Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения из заднего прохода
12 ответовЗдравствуйте. Пациент 52 года. В анамнезе анализ ДКМП IIА II ФК. Год проходит лечение в кардиоцентре, прием препаратов: Ацетилсалициловая к-та - 100 мг вечер Юперио - 200 мг 2 р /д Бисопролол 2,5 мг утро Форсига - 10 мг утро Эплеренон - 25 мг утро Торасемид - 5 мг...
Да, по всем данным пациент гастроэнтерологического профиля
Приём таблеток после инфаркта и инсульта
15 ответовЗдравствуйте! Отец 57 лет пернес инфаркт, поставили стент 3 месяца назад. После инфаркта спустя 2 недели инсульт ишемический, имеется сахарный диабет 2 типа, почечная недостаточность скф 63%, гипертония 3 стадия риск 4, проблемы с щитовидкой(обследуемся). Давление по утрам от...
Юперио подбираем по уровню давления
Добрый день! Около месяца назад у мужа начался сухой непродуктивный кашель и чувство нехватки воздуха ночью, терапевтом были даны направления на ЭКГ и ЭХО. Примерно через неделю присоединились явные симптомы ОРВИ: температура, влажный кашель с обильной мокротой, немного...
Здравствуйте, прикрепите выписку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония 220/110
9 ответовДобрый день! Маме 77 лет, вес 108 кг, диабет инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН, полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые микроинсульты (ТИА) с падением. Был предположительно микроинфаркт в январе 2024г. На...
Учитывая сахарный диабет обязательно вы должны осматриваться окулистом!!! 1 раз в год!! Берегите себя и своих близких
Легочная гипертензия
7 ответовДобрый день , пациентке 87 лет (имеется длительный стаж курения, бросить не может) , на последней ЭХО кардиографии (август 2025 года) расширение правого предсердия, Расчетное систолическое давление в легочной артерии 45-50 мм.рт.ст, на ЭХЕ от декабря 2023 года расширение...
Здравствуйте, посмотрела обследования и назначенное лечение, с проводимым лечение согласна, есть один нюанс в приеме юперио лучше принимаемую дозу разделять на два приема и дотитровать до максимально переносимой, если более 50 мг не переносит, можно остановиться и на этой. Учитывая что легочная гипертензия у пациента сформировалась не как первичная легочная гипетензия, а как проявление отрицательного влияния на легкие и легочную артерию факторов ХОБЛ (курение и т д) и наличия сердечной недостаточности, ремоделирования миокарда, увеличение полостей сердца и как следствие увеличения давления в камерах сердца и ретроградно увеличение давления и в легочной артерии. .препарат который папа принимает для уменьшения обструкции как бронхолитик показан, так как если будет сохраняться бронхообструкци как следствие ХОБЛ, давление на легочной артерии будет повышаться еще быстрее. Все препараты применяемые для поддержания сердца в этой ситуации уменьшают ремоделирование миокарда (в той мере в которой можно воздействовать на ситуацию с учетом длительно существующего процесса), а это улучшая работу сердца уменьшает регургитацию на клапанах и давление в легочной. Все препараты что назначены способствуют стабилизации сложившейся ситуации и замедление прогрегрессирования, При регулярных очных осмотрах кардиолог сможет вовремя оценить риски возникновения аритмии (так как растягиваются предсердия а это способствует нарушению ритма), возможно добавят со временем другие препараты для контроля ХСН. Для контроля ХОБЛ и в том числе и давления на легочной артерии пульмонологи подбирают препараты индивидуально, когда препарат перестает контролировать бнонхообструкцию его меняют, но подбирают ориентируясь не на вопрос легочной гипертензии как определяющий, а на показатели спирометрии, переносимости и эффективности бронхолитика.
Переход с рамиприла на другой препарат.
10 ответовЗдравствуйте. Моей маме 62 года. У неё очень большой стаж артериальной гипертонии (порядка 30 лет), ХБП 4 ст, сахарный диабет 2 типа. Год назад перенесла ковид в тяжёлой форме, после него развилась ХСН. Начала принимать препараты: рамиприл, бисопролол, торасемид, верошпирон,...
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую рамиприл заменить на телмисартан 40 мг и амлодипин 5-10 мг вечером. Юперио назначают в зависимости от фракции выброса, приложите пожалуйста результаты обследований. Рада буду проконсультировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроторакс правильно ли лечимся?
11 ответов77 лет. Бабушка не лежащая. Бегает, работает. Сажает огород. Смотрит за больным дедушкой. (Чтобы не думалось, что она лежащая) С октября 2021 года началась подниматься температура. Пила парацетамол и особо внимание на температуру не обращала. В 10 числах стало плохо и упала в...
Здравствуйте! Гидроторакс, да еще и 2 степени, не лечится витаминами для аппетита. Если гидроторакс сопровождается постоянно повышенной температурой - то это, скорее всего уже эмпиема плевры (т.е. гнойно-воспалительное осложнение). Если это так - то ни мочегонные, ни витамины, ни даже антибиотики в чистом виде (а Ваша бабушка их почему то не получает) - не помогут. У Вашей бабушки, предположительно, сейчас развивается предсептическое состояние. Это требует экстренной госпитализации и лечения гидроторакса/эмпиемы в стационаре, возможно - хирургического лечения. Рекомендации про витамины - это большой риск потерять Вашу родственницу, поверьте. И не теряйте время
Добрый день! У меня 3 вопроса: 1. У мамы гипертоническая болезнь, принимает постоянно лекарства, и одно из них - Розувостатин. Сказали, принимать постоянно, даже если холестерин не повышен. Но по последним анализам, холестерин у нее 2,76 и ЛПНП 1,29. Принимает Розувостатин...
Здравствуйте. 1. При очень высоких сердечных рисках общий холестерин должен быть менее 4, ЛПНП менее 1.4. показатели сейчас целевые, потому уменьшать дозу розувастатина не нужно. 2. Доза гипотензивных лекарств небольшая - увеличьте престариум до 1/2 или 1 таблетки вечером- если не будет стабильного нормального давления, то добавьте эплеренон 25 мг утром. Тромбоциты могут быть снижены на фоне приема лекарств. Снижение небольшое, коррекции не нужно. Сделайте контроль общего анализа крови через 1 мес. Крепкого вам здоровья.
Артериальная Гипертензия около 10 лет.Блокада БЛНПГ.
Здравствуйте. Препарат строго противопоказан во втором и третьем триместрах, а в первом - не рекомендуется. При подтверждении беременности приём должен быть прекращён как можно скорее. Для лечения гипертонии у беременных обычно используется Допегит (Метилдопа)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная форма фибрилляции предсердий
13 ответовДобрый день! Пациенту 73 года, в конце января случился приступ мерцательной аритмии на фоне повышенного давления, была госпитализирована с сильной слабостью и предобморочным состоянием, выписана из больницы со следующими назначениями: эликвис 5 мг 2рд, розувастин 10 мг 1рд,...
Здравствуйте. Прикрепите по возможности экг, выписку. Какие дозы препараты он принимает на данный момент?!