Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Месяц назад стали болеть тазобедренные суставы. Пропил по собственному назначению таблетки Амбене Хондро и Диафлекс. Боли не прошли, решил сделать МРТ. Результат не очень обрадовал. Заключение МРТ: "МР картина осептического (аваскулярного) некроза головок...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. К Вам ближе всего Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на платную (быстрее) консультацию попасть с диском МРТ. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Лечение межпозвоночной грыжи
11 ответовЗдравствуйте! Прошу, пожалуйста, помогите мне разобраться с порядком приема препаратов! Не интересует Целекоксиб и пластырь. А вот порядок приема остальных вызывает вопросы: 1) Можно ли вместе с Тизанидином ставить Комбилипен? Или сначала таблетки, потом уколы? 2) Тот же...
Тизанидин (миорелаксант) это таблетки его надо принимать либо 4 мг на ночь, либо по 2 мг 2 раза в день (иначе не будет работать). Комбилипен это витамины группы В - колоть 1 раз в день в течение 10 дней. Амбене-Био есть два варианта использования: либо 1 раз в день по 1 мл в течение 20 дней, либо по 2 мл через день 10 уколов. Эти препараты совместимы и принимаются вместе. Комплексное лечение остеохондроза. Нейроуредин не особо понимаю зачем вам нужен. Еще рекомендую: Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
Воспаление седалищного нерва правой ноги
11 ответовДва месяца назад возникли боли в правой ягодичной мышце с дальнейшим опусканием боли к голеностопному суставу. Боль тупая, выкручивающая ногу. Сделал три укола Амбене, ещё немецкого производства, стало легче , но последний третий укол был очень болезненный ( могла ли игла,...
Добрый день! Ваша боль, скорее всего, идет не от мышцы, а от раздражения нервного корешка в позвоночнике. Для уточнения можно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Могла ли игла достать нерв? Да, это возможно. Болезненная инъекция в ягодицу могла вызвать травматическое раздражение седалищного нерва, который является продолжением корешков. Это могло усугубить уже имеющуюся симптоматику Наиболее эффективная и безопасная схема лечения для Вас, ввиде инъекций Уколы : Мелоксикам (Мовалис или Амелотекс) 15 мг (1.5 мл) в/м 1 раз в день - до 5 дней, не более + уколы Мильгамма или еКомбилипен 2.0 мл в/м 1 раз в день, курс 10 дней. Обоснование: Улучшают метаболизм и регенерацию нервной ткани + Омепразол 20 мг или Пантопразол 40 мг 1 раз в день утром- на все время лечения, для защиты слизистой желудка При недостаточном эффекте начните прием специальных таблеток для успокоения нерва : Габапентин 300 мг по 1 таб на ночь -3 дня, затем по 1 таб -2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1 мес ( препарат не влияет на желудок)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовЗдравствуйте. Год назад делала операцию на пояснице Холодноплазменная нуклеопластика. Прилагаю мрт до операции. В течение года было более-менее, но боли до конца не ушли. Потом разболелись колени, ортопед назначил лечение ( прилагаю фото) . Сейчас заканчиваю колоть амбене...
Здравствуйте Алла Владимировна, ознакомился с вашими исследованиями, по результатам МРТ холодноплазменная нуклеопластика дала прекрасный результат, грыжа диска уменьшилась с 6 до 4мм. Анализы хорошие, признаков системного повреждения суставов не выявлено. С позиции доказательной медицины действующий хондрокпротектор с обезболивающим эффектом -Диафлекс, может назначаться на 1-2 месяца по инструкции. Поскольку боли полностью не прошли, есть вероятность что боль стала хронической, а при таком виде боли помогают антидепрессанты с обезболивающим действием (Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптиллин), препараты рецептцюурные. Так же рекомендуется продолжить ЛФК, плавание если умеете.
Боли в шее и лопатке
8 ответовЗдравствуйте! Женщина 63 года. Постоянно мучают боли в шее. Интенсивные боли с утра и ближе к вечеру. Боли идут от шеи и переходит на лопатку и плечо. При повороте головы влево чувствуется боль от шеи до плеча. Снимает боль найз, но пить его постоянно не хочется и есть...
Здравствуйте! Боли в руку не отдают? Грыжи могут дать иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Сколько по времени беспокоят симптомы? Более 3 месяцев?
Гонаартроз
2 ответаДобрый день ! Мне 47 лет, рост 158, вес 67. Начало болеть колено с внутренней стороны и большой палец на той же ноге, больно было ходить. Пошла в больницу, сделала снимки (описание прилагаю) и сдала анализы.Врач выписал уколы Амбене Био 2 мл 1 раз в сутки через день 10 суток...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 47 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
17 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в коленном суставе и с задней сторны колена. На сгибе. Ощущение что сустав подвижен, периодически я его слышу. Видимо в зависимости от положения его боль может практически не беспокоить. Потом опять усиливается, больно наступать на ногу. Делала...
Доброе утро! по РГ-определяются возрастные дегегенративно-дистрофические изменения хряща,т.у артроз 2ст,но для того,чтобы понимать,что беспокоит и является причиной боли в таком случае необходимо дообследоваться-МРТ сустава. МРТ-является золотым стандартом диагностики в данном случае, так как обладает максимальной чувствительностью к мягкотканным структурам. В отличие от РГ или КТ, этот метод позволяет детально оценить не только состояние хряща, но и выявить скрытые повреждения внутри сустава, которые являются наиболее вероятным источником болей.Исследование даст четкую картину как по свежей травме, так и по застарелым дегенеративным изменениям, помогая дифференцировать их влияние на текущее состояние. Особое значение имеет оценка менисков - главных амортизаторов коленного сустава. МРТ позволяет с высокой точностью определить тип и локализацию их повреждения, что критически важно для выбора по лечению.Учитывая также и характер жалоб, это указывают на то, что проблема не только в артрозе, который увидели на рентгене,но есть и признаки повреждения мениска.Также очень важен в данном случае и сам очный осомтр,когда ортопед определяет нет ли признаков нестабильности в суставе, т.к Вы описываете "Ощущение что сустав подвижен",которое как раз таки может на это и указывать..Подскажите,пожалуйста-ортопед проверял? если есть осомтр,пожалуйста прикрепите,к вопросу.
Почему не проходит боль в пояснице
15 ответовДобрый вечер! 2 месяца болит поясница , грыжа l4-l5 6мм. За месяц было три обострения,не могла встать с кровати, первый раз невролог прописал ксефокам в/м, дексаметазон в/м, толперизон в/м , мильгаму ,Омез . Полегчало не надолго. Через какое-то время снова прострел выписали...
Пластырь версатис можно попробовать чередовать с пластырем вольтарен он с диклофенаком. Лучше ещё раз показаться врачу - проверить рефлексы и страдает ли сейчас корешок нерва, исходя из данных осмотра добавить антидепрессант либо габапентин.
Красная волчанка
11 ответовЗдравствуйте, у меня в детстве был реактивный артрит, потом поставили диагноз ревматоидный артрит. Сейчас ставят диагноз неподтвержденная красная волчанка. Анализы прикрепляю. У меня гормональные нарушения: высокий пролактин, андростендион, дегидротестостерон, тестостерон,...
Лечением остеохондроза занимается невролог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа шейного отдела
11 ответовБеспокоят: Жжение стоп, как будто замерзли и резко в тепло поместили. Мерзнут стопы. Ноющая боль в правой руке от локтя до кисти, боль в пальцах средний и безымянный правой руки. Онемение конечностей (как будто отлежала). Начала делать уколы: амбене био, нейромультивит....
Здравствуйте Энмг и МРТ раз в год проводим Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4 Пройдите тест hads и прикрепите результаты