово-подвздошных сочленений по показаниям врача, если по анализам будут отклонения. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника Информация об исследовании Предварительный диагноз: M51.1 - Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (G55.1*) Цель исследования: Постановка диагноза Обоснование:...
Здравствуйте! Грыжа на уровне l4-l5 крупного размера со сдавлением межпозвонкового отверстия слева откуда выходит левый нервный корешок. По лечению можно: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ