Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Густая кровь при беременности
3 ответаБеременность 11-12 недель. На 9-10 неделе бер-ти лежала в стационаре с кровотечением. Через неделю легла вновь. По последней (второй) выписке из стационара (несильное кровотечение - угрожающий аборт; бер-ть сохранена) результаты анализов следующие: АЧТВ 35 сек (на 9-10 неделе...
Здравствуйте Густота крови определяется по гематокриту. Норма для женщин до 48%. У вас всё в порядке. Кровь не густая Весел дуэ не профилактирует тромбозы и не влияет на вынашивание беременности. Его приём во время беременности не прописан в клинических рекомендациях. Коагулограмму и тромьодинамику контролировать во время беременности не нужно, так как в этих анализах в норме происходят гиперкоагуляционные сдвиги. На основании этих анализов никакое лечение не назначается и не отменяется.
Подготовка к операции
43 ответаЗдравствуйте, женщина 43 года. Готовлюсь к операции по удалению терратомы яичника 23 сентябр. Есть мигрени с аурой, пролапс митрального клапана, шейный остеохандроз, гэрб, с детства ставят всд, бывают панические атаки иногда. Влияет ли это на операцию? Не является ли...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах ЭхоКГ функция сердца абсолютно сохранна, минимальная степень регургитации не считается истинной патологией При таких результатах ЭКГ ритм правильный, нет признаков нарушения кровоснабжения сердца При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови. Однако при таких изменениях эритроцитарных индексов оптимально в плановом порядке сдать витамин В12, фолиевую кислоту - возможен дефицит Обращает на себя внимание результат ФГДС - выявлена эрозия В таких случаях необходимо предварительно очно осмотреться у терапевта до операции, обсудить терапию. Кроме того, в таких случаях оптимально до начала лечения выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер Мигрень не является прямым противопоказанием к операции при стабильном состоянии Магний в таких случаях можно принимать МагнеВ6 Форте 2 таблетки вечер За 3-4 дня до операции в таких случаях оптимально приостановить прием витаминов для снижения нагрузки на печень При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Повышен кальцитонин
17 ответовЗдравствуйте! У меня уже несколько лет есть узлы в ЩЖ, вот результат УЗИ от 22.07.25г. Эхоструктура: паренхима неоднородная за счет невыраженной соединительно-тканной тяжистости и единичных гипоэхогенных зон без четких контуров и границ, лоцируются однотипные очаговые...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелки маленькие и один средних размеров. Риск злокачественности при Тирадс 3 низкий (всего 2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. При медуллярном раке кальцитонин более 100. Показатель 50-100 является «серой» зоной и требует дополнительных тестов. Показатель же 1,56 исключает наличие МРЩЖ. Такое повышение может быть по другим причинам - заболевания ЖКТ, анемии, железодефицит, прием ряда препаратов, при воспалительных процессах и др. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) Спустя 4 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
5 ответовДД. Планирую беременность, в анамнезе 1 зб на 8-9 неделях. В прошлом цикле была на фолликулометрии на 11 дц, была 2 лидирующих фолликула в правом яичнике 16,6 и 17.8 мм. Несколько циклов назад проверяла прогестерон во 2-ю фазу цикла, рез 22. Однако, в этом цикле был...
Здравствуйте, Алина! Дюфастон при планировании беременности действительно принимать не рекомендуется, так как он наоборот снижает риск возникновения овуляции за счет гормона прогестерона и риск появления кист на нем остается все равно. Боли в груди и чувство набухание в ней связано именно с лишним приемом прогестерона, она должна пройти с окончанием менструации. Если есть регулярный цикл и видели овуляцию хотя бы раз по узи/анализам, то кроме витаминов принимать ничего не нужно, достаточно только регулярной половой жизни 2-3 раза в неделю без привязки к дню цикла. В норме до 35 лет мы ожидаем наступление беременности в течение года при регулярной половой жизни
Налёт на языке
10 ответовЗдравствуйте! Два месяца назад на языке появился налёт в центре, белый, не снимается, шершавый, чувство дискомфорта, язык как будто увеличивается немного и тяжело глотать. Небольшая боль в месте налёта. Обратилась к доктору назначил нистатин, посев с языка не назначил....
Здравствуйте, язык это «зеркало ЖКТ», рекомендую проверить желудок выполнить ФГДС, УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, Билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, холестерин ), кал на дисбактериоз и я/ глист, мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Урчание в животе, боли, похудение
11 ответовЗдравствуйте. 3 месяца назад началась отрыжка воздухом постоянная, темп.после 12 и до 20.00 37.3. Урчание и спазмы в животе постоянно. Стул 2-3 раза иногда кашицеобразный, иногда полуоформленный с кусочками непереваренной пищи. Боли то в сердце, то справа в груди, то в одном...
Добрый день! Данных за онкологию у вас нет. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами ЖКТ, т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. По клинической картине есть данные за нарушение процессов пищеварения. Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать: - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,креатинин, мочевина),СРБ - Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) - Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии). - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней. - При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии. - снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов на длительный период.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затянувшаяся желтушка в 3 месяца
42 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Пишу к Вам с мольбой о помощи. Моему сыну 3 месяца. Полностью и исключительно на ГВ(без допаивания водой). Родился с весом 3100, 49см. В 3 месяца вес 7450, рост 61см. ОЧЕНЬ волнует затянувшаяся желтушка. По факту у него белые только...
Валентина , здравствуйте Анализы пока не высвечиваются Вероятно у вас желтуха грудного вскармливания , она может длиться до 4 месяцев Какой уровень общего билирубина ?
Аит и гипотериоз
11 ответовЗдравствуйте. Надеюсь поможете, уважаемые.. В марте этого года по рез-ту АнтиТпо-204 посадили на гормон Эутирокс 25 мкг (ТТГ—3.84). 2 месяца из 3 пропила и забросила. В июне сдала анализы, вышло: АнтиТпо—168.20, ТТГ—0.10. По Узи диагноз: гипоплазия 1-2 степени(71%), выражено...
Спасибо ?
Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста. Дочка, полных 11 лет. Началось всё ровно неделю назад. Пришла из школы, температура 38.3, во вторник вызвали участкового врача, поставили вирус.инф, прописали, граммидин, лизобакт, солевые растворы, жаропонижающие нурофен, парацитомол....
Здоровья и Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 68 лет Кардиолог и нефролог назначили пить Трайкор для снижения триглециридов (были 2.63, на фоне приема снизились в 2 раза), кроме этого принимаю Роксеру 5 мг., Глюкофаж Лонг 750-1000 мг., конкор кор 2,5 мг, фозикард 10 мг. Из заболеваний:жировой гепатоз печени-по...
Здравствуйте Трайкор действительно может вызывать лекарственное поражение печени, особенно при уже имеющемся жировом гепатозе. У вас произошло значительное повышение печеночных ферментов - АЛТ и АСТ выросли почти в 5 раз, ГГТ в 14 раз, что указывает на токсическое воздействие препарата на печень. Хорошо что вы отменили Трайкор. При лекарственном гепатите после отмены препарата печеночные показатели обычно начинают снижаться через 1-2 недели, приходят к норме за 4-8 недель, иногда до 3 месяцев. Сейчас рекомендуют продолжить Гептрал 400 мг 2 раза в день, он поддержит печень. Рекомендуют Урсосан по дозировке 15 мг / кг он защищает печеночные клетки, особенно важен при удаленном желчном пузыре. - пить не менее 1,5 литров чистой воды в день для выведения токсинов. -Полностью исключите алкоголь, жирное, жареное, копченое - только диета 5 (отварное, паровое, нежирное). -Ограничьте физические нагрузки Рекомендуют сдать контрольные анализы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) через 2 недели после отмены Трайкора, чтобы увидеть динамику снижения. Рекомендуют обсудить с кардиологом альтернативу Трайкору для снижения триглицеридов Повышение креатинина и ферритина также связано с Трайкором, после отмены препарата печень восстановится и все придет в норму Будьте здоровы!