Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы климакса
6 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, по результатам анализов на гормоны и симптомы , сопутствующие менопаузе, врачом был назначен фемостон 2/10, через какое время начинается его действие? Главная моя проблема -это отсутствие сна. Возможно ли добавить действительно работающий...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации обычно действие препарат начинается на первой упаковки , но иногда эффект наступает на 2-3 упаковке Если эффекта не будет , то можно попробовать Донормил на ночь , тогда фемостон принимать утром
Золофт при ГЭРБ
4 ответаЗдравствуйте! В прошлом году 9 мес пила золофт и спустя примерно пол года началась изжога независимо от того, что съела, постоянная. Но тогда на золофт не подумала. Спустя 4 мес после окончания приема золофта мне потребовалось возобновить его прием (тревожно-депрессивное...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача». «Золофт» и другие антидепрессанты группы СИОЗС действительно имеют такой побочный эффект, как расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что при подтверждённой ГЭРБ по ФГДС вызывает рецидив изжоги, диспепсии. Скажите, изжога проявляется сразу при приёме «Золофта», с маленьких дозировок? Обычно в таких случаях рекомендуется параллельно принимать терапию: 1) «Разо» 20 мг утром 4 недели — ИПП — снижает кислотность и оказывает цитопротективное действие — стимуляция секреции муцинов и повышение их концентрации в слизи пищевода — дополнительная защита. 2) «Ганатон» 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели — способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка. 3) «Альфазокс» принимать по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь — в клинических исследованиях доказана эффективность при применении в течение 4–5 недель. И обязательно соблюдение антирефлюксного режима. Отменять АД не рекомендуется, но продолжить с психологом работу обязательно. АД отменяются после 6 мес. стабильности состояния. Если же на терапии не проходит изжога — можно рассмотреть сначала смену дозировки «Золофта» или смену на другой антидепрессант.
Здравствуйте. После отмены антидепрессанта Ципрамил у меня возникли симптомы ГЭРБ. Диагноз: ГЭРБ с эзофагитом, СИБР, хронический гиперацидный гастрит, ДЖВП на фоне дисформии желчного пузыря. Пищевод работает плохо, происходит заброс кислоты, беспокоит отрыжка воздухом и...
Доброе утро! Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Я задам вам уточняющие вопросы. А сколько по времени вы принимали ципрамил и в какой дозировке? Уточните пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ вернулся
3 ответа4 месяца назад обратился к врачу. ФГДС показала незначительное воспаление, был поставлен диагноз герб Лечение омепразол 40 мг натощак 1р.д Квамател один раз в день Пепсан два раза в день Нольпаза один раз в день Гевискон по необходимости и гевискон на ночь Сейчас симптомы...
Курс лечения дистанционно не прописывается, я не видела Вас, не знаю как Вы переносите препараты и какие у Вас имеются аллергии. В тексте всё подробно постаралась указать, что именно используется для терапии ГЭРБ и названия препаратов в том числе.
Лечение ГЭРБ
14 ответовС 2019 года имеется ГЭРБ, Эзофагит. Изжога как таковая не мучает. Уже на протяжении трех лет не заживает мелкая эрозия в пищеводе. Были разные схемы лечения и приемом ингибиторов,сначало это был нексиум , потом разо, потом опять нексиум. Параллельно были приемы Эзогарда и...
Данные обследования рекомендованы в соответствии с действующими клиническими рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ГЭРБ при отсутствии эффекта от стандартной терапии в течение 4-8 недель. Разумеется, что самостоятельно пациент не в праве назначать себе диагностические исследования, однако Вы в праве обсудить целесообразность проведения биопсии с\о пищевода и pH-импедансометрии с лечащим врачом. Это позволит оценить причины отсутствия ответа на терапию и подобрать индивидуальный режим лечения.
Тошнота, ГЭРБ
16 ответовУважаемые доктора, позвольте услышать ваше мнение. Меня беспокоит тошнота около 2,5 лет, началась она после отмены антидепрессантов (лечили тревожное расстройство). После появления тошноты психиатр решил, что значит не долечили, прием возобновили. В результате пила золофт и...
Здравствуйте. в норме ли давление? головной боли нет? тошнота прям сильная или подташнивание? рвота была? при переживания отмечаете усиление тошноты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, эзофагит
26 ответовЗдравствуйте! По совету врачей на этом сервисе, решила пропить курс прокинетиков (Итоприд) при ГЭРБ и эзофагите. https://sprosivracha.com/questions/4428079-gerb-ezofagit Итоприд убрал мне дневную изжогу полностью. Я начала слышать урчание. Впервые за 5 лет гэрба у меня...
Здравствуйте, Лидия посмотрела Ваш предыдущий вопрос, насколько я поняла, что Вы пробовали курсы ИПП без эффекта, прокинетик ранее не принимали, по рекомендациям добавили к лечению прокинетик и пошли улучшения. Курс 8 недель в целом оправдан, но более 8 недель продолжать его прием не рекомендуется. Оптимальнее сделать перерыв. Если сохраняется привкус кислоты - это может говорить о продолжающихся забросах. Когда терапия длительная, не до конца эффективна, то продолжаются обследования и наиболее актуально как следующий этап диагностики - проведение суточной рН импедансометрии, что позволит разобраться с рефлюксами. Если ИПП не эффективны, то в терапии ГЭРБ могут быть рассмотрены калий-конкурентные блокаторы протонной помпы, это немного другая группа, но препарат стал активно использоваться для лечения ГЭРБ - называется тегопразан (тегопрекс). На фоне итоприда возможны подобные побочные реакции.
Рефлюкс, ГЭРБ
1 ответДобрый день. Дочери 10 лет. В декабре 2024 года ей сделали вазотамию и аденотомию. Были жалобы на носовое дыхание, заложенность носа. Имеется искревленная перегородка. В январе она заболела и начала кашлять. Кашель был сухой , без от хождения мокроты, больше похож на спазмы и...
Здравствуйте. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (какао натощак, цитрусовые, шоколад). Препарат - по возрасту разрешён Фосфалюгель. Кашель может быть и при рефлюксе и от сухости слизистой, в таких случаях рекомендуют увлажнение слизистой, питьевой режим 30-40 мл на кг веса тела в сутки, постоянное увлажнение воздуха и проветривание, если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Желудочная метаплазия и ГЭРБ
27 ответовЗдравствуйте. Хочу услышать совета и мнение. Расскажу в кратце: Год назад - паническая атака. После этого жизнь поменялась, тут не так, там не так, психолог + невролог, все начал налаживаться. Пол года назад, сижу дома, резко стало плохо, тяжело дышать, вызвал скорую - отек...
Здравствуйте, у Вас выявлена желудочная метаплазия слизистой пищевода-это состояние при котором слизистая пищевода заменяется на слизистую, характерную для желудка, которая развилась вследствии длительного заброса кислого содержимого желудка в пищевод, что приводило к его ожогу, воспалению. Метаплазия это исход длительного хронического воспаления в пищеводе. Желудочый тип метаплазии не опасен, прогносьически благоприятный и как правило не переходит в рак. Наиболее опасной является Кишечная метаплазия в пищеводе. В Вашем случае необходимо соблюдать антирефлюксный режим: спать с приподнятым головным концом кровати, не переедать, не ложиться минимум 2ч после еды, исключить из рациона питания кислое, острое, кофе, какао, алкоголь, газированные напитки, механически грубую пищу, маринады. Необходимо бросить курить, если курите. Медикаментозно возможно пропить курс: 1) Дексилант 60мг 1р в день в одно и тоже время 2 мес, с последующим переходом на 30мг 1р в день на постоянной основе 2) Ганатон 1т 3р в день ща 15 мин до еды 2 мес 3) Гевискон 10мл 3р в день сразу после еды+ на ночь 2 мес 4) Ребагит 100мг 3р в день через 1ч после еды 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не проходит ГЭРБ
6 ответовДва месяца назад обратилась к гастроэнтерологу. Беспокоило чувство жжения на языке и привкус напоминающий сигареты. Сделали фгдс и колоноскопию под наркозом. Поставили диагноз гэрб с эзофагидом. Помимо этого сказали, что желчь забрасывается в желудок, а оттуда в пищевод....
Здравствуйте. ГЭРБ это прежде всего изжога, даже наличие недостаточности кардии и покраснение слизистой пищевода не даёт повода выставить диагноз ГЭРБ. Жжение на языке, боль в горле, посторонние привкусы во рту расцениваются как проявление ГЭРБ только в том случае, если кислота желудка забрасывается в рот, не заметить отрыжку кислой жидкостью невозможно. Вероятнее всего это обострение тонзиллита + синдром пылающего рта. Точные причины синдрома пылающего рта не известны. Он характеризуется нарушением чувствительности рецепторов языка. Рекомендуется продолжить терапию у ЛОРа и стоматолога для подбора препаратов, выполнение посевов со слизистой языка и миндалин. ИПП( Разо, Омез…) - это крайне эффективные препараты и если они не помогают, то тоже необходимо задуматься - а есть ли ГЭРБ вообще.