Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Водная интоксикация
4 ответаЗдравствуйте, 5 дней назад после ужина выпил в общем около 4-4.5 лир жидкости (сок, морс, чай, мандарины, апельсины, виноград) за 2 часа. Утром начался понос, поднялась температура до 39,5 и не спадала 3 дня, сбивал пару раз нурофеном. Все время болел живот и каждые пол часа...
Здравствуйте! По описанию ситуации очень похоже на токсикоинфекцию, острый период купирован, но сохраняются функциональные нарушения со стороны кишечника. На данный момент рекомендуется: - Достаточный питьевой режим - Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней -Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамол, нурофена -щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов - При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов -клинический анализ крови -биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ) -узи органов брюшной полости -посев кала на диз.группу Стул закрепился на фоне приема сорбентов, дополнительно можно сейчас рекомендовать прием фитомуцила по 1 пак до еды 2 раза в день до нормализации стула, при отсутствии стула более 3 дней - можно воспользоваться микроклизмой Микролакс
Сильная боль в горле второй или третий день. Температура днем 38,0 вечером 38,7. Насморка почти нет
10 ответовНедели две назад был насыщенный период, много нужно было успеть, были моменты когда опаздывал и бежал по улице в холодную погоду ( - 5.. - 10) и активно дышал холодным воздухом. После этого спутя несколько дней редко чуть покашливал. мокроты не было, или очень незначительно...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие проявления могут соответствовать течению бактериального процесса. В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, выполнить стрептатест строго по инструкции утром до еды и питья. При положительном тесте, или признаках активного бактериального процесса в крови в таких случаях начинаем антибиотик Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней Температуру оптимально сбивать по самочувствию, если плохо при отсутствии противопоказаний парацетамол 1000 мг или Ибупрофен 400 мг не более 2 раз в сутки, он также поможет от боли в горле Иммунитет работает и при снижении температуры, но при адекватном самочувствии я своим пациентам рекомендую не сбивать до 38.5 В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, от боли в горле полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Урология+гинекология, цистит
5 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, подобрать грамотный подход -------------------------------------------------------------------------------------- Предыстория- В июле был цистит. Пропила канефрон и уроваксон. Помогло. К уроваксону нужно было вернуться и по 10 табл 2 курса...
Здравствуйте! Так как есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Вам нужно сдать общий анализ мочи, снова сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Сдавать по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность. Также пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор скрин, сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор комплекс. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 2.9 вес 15 кг. В ночь с 28 на 29 у ребёнка поднялась температура 38.5 ночью дала ибупрофен 5мл., закапали сосудосуживающими т.к носик не дышал, промыли носик, высморкались. Проснулся в 8 часов температура была 37,5, слабость кушать не стал съел...
Здравствуйте. В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение: - дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности - для удобства спать с приподнятым головным концом - обильное питье - нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день - сосудосуживающие до 5 дней - если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем - дренажный массаж - витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно. Для облегчения состояния возможно применение нпвс: - парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки. - нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки. Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности. Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности. Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному. При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Добрый день! В анамнезе по состоянию на июль этого года - по ЖКТ - полипы (удалены) в кишечнике, очаговая эритематозная гастропатия 1 степени воспаления, ранее еще обнаруживали ГПОД, ну и классика - ожирение печени и ПДЖ. С сентября начала принимать деафлекс от артирита...
Здравствуйте! Начните прием перапарат Нльпаза 40мг утром натощак 14 дней. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Коррекция терапии после получения результатов анализов и обследований.
Хронический колит, вздутие
4 ответаЗдравствуйте. Мне 29. С 20 лет мучаюсь со вздутием преимущественно в правой подвздошной области. Запоры с детства. Есть долихосигма и б. Пайра. На сегодня жалобы на вздутие, зловоные газы, боль с иррадиацией в спину, слабость, сплю 2-3рвд. Это я попила сладкий морс. Мне...
Здравствуйте. Вероятно , ваши предположения по поводу СИБРа верны, поскольку вздутие усиливающееся после фруктов и сладкого, запоры,газы- клинические проявления синдрома. Энтерофурил является кишечным антисептиком, который влияет на флору тонкого кишечника, а Нормофлоксацин- антибиотик широкого спектра действия, оба они могли влиять на бактерии, которые вызывают СИБР, поэтому вы и испытывали некоторое облегчение при приеме этих препаратов. Вы можете пропить энтерофурил, но он не решит проблему. Согласно инструкции его принимают 4 раза в день, не более 5-7 дней. Он считается одним из безопасных кишечных антисептиков, однако его применение может привести к дисбиозу, так как ранее вы уже получили курс энтерофурила и нормофлоксацина. Правильнее в данном случае для начала подтвердить предположение по поводу диагноза : для этого нужно выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр, сдать кал на фекальный кальпротектин. При подверженном положительном результата назначается препарат на основе рифаксимина, либо учитывая отсутвие адекватного ответа на терапию в прошлый раз - энтерофурил . Важно придерживаться диеты low fodmap. Учитывая долихосигму в анамнезе, важен регулярный стул, поэтому имеет смысл прием осмотических слабительных препаратов , например, форлакс на основе макрогола. После санации кишечника назначают курсовой прием пробиотика ( например, энтерол) на основе сахаромицетов буларди
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит вторые сутки
8 ответовЦистит 2к сутки. Тянет в промежности, жжение в конце мочеиспускания, небольшой озноб, иногда капля крови в конце последнего мочеиспускания. Пью без остановки воду, и еще морс (вода+клюква). Вчера на ночь начала пить клюкву и вроде как всё отпустило, сегодня утром до обеда...
Здравствуйте Судя по описанию, вероятно - цистит В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать общий анализ мочи, если будут отклонения, необходим бактериологический посев с антибиотикограммой. По результатам пролечиться. На время ожидания результатов допустимо рассмотреть по согласованию с лечащим врачом приём 1 саше Монурала на ночь однократно + Канефрон 2т 3 раза в день на 2 недели
Хронический пиелонефрит, цистит
13 ответовЗдравствуйте! В 2021 году обнаружили мочекаменную болезнь, был большой камень кораловидный, также хронический пиелонефрит. В 24 году только удалось прооперироваться. Так как имею тяжелую инвалидность спинально-мышечная атрофия, было сложно найти врача, кто возьмётся...
Нет, воспаление не повлияет на степень камнеобразования
Очень сильный понос!
22 ответаЗдравствуйте! Неделю пила амоксиклав (был назначен лором, обострение тонзиллита). Про антибиотик пишу, может это тоже имеет значение. В воскресенье у ребёнка резко поднялась температура, а через пару часов подскочила и у меня, до 38. В понедельник рано утром начался дикий...
Здравствуйте. Скорее имеет место ОКИ, чаще они вирусной природы. Контроль ОАК,СРБ. Обильное питье, щадящая диета, регидрон 1пак на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса Смекта до 6 пор в сутки Церукал вм при рвоте Дюспаталин 1т 2р в день до еды Креон 25 000МЕ в каждый прием пищи Энтерол 2к 2р в день При отсутствии эффекта от терапии - госпитализация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезненное мочеиспускание
7 ответовДобрый день, у меня пошел 5 день цистита. Начался через день после полового акта. Он у меня хронический и после каждого полового акта я заболеваю, всегда пью фурагин, а в этот раз почему-то решила не принимать. Боль немного в начале мочеиспускания, в конце боль сильнее и...
Здравствуйте, применяется канефрон/ фитолизин одновременно применять нет смысла, по предоставленным жалобам вам необходим осмотр гинеколога после месячных- и курса фурагин( назначают 100 мг 3 р/ д 7-10 дней) мазок+ Фемофлор. Обязательно общий анализ мочи и бактериальный посев на флору УЗИ почек мочевого пузыря