Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Отцу 77 лет, ничем серьёзным не болел, всегда активный, в мае поставили диагноз рак сигмовидной кишки, канцероматоз брюшины cT3NxM1 PER IV ст 2кл.гр. Предлагают операцию по выведению колостомы, отказался, боится, хорошо себя чувствует, непроходимости нет, туалет...
Здравствуйте Вы определяли мутационный статус опухоли - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI? Если непроходимости нет - то не вижу смысла в операции!! Нужно как можно скорее (с учётом мутационного статуса опухоли) начинать лекарственную противоопухолевую терапию!!
Злокачественное образование ВДЛЛ.
8 ответовДобрый день. Маме 67 лет. Стаж курения более 40 лет. Выявили образование в ВБЛЛ. ПЭТ КТ показала: на момент исследования получены данные о наличии активной опухолевой ткани в верхней доле левого легкого с указанной распространенностью. Изменения в нижней доле правого легкого,...
К сожалению, без гистологического подтверждения нельзя назначить лечение, потому что оно напрямую будет зависеть от гисто-типа опухоли. Если было несколько безуспешных попыток биопсии путем бронхоскопии, тогда проводится видеоторакоскопическая резекция с целью верификации процесса
Рак желудка T3N3M1, IV ст,мтс в л/у средостения,печень,позвоночник. По схеме FLOT проведено 7 курсов. Перенесла все хорошо. Сейчас проходит курс из Паклитаксел. Провели укол золедроновой к-той. Сейчас боли постоянные. Выписали: сначала трамадол 100 мг и все. Толку ноль....
Здравствуйте. Вы описываете типичную ситуацию для метастатического рака желудка с костным поражением - болевой синдром у пациентов на фоне системного лечения. Основной принцип лечения боли в онкологии - это многоуровневая, регулярная и комбинированная анальгезия, а не «по требованию». Вам назначен фентанил 50 мкг/ч, это хороший базовый опиоидный препарат пролонгированного действия, но его часто недостаточно на этапе нарастания боли или прорывов. Можно добавить морфин короткого действия 10 мг (в таблетках или растворе) — при болях, которые "прорываются" на фоне фентанила. Также НПВС (диклофенак, кетонал и тд) вместе с омепразолом / эзомепразолом. Препараты против тошноты Метоклопрамид 10 мг 3 р/д или Ондансетрон 4–8 мг 2 р/д при выраженной тошноте. Также касаемо специфического лечения, можно рассмотреть проведение лучевой терапии на метастазы в костях. Не терпите боль, обращайтесь повторно к лечащим врачам при неэффективности схемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием статинов
1 ответДиагноз: I20.8ИБС стенокардии ФК МКШ ПНА и АКШ ДА в 10.18 ППС нез-й аортальный стеноз, переходящая АБ-блокада 2ст. Постоянный ЭКС SORIN DR (DDD+AV hyst) IV.2018, атеросклероз бранхиоцефральных артерий, гемодинамически не значительный. Принимаю лозатран 50мг в день, бисопролол...
Здравствуйте, Виктор. В Вашем случае необходимо уменьшить дозу аторвастатина до 10 мг, но отменять совсем нельзя. У Вас потому и снизился холестерин, что Вы принимаете аторвастатин, если Вы резко отмените, холестерин снова повысится. А этого допускать нельзя!!! Даже дело не только в цифрах холестерина. Принимая статины, Вы уменьшаете прогрессирование атеросклероза и тем самым лечите ишемическую болезнь сердца. Крепкого Вам здоровья!!!
Алопеция у шпица
2 ответаЗдравствуйте.Мы не можем справится с алопецией у нашего питомца. все началось от того что ее коротко подстригли, ей уже 5 лет.полностью отсутствует шерсть на животу, на шее и кожа очень сильно потемнела,стала темной. ходили к врачу,сказали делать маску апельсиновую от Iv San...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото участков алопеции. Какие диагностические исследования проводили и какое лечение применяли?
Отказывают в лечении онкобольному
8 ответовМаме 69 лет установили диагноз рак нисходящей ободочной кишки IV ст, метостазы в печени. Диагноз был установлен в госпитале. Рекомендовано лечение капецитабином под наблюдением врача-онколога поликлиники. Самочувствие ухудшается с каждым днём, практически не ходит....
Здравствуйте По описанию описанию данные за зно Толстого кишечника с множественными очагами в печени, по результатам анализов отмечается повышение печеночных ферментов, особенно АСТ, признаки воспаления. При таких показателях крови химиотерапию, даже капецитабином, проводить действительно нельзя. Нужно сдать сейчас свежие анализы : общий, биохимический , общий анализ мочи. Начать прием гептрала 400 2 раза в день, дексаметазон 4 мг утром 5-7 дней, добавить к питанию нутритивное, например, нутридринк. Либо брать направление в паллиативный центр по форме 0-57- у у терапевта или онколога, и после нормализации показателей и состояния начинать лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мазок на флору при эхо гсг
7 ответовЗдравствуйте, на завтра назначена процедура гсг проходимости труб, сегодня сдала мазок на флору. Результат пришел таким : Эпителий (V) (в поле зрения) - раздельно Лейкоциты (V) (в поле зрения) - 35-45 Флора (V) - мелкие палочки , кокки Трихомонады (V)- не обнаружены...
Здравствуйте! Да, степень чистоты влагалища IV является противопоказанием для проведения гистеросальпингографии,т к может привести к осложнениям, возможно распространение инфекции из влагалища и шейки матки в матку, маточные трубы и брюшную полость. Для проведения ГСГ (гистеросальпингографии) и любых других внутриматочных вмешательств допускается первая или вторая степень чистоты влагалища. В подобной ситуации рекомендуется сдать Фемофлор СКРИН и посев из шейки матки с чувствительностью к антибактериальным препаратам- качественно пролечится( подобрать точный препарат) , после лечения курс восстановления микрофлоры( Вагилак или др) , контрольное обследование через неделю после окончания лечения.
Добрый день. Сделала Узи шитовидной железы. Обнаружили: в проекции перешейке изоэхогенное образование 2,8×1.3×2.3 см со смешанным типом кроватка TIRADS4 -в средней трети образование 0.52×0.5 TIRADS3 -в проекции доли изоэхогенные гетерогенные образования в количестве 5-6шт...
Здравствуйте! Фолликулярные опухоли имеют низкий процент злокачественности, но он есть. Можно сделать молекулярно-генетическое исследование вашей цитологии( взять стекла с биопсией) на BRAF, TERT, KRAS, NRAS, HRAS, RET/PTC, PAX8/PPARG- если в исследовании не будет выявлено риска рака, можно наблюдать
Результаты анализов
5 ответовЗдравствуйте.Есть эрозия, сдала анализы. Раз в месяц перед или после менструаций беспокоит зуд и жжение,обильные белые выделения. Анализ на впч высокого онкогенного риска отрицателен, на хламидии,микоплазма, трихомонада, гонококк отрицательны. Заключение цитологии...
Мария, тогда в период жалоб на зуд сдать фемофлор 16, при симптомах цистита- бак посев мочи + чувствительность к антибиотикам. Вообще, кокковая Флора - вариант нормы и без жалоб мы такое в принципе не трогаем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обратилась в платную клинику (в государственной срок ожидания 6 месяцев) на пункцию щитовидной железы (направил эндокринолог: узел 1,1 см, плохое самочувствие). В заключении по пункции написано, что на фоне эритроцитов и небольшого количества коллоида обнаружены...
Здравствуйте. К сожалению, 15-20% пункций не информативны. И виноват не доктор, который делал, а сам метод. Он не дает иногда получить нужное количество клеток. Все зависит еще и от железы, плотности, кровоснабжения. Чаще не информативная пункция бывает при АИТ или если пациент уже принимает тироксин. Рекомендации при таком заключении: УЗИ контроль узла через 6 мес и если есть рос узла - повторная пункция. Считается, что 1 ст все же доброкачественная. есть метод еще один по уже взятым мазкам, но он доступен не везде. Не переживайте. Просто отпустите ситуацию на 6 мес. По опыту, чаще такие узлы доброкачественные.