Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прострелы боль в спине
37 ответовВсем здравствуйте!В конце января у меня случился прострел в пояснице и спазм сильный , не зависящий от моего движения , могла лежать или сидеть или идти , я прошла мрт -обследование (приложу вфото ) невролог по заключению сказал , что такие боли не связаны с позвоночником...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ. По фотографиям снимков к сожалению не могу рассмотреть. Сейчас боли меньше после лечения?
Апатия при приеме антидепрессанта
8 ответовДобрый день! 22г, жен. Принимаю ципралекс 10мг 1р/сутки на протяжении 1г и 2 мес. Препарат был назначен в связи с перманентной тревожностью, паническими атаками с элементами окр. Поставлен диагноз: соматоформная дисфункция внс. Вход в препарат был тяжелый, без прикрытия. На...
Здравствуйте,скорее всего СИОЗС-индуцированная апатия,я бы рекомендовал обратиться к вашему лечащему доктору,для смены препарата. Снижается дозировка на 2,5мг каждые 7 дней,после чего вы доходите на 2,5мг и еще 7-10 дней находитесь на ней,после полная отмена препарата и подбор нового. Обычно меняют группу препаратов и уходят в СИОЗСиН(Венлафаксин и Дулоксетин) препараты обладают активирующим эффектом,но иногда могут быть сложности с заходом на эти препараты и необходимо использовать адекватное прикрытие в виде Атаракса и Тералиджена. Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,далее использовать как скорую помощь.
Не стабильность давления
28 ответовЗдраствуйте, у меня опять возникли вопросы по терапии гипертонии. Я принимаю препараты по такой схеме: утро 6 ч - 1/2 леркамена -5 мг + диован 80 мг, днем 13 ч небилет 5 мг, вечером 19 ч опять 1/2 леркамена -5 мг и если бывает повышенно но еще 1/2 диована. Последнее...
УЗДГ сосудов у Вас в норме, гул в ухе связан скорее всего с шейным остеохондрозом. Принимайте бетагестин 8 мг*2 раза в день 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сейчас мне 45 лет, почти 46. В конце 2018 года я была прооперирована в нмиц им. Блохина по поводу РМЖ, в сигнальном лимфоузле был обнаружен метастаз. По итогам операции поставили T3N1MO, IIIа ст. (в поликлинике на основе тех же данных ставят II ст.). Опухоль...
Здравствуйте! При наличии факторов неблагоприятного прогноза допустимо проведение гормонотерапии в режиме аналоги ГРГ+тамоксифен до 5 лет. Либо продолжить прием тамоксифена до 7-10 лет, но без введения гозерелина, здесь нужно оценивать состояние эндометрия. Овариэктомия не является предпочтительным выбором лечения и не заменяет введение аналогов ГРГ. Если нет стойкой постменопаузы переходить с тамоксифена на анастразол нельзя, поэтому продолжается прием тамоксифена. В 45 лет вряд ли вы достигли менопаузы. Поэтому здесь два варианта-либо прекратить гормонотерапию, либо попробовать продолжить прием тамоксифена но без гозерелина.
Как выбрать кислородный концентратор
13 ответовДобрый день. У папы, 70 лет, рак гортани 3 стадии.месяц назад перенёс ковид в средне тяжёлой форме с двусторонним воспаление легких. До ковида была одышка, особенно после физической нагрузки, кашель. После ковида стало трудно дышать, сильный кашель. После КТ поставили ХОБЛ 4...
Здравствуйте, сатурация низкая, поэтому надо брать не менее 5л концентратор. Можно взять Российского производства Армед, с выходом на ингаляции, например Армед 8F-5AW , у него есть выход под небулайзер, можно кроме кислородотерапии делать ингаляции. Или подобный. Концентратор на 3л может не поднять сатурацию с 70ти. Лучше потом отрегулируете на меньший поток.
Сомнения в диагнозе
3 ответаДобрый вечер. Спрашиваю по поводу мамы. Ей 81 год. Этим летом после отпуска заметила,что тяжело ходить. Болей нет, но ноги хуже передвигаются, какая-то зажатость в тазу, как будто клинит. В поликлинике поставили диагноз двухсторонний коксартроз 2 степени и умеренный...
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Если в область исследования попали ТБС и переломы, то других обследований не потребуется. Посмотрим, оценим ситуацию, дадим рекомендации. В описании рентгенолог сделал акцент на опухоль, а мы посмотрим кости, артроз, сухожилия, связки... Если ТБС в область исследования не попали, придётся делать отдельной МРТ. Отпишитесь в комментариях по готовности загрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина (мама) 71 год, вес 74.2 кг (на сегодня), рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г. (папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ). 28 ноября прошла первый курс имуннотерапии препаратом «Ниволумаб» - выписку с подробным описанием прилагаю. В...
Здравствуйте! Пациентка сложная и коморбидная. Чтобы ничего не упустить из важных обстоятельств лучше согласовать тактику с очным врачом. Согласно выписке по низкомолекулярным гепаринам подойдёт клексан 0.4 в сутки подкожно. Из пероральных препаратов (антикоагулянтой терапии) можно выбрать эликвис 2,5 мг 2 раза в день (уже вне гепаринотерапии). Пероральное железо у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, болезнями онкопрофиля скорее всего не сработает. Коэффициент НТЖ ниже 19% подтверждает железодефицит. Ферритин повышен ложно как острофазовый белок воспаления. Коррекция анемии будет проводиться по средствам эритропоэтина ( например 10.000 МЕ 3 раза в неделю). При необходимости введения железа- можно рассмотреть Феринжект внутривенно и аналоги( исключительно в стационаре ).
Острая боль в спине
10 ответовДобрый день мне 39 лет.Ровно год назад в январе 24-го были острые боли в спине преимущественно в пояснице (сейчас в области лопаток) проходил курс лечения Нейронтин 300 мг 1 капс 3 раза в сут до 20 дней Мильгамма 2 мл внутримышечно через день №10 Мидокалм 150 мг 1 т 2 раза в...
Стрезам с Габапентином принимать нельзя. На время приема Габапентина Стрезам надо отменить, потом опять вернуться к нему. Либо, после отмены Габапентина, вместо Стрезама можно рассмотреть Сульпирид . Сульпирид не только убирает тревогу, но и обладает лечебным действием по отношению к язве. Боль в шее, если она связана с движением, вероятно, могла возникнуть из-за шейного остеохондроза. Для предотвращения обострений в дальнейшем надо вести соответствующий образ жизни: не поднимать тяжести, избегать статические нагрузки, переохлаждения, стрессовые ситуации, резкие движения. Спать на ортопедическом матрасе, подушке. ЛФК - один из эффективных немедикаментозных методов лечения, продолжайте выполнять, но не через боль! Это хроническое заболевание, которое может периодически обостряться. Но при соблюдении рекомендаций обострения будут реже.
Добрый день! У мамы много лет подтверждены диагноз ревматоидный артрит. В последнее время принимала следующую базисную терапию: метатрексат 15мг внутримышечно, арава 20мг раз в день. Это позволило достичь ремиссию. Были моменты воспаления, но не сильные, обезболивающие не...
Здравствуйте. 1. На время болезни нужно отменять всю базисную терапию: и метотрексат, и лефлуномид. Возобновлять только после нормализации Т и купировании всех симптомов заболевания (при остаточном непродолжительном кашле можно возобновлять). 2. ГКС (преднизолон) не стоит принимать во время болезни. Если есть боли, можно выпить НПВП. 3. В анализах АСТ, АЛТ в пределах нормы. Поэтому можно возобновлять принимаемую терапию. Все изменения лечения возможны только на очном приеме ревматолога. Не видя пациента, не знаю полночью анамнез и объективные данные корректировать терапию нельзя. Что было первым препаратом, почему назначили второй, и т.д. Ответы на все эти вопросы знает Ваш лечащий доктор. 4. «Поддержать» печень - соблюдение полноценного питания с ограничением жирного, соленого, копчёного. Возможен приём гепатопротекторов (урсодезоксихолиевая кислота) в течение 1-2 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У дочки с 10 лет с весны до начала осени появляется сыпь на лице. Уже 3 года. Сначала около рта и носа, небольшие пузырьки. Потом их количество увеличивается, пузырьки сливаются в красные воспаленные пятна. Прошли 6 дерматологов. Их лечение напишу ниже....
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Скорее всего это стероид-индуцированный периоральный дерматит с сезонным компонентом (обострение на солнце). Гормональные мази (Тридерм/Акридерм) временно помогают, но усугубляют проблему. Отменить все гормональные мази (даже при обострении). Перейдите на негормональную терапию: Протопик 0,03%(такролимус) на ночь 2-3 недели, затем поддерживающе 2 раза в неделю. Цинковая мазь тонким слоем на воспаленные участки) + Бепантен/Пантодерм— для восстановления барьера - утром Минеральный SPF 50+ Bioderma Photoderm обязательно! Даже в пасмурную погоду. Уход: гипоаллергенная пенка La Roche-Posay Toleriane, Для увлажнения: крем CeraVe Если за 2 недели не станет лучше — добавите Скинорен (азелаиновая кислота) утром. Избегать зубных паст с фтором, жирных кремов. Это состояние часто проходит при отмене стероидов и правильном уходе. Не возвращайтесь к гормонам! Они дают временное улучшение, но продлевают болезнь.