Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беспокоит постоянная отрыжка, ком в горле и тяжесть в животе. Ничего не могу есть, от всего рыгаю просто весь день. Уже отдает и в грудь и спину. Даже с утра встаю пью воды уже ком в горле и выходит воздух. Еще с осени 2025 года. В марте этого года делала...
Доброе утро, Анна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Анна, существует 2 вида отрыжки - желудочная и наджелудочная. Первый тип характерен для ГЭРБ и для функциональной диспепсии при нарушении моторики желудка. Другой вид отрыжки - супрагастральная. Здесь воздух подсасывается в пищевод и, не доходя до желудка, потом выходит произвольно. У нее есть четкая связь со стрессом и внутренним психо-эмоциональным напряжением. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи, пробуем в течение 8 недель. Если эффекта вы не увидите, то рассматривается психотерапия, назначение нейромодуляторов (антидепрессантов) через консультацию врача-психиатра, психотерапевта/невролога, диафрагмальное дыхание и дыхание открытым ртом, а также работа с мышцами глотки и голосовых связок. И оценивается клинический эффект на этом фоне. Я бы не стала срочно делать ЭГДС. Поработала бы в этом направлении. Что касается кома в горле, то стоит получить консультацию врача-ЛОРа, с проведением ларингоскопии. Посмотреть ТТГ и выполнить УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез.
О дистальном эзофагите
2 ответаБолит левый бок,(подреберье), сухой кашель часто возникает. Диагноз после гастроскопии- дистальный эзофагит, поверхностный гастрит. Кишечник в норме( колоноскопия делала). Может ли дистальный эзофагит давать боль в левом боку под ребрами и кашель?
В любом случае необходимо сделать рентгенобследование легких, если есть мокрота-3 раза проверить её на ВК. Теоретически боль возможна, если имеется грыжа пищеводного отверстия(также устанавливается рентгенологически).Кашель может быть связан с першением в горле(вы сами чувствуете, на каком уровне формируется позыв к кашлю). А вообще лечить эзофагит.
Метотерксат - побочные действия.
12 ответов3 года ревматоидный артрит - МО(5,8) Другие серопозитивные ревматоидные артриты, 3 степень активностиРФ+,АССР+, поздняя стадия, неэрозивный,DAS 28(5,9). ФНС2. 3 года принимаю метотрексат 15мг подкожно. месяц назад стали появляться высыпания на коже., зуд на месте высыпания. И...
Добрый день! На фоне приёма метотрексата контролируете печёночные пробы? Узи печени?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность при артрите
2 ответаЗдравствуйте. Мне 36 лет, ревматоидный артрит, серо (+) по РФ и АЦЦП, развернутая стадия, неэрозивный Р ст 1, активность 3, DAS 5.6, фк 2. Метотрексат 15 млг + аэртал 200 млг. Наступила беременность, несмотря на прием гормональных контрацептивов, какие лекарства мне нужно...
Здравствуйте! Метотрексат может вызывать развитие серьёзных аномалий у плода, тем более доза приличная. Тут надо крепко подумать, сохранять ли беременность при таком риске и такой высокой активности артрита. Часто метотрексат приводит к выкидышам на ранних сроках.
Зуд горла/желудка. Эзофагит
9 ответовМучаюсь уже как 6 месяцев от зуда в горле,которое простирается(по ощущениям) до желудка,а может и ниже,но больше всего ощущается в горле. Что я только не сдавал. И по направлению от лора на кандидоз горла - отсутствует,и флюрографию делал - туберкулеза нет. И остальные...
Вот из статьи про нормальную микрофлору зева. ,,,Все остальные микроорганизмы полости рта - стафилококки, спирохеты (Leptospira, Borrelia, Treponema), лактобактерии (синоним - лактобациллы), фузобактерии, бактероиды[*], актиномицеты, нейссерии, микоплазмы (Mycoplasmaorale, M. salivarium) дрожжеподобные грибы (Candida), простейшие (Entamoebabuccalis, E. dentalis, Trichomonasbuccalis) относятся к второстепенным представителям микрофлоры и находятся в гораздо меньшем количестве,,. Вывод- высевается и даёт рост самая активная и сильная микрофлора. То есть кандид получается больше нормы.
Добрый день. Прошу рекомендации по результатам эндоскопического исследования. Заключение: Эндоскопические признаки гастрита с атрофией слизистой легкой степени выраженности. Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Недостаточность кардии. дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит стА по...
Лариса здравствуйте, по данным гастроскопии есть воспаление в желудке и пищеводе. Воспаление в пищеводе связано с наличием недостаточности клапана ,а так же подозрением на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы в связи с чем рекомендовано проведение рентгена с барием ,чтобы подтвердить грыжу и оценить ее размеры, а далее уже на консультацию к торакальному хирургу для принятия решение о необходимости операции.На гастроскопии грыжу можно лишь заподозрить,подтвердить ее обязательно нужно на рентгене. В связи с недостаточностью клапана между желудком и пищеводом идет заброс кислоты,что вызывает воспаление в пищеводе. Основная терапия,это прием : -Прокинетики ( например ганатон по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды 2 месяца) он нормализует моторику и работу клапана. -ИПП (например нексиум по 40 мг утром за 30 мин до еды месяц,далее по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц) он снимает воспаление в желудке и пищеводе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полгода назад начала тревожить изжога, после чего обратился к гастроэнтерологу, прошёл ФГДС, УЗИ брюшной полости. Врач поставил диагноз хеликобактер, нейрозивный ГЭРБ, НР ассоциированный гастрит. Перед походом гастроэнтерологу также сходил к лору, так как тревожили боли в...
Здравствуйте! Действительно при ГЭРБ бывают и боли в области горла и ощущение наличия кома. У Вас недостаточность кардии, которая является причиной заброса желудочного содержимого и даже после лечения последствий ГЭРБ, сама недостаточность никуда не денется и как следствие проблемы будут регулярные ( изжога, боли в горле, ком в горле) при несоблюдении рекомендаций гастроэнтеролога в повседневной жизни. Никакой онкологии у Вас не ищем. После проведенной терапии так же необходимо выполнить контрольную ФГДС. По УЗИ брюшной полости выявлен полип в области желчного пузыря, что требует контроля для оценки динамики роста (повторное УЗИ через 6 мес).
Боли в желудке
4 ответаЗдравствуйте. У мужа неэрозивный рефлюкс-эщофагит. Хронический гастрит с признаками атрофии, неактивный. В 23 году НР- в небольшом количестве. Месяц назад анализы показали высокие показатели АЛТ и АСТ . Терапевт назначила Гептрал. После начала приема лекарства начался понос ,...
Здравствуйте! Если хеликобактер был подтвержден и лечение Вы не получали ( антибиотики), то нужно пролечить эту бактерию в первую очередь. Я могу написать Вам схему, Атрофия и болезненность связаны с этим моментом. Поввшение Алт, АСТ может Быть связано с вредными привычками, неправильным питанием, лишним весом, приемом некоторых препаратов , вирусными гепатита и В и С. Если от гептрала болит желудок, полно использовать Гепамерц. Но стоит выяснить причину повышения трансаминаз и лечить ее.
Добрый день! Меня зовут Давид, мне 30 лет, спортсмен, без вредных привычек, имею следующий диагноз после гастроскопии: Пищевод свободно проходим, рельеф складок естественный перистальтика симметричная, усилена. Просвет пропорциональный. Стенки эластичны. Слизистая...
Добрый день! В таком случае, стоит ориентироваться на дыхательный уреазный тест, так как быстрый тест на Хеликобактер по ФГДС - мало информативен и часто дает ложноположительные результаты. По описанию ФГДС имеется нарушенная моторика, в виде забросов кислоты в пищевод, тем самым есть незначительное поверхностное поражение пищевода. Эти со состояния расцениваются обычно как функциональная диспепсия Имеется небольшая грыжа, которая может немного усиливать эти забросы и давать симптоматику «кома за грудиной». При функциональной диспепсии, рекомендуется курс лечения ИПП для защиты слизистой желудка и уменьшения кислотности (например Рабепразол 20 мг/сут) до 6-8 недель, а так же для улучшения моторики и уменьшения забросов (рефлюкса) Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, до 6-8 недель. Соблюдение принципов питания очень важны в таком случае: частое , дробное питание, маленькими порциями, после еды не ложиться, не наклоняться, спать с приподнятым изголовьем кровати, не есть за 2 часа до сна. Учитывая , что вы спортсмен, возможно есть подъем тяжестей в анамнезе ? Подъем тяжестей, и определение упражнения (при повышении внутрибрюшного давления) так же могут провоцировать забросы. Подскажите пожалуйста, по какому поводу делали ФГДС? Есть ли боли? Тошнота? Нарушение стула?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 56 л. 181см/80кг. 2 месяца назад упал. Перелом ребра. Врачем выписано лечение - обезбаливающие, НПВП, витамины, мин. вещества, покой. Все это под прикрытием Омез. В это время переболел чем то, было тяжело дышать, слабость, одышка, горло, резь в глазах....
Т.е. если прием три раза в день, то привязывайте к завтраку, обеду и ужину