Что вас беспокоит?
Высокая температура. Острый фарингит. Антибиотик
Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста. Дочка, полных 11 лет. Началось всё ровно неделю назад. Пришла из школы, температура 38.3, во вторник вызвали участкового врача, поставили вирус.инф, прописали, граммидин, лизобакт, солевые растворы, жаропонижающие нурофен, парацитомол. Начало болеть горло. Все начала давать, темпер держалась, иногда да 38.6 поднималась. В пятницу темпер была 37.6. В субботу опять 38.5, а в воскресенье вообще 39.1, вызываю скорую, делают укол, везут в дежурную больницу к педиатру. Там сдаем кровь(рез-ты прилагаю и заключение). Назначают антибиотик. Приезжаем домой, со вчера вечера начинаю давать антибиотик. Темпер послу укола скорой не поднималась 37.1-37.2, в 5.30 утра сегодня опять 38.2, но я жаропониж не стала давать. Через пару часов 37.3 темпер. Целый день сегодня была 37.1-37.3 и вот сейчас опять 39 темпер. У дочки кашель, но как мне сказала что это слизь стекает. Что вообще происходит? Что делать дальше. Понятно, что завтра буду вызывать участкового врача, но сил нет уже. Очень переживаю. Хотелось бы услышать ваше профессиональное мнение. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
ОАК - этиология вирусная - моноциты повышены. Признаки сгущения крови - от недостаточного питьевого режима, также увеличивается расход жидкости при температуре и кашле, рекомендую пополнять - пить обязательно 30-40 мл воду, чаи травяные детские Хипп, Бебивита, Леовит, Семпер, также компоты, морсы. Показаний для антибиотиков не вижу.
температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше.
В принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей и 39 у взрослых, то рeкoмeндуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг.
Кашель - да, может быть от назального затёка. Если кашель беспокоит, можно для увлажнения слизистой делать ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза.
Михаил Николаевич, Михаил Николаевич, я так понимаю, что раз уж мы начали принимать антибиотик, то курс нужно закончить. У меня были сомнения на счёт бактер.инфекции и приема антибиотика, нужно было сразу сюда написать. Но вроде как в скорой врач назначил, сказала есть отклонения в сторону бак.инф, помимо вируса. Жаропонижающее сейчас дала. То есть, мои действия - усиленно пьем воду и заканчиваем курс антибиотиков, верно все поняла? А в общем по крови ничего страшного нет? Я боюсь пневмонию или бронхита очень. А если и завтра будет темпер? Может что-то еще сдать?
антибиотик закончить курс, можно на 3-4 дня принять препарат Антигриппин шипучие таблетки.
Михаил Николаевич, спасибо вам большое за ответ! Благодарю
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте, Дарья! По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не был показан.
Но отменять онлайн антибиотик нельзя, важно чтобы очно доктор осмотрел ребенка.
Вообще эффективность препарата оценивается через 72 часа от начала приема, спустя это время уже должна снижаться температура, увеличиваться интервалы между подъемами.
Если при осмотре нет явного бактериального очага инфекции, учитывая анализ, врач может отменить антибиотик.
Алина Александровна, здравствуйте! Да, участкового врача вызвали, жду. Сейчас темпер 38. Но я пока не сбиваю. Вообще не понимаю что происходит. Сегодня 8 дней как есть температура.
Длительная температура может быть при гриппе, ковиде и многих других вирусных процессах, так что при хороших анализах и отсутствии бактериального очага при осмотре наблюдаем без антибиотика.
Алина Александровна, спасибо большое вам за ответ. Я очень переживаю, за почти 12 лет такого еще не было. Врач придет буду просить тесты на ковид, грипп и направление на КТ.
Алина Александровна, а подскажите пожалуйста, по симптомам это все таки вирусная инфекция?
Однозначно сказать нельзя, так как такая температура может быть при любом инфекционном процессе, но опираясь на общий анализ крови — да, процесс, скорее, вирусный
Алина Александровна, по итогу у нас пневмония. Только что снимки сделали((
Принятый ответ
Скорее всего, атипичная флора, так как при микоплазме / хламидии характерно, что анализ может не меняться.
Поправляйтесь скорее!
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20161 ответ
- 27 Сентября 20184 ответа
- 7 Октября 201829 ответов
- 6 Января 20191 ответ