Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 12 недель, стоит вопрос по назначению низкомолекулярных гепаринов, в первую беременность по анализу полиморфизмы был назначен клексан, сейчас протоколы изменились и вопрос клексана решается по результатам анализов, я вроде бы все сдала, как считаете...
здравствуйте Наследственный тромбофилии у вас не выявлено. к ней относятся только мутации F2 и F5. выявленные полиморфизмы не влияют на риск тромбозов и вынашивание беременности. при их обнаружении никакая терапия не показана. Антикоагулянты во время беременности используются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности антикоагулянты назначаются не по результатам анализов, А по результатам подсчёта риска по шкале RCOG. Если этот риск высокий, то антикоагулянты назначаются. если низкий, то не назначаются. показатели коагуграммы, тромбодинамики при этом не учитываются. К факторам риска тромбозов относятся: избыточная масса тела, курение в настоящий момент, более трёх родов в анамнезе, эко, возраст старше 35 лет, выраженный варикоз, тромбозы ранее у беременной или у её ближайших родственников, хронические заболевания, например сахарный диабет с нефропатией, и ряд других факторов. По сумме баллов принимается решение об антикоагулянтах.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста надо ли колоть клексан? Беременность 11-12 недель. Это 5-я беременность, в последние две переодически колола его. Анализы от 27.10: фибриноген по Клаусу - 5,26; пробромбиновое время - 11,2; пробромбин по Квику - 106, МНО -0,98; АЧТВ - 25,5;...
Причина кровянистых выделений? Гематома была? Со второго триместра можно начинать прием вессел Дуэ ф, поэтому если не клексан, то хотя бы вессел, сдать тромбодинамику в ближайшее время, дальше по результатам.
Клексан неминуем?
1 ответДобрый день! История: Мне 33, в 30 обнаружила ХАИТ + гипотериоз, пила гормоны, вышла на хорошие показатели ТТГ, развелась и уехала жить на море, меньше стресса, восполнила дефициты, ушла с гормонов. ТТГ сам держался в районе 4, выше не поднимался. Чувствовала себя супер,...
Здравствуйте. Выявленный положительный волчаночный антикоагулянт в случае повторного положительного результата будет говорить о наличии антифосфолипидного синдрома. Этот синдром связан с повышенными рисками тромботических осложнений, нарушения кровотока в плаценте. Для предотвращения этих явлений при АФС назначается терапия низкомолекулярными гепаринами (Клексан, Фрагмин или аналоги. Данная терапия достаточно хорошо переносится, единственный минус- финансовая сторона вопроса. Учитывая повышение антинуклеарного фактора, показана очная консультация ревматолога, появление АФС может быть проявлением некоторых ревматологических патологий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале беременности на 3-4 недели начала колоть клексан по назначению гинеколога, после чего на 5-6 неделе попала в стационар с кровотечением. На 7 неделе вновь вернули клексан, ситуация повторилась и на 2 недели вернулась в стационар. После выписки из него обратилась к...
Марина, здравствуйте. Клексан назначается при беременности для профилактики тромбозов. На вынашивание беременности он не влияет: не защищает от замершей беременности, не страхует от преждевременных родов. ВесселДуэФ не профилактирует тромбозы и не влияет на вынашивание беременности. Клексан он не заменяет. В подобной ситуации прежде всего нужно определиться, какой риск тромбозов, то есть по какому показанию назначается Клексан. Поводом для его назначения может быть сочетание таких факторов риска тромбозов, как: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Невынашивание
5 ответовЗдравствуйте. 1 год беременность не наступала, после лечения гинеколога беременность наступила, на 6 неделе сказали сдать хгч в динамике но в итоге и узи сделали сказали что замершая. Сказалт сдать анализы на тромбофилию, на коагулограмму, сдала эти анализы коагулограмма...
Да, модно пить при планировании беремености. Так же советовала бы сдать прогестерон на 19-22 день мц. И если низкий, то при наступлении беременности и учитывая, риск не вынашивания беременности добавлять препараты прогестерона ( например микронизированный прогестерон Утрожестан в дозировке 200 мг)
Показатели крови
7 ответовЗдравствуйте, беременность 31 неделя практически 32,планирую начать колоть Клексан 0.4, после сегодняшней консультации я в панике, до сих пор трясет от сказанного врачем, меня дико напугал доктор, были такие запугивания, что я очень сильно стала волноваться за своего...
Здравствуйте Результаты тромбодинамки - это очень изменчивые показатели, они показывают состояние крови в данный момент. Этот етод не прописан ни в одних клинических рекомендациях и не используется для коррекции или назначения антикоагулянтов. Из генетических мутаций только мутации F2 и F5 имеют значение. У вас они не выявлены. Остальные изменения не несут клинического значения. Коагулограмма используется для оценки геморрагических рисков, т.е. имеет значение удлинение показателей, а не их укорочение. На основании коагулограммы также неназначаются антикоагулянты. Если вы сдадите протеин С и S, они будут снижены, так как снижаются на фоне беременности. Это нормально. Таким образом, на основании этих анализов антикоагулянты не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коалограмма и клексан
21 ответДобрый день, уважаемые врачи. Ранее я уже задавала вас вопрос тут-https://sprosivracha.com/questions/522998-plohaya-koalogramma-vo-vremya-beremennosti?source=mail. По поводу плохой коалограммы на 16 недели беременности. Моя гинеколог отправила на консультацию в ЦПСИР на...
Пожалуйста, обращайтесь, если возникнут вопросы, рада буду проконсультировать Вас
Коагулограмма и клексан.
6 ответов28,4 недель беременности. В анамнезе тромбофилия (в обычной жизни ничем себя не проявляющая), сделана тромбоэластограмма в 25 недель, результат - гиперкоагуляция плазменного и тромбоцитарного звена. По правому скринингу был выявлен риск преэклампсии до 37 недель 1:88, поэтому...
Здравствуйте! Очень грамотно подобрана терапия с клексаном, учитывая анамнез! увеличение дозировки не требуется! Д димер для нас не информативен! Скорректировать дозировку может гематолог, при отсутствии гематолога, соответственно гинеколог! Главное кровотоки восстановилось! Нужна только динамика!
Стоит ли колоть клексан
13 ответовЗдравствуйте! Сейчас 3-я беременность. 1-я-естественные роды в 39нед., без осложнений и патологий (3,55кг, 53см). 2-я-антенатальная гибель плода на 38нед., роды без осложнений, двойное обвитие пуповиной (3кг,53см), инфекции нет, тромбов в пуповине нет, причина неясна. Сейчас...
Здравствуйте. Да из-за гетерозиготы по F2 возможно врач назначит клексан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан при беременности?
9 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, нужен ли мне клексан при беременности? Беременность, 16 недель. 4 беременность, 4 предстоящие роды, 36 лет. Врач назначила Клексан. По ее подсчетам риск ВТЭО 4 балла, причем эти 4 балла она подсчитала следующим образом. 1-возраст, 1...
Здравствуйте. Для точного решения Нужен ли препарат вам нужна консультация гематолога или гемостазиолога