Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двухсторонний сакроилеит
16 ответовДобрый вечер.По рентгену ставят двухсторонний сакроилеит,беспокоят боли в пояснице,боль при ходьбе,болит правое бедро и начало ныть колено,сдала общий анализ крови,лимфоциты и лимфоциты АБС понижены,я правильно понимаю,что это аутоиммунное заболевание,и то что это скорее...
Здравствуйте. По описанию и рентген-картине есть основания думать о болезни Бехтерева, особенно при двухстороннем сакроилеите и болях воспалительного характера. Диагноз требует подтверждения: сделайте анализ на HLA-B27, С-реактивный белок, РФ, ANA (для исключения других аутоиммунных заболеваний). Также стоит исключить сакроилеит на фоне инфекций и псориаза (вам стоит уточнить, есть ли это кожное заболевания у Ваши родственников). Снижение лимфоцитов не является признаком аутоиммунного процесса, чаще бывает временным.
Артроз-артрит ключицы
14 ответовЗдравствуйте. Женщина, 65 лет, образовалась шишка на правой ключице, болит, если нагружать руку, ощущения стянутости и жжения. Были проведены анализы: мрт, биопсия, рентген, анализы крови. Онкологию исключили. Все врачи при очном осмотре ставят диагноз артроз на фоне травмы...
Здравствуйте. Оперативное лечение не показано. Надеюсь, что кроме онкологии, исключили ревматологию. Если нет, то нужен такой набор анализов, что-то Вы сдавали, а что-то нет. Досдайте от греха. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендовано Напроксен 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады параартикулярной (обколоть это шишку) Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Для достижения ремиссии этого будет достаточно, но без блокады не обойтись.
Артрит или артроз
10 ответовДобрый день! Мне 66 лет. Заболел левый тазобедр. сустав. МРТ от 14.02.20г.- локально выражен отек периартикулярных мягких тканей на уровне трохантера с минимальным выпотом в проекции вертельной сумки. Заключ.- МР картина двустороннего коксартроза до 2 ст. по Kellgren,...
Да, другие анализы не нужны. Учитывая, что алфлутоп только с делали и даже дипроспан, остаётся принимать нпвп (например целебрекс, как самый щадящий) и обращаться к опытому остеопату.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня лет с 15 реагируют колени на погоду (иногда), ноющая боль. Также с 14 до 16 лет я активно занималась спортом (полумарафоны, марафоны), помню, что лет в 15 столкнулась с резкими болями в колене (не помню каком), врачи не ставили никакого диагноза, что...
Здравствуйте. Убедительных симптомов, какой-то патологии Вы не описываете. Суставы могут щёлкать из-за изменения свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хруст должен прекратиться через 3-6 мес. Хруст без боли признаком патологии не является, но если считаете нужным обследоваться, то рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Метеочувствительные люди реагируют на погоду не важно дома или нет. При осадках падает атмосферное давление, на это реагируют суставы, которые поддерживают внутреннее давление внутрисуставной жидкости, уравновешивают его с давлением атмосферы. У Вас они не успевают уравновешивать. Это не болезнь, а нарушение адаптации. Препаратов с доказанной эффективностью для лечения метеозависимости нет. Лечат симптоматически.
Сакроилеит
3 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Мрт - двусторонний сакроилеит крестц-подвздош сочл. 2ст, лечение от ревматолога: аркоксия, принимать 3-6 мес. Пропила всего месяц, понимаю что быстрее убью печень. Все анализы в норме, HLB отрицательный. Начала заниматься лфк по совету знакомого...
Здравствуйте! Какая доза аркоксии вам назначена? У вас появились какие-то жалобы со стороны печени? Повышалась АЛТ, АСТ? Выявленное у вас заболевание действительно требует длительного ежедневного приёма НПВП в минимальных эффективных дозах. Чаще всего назначается аркоксия или мелоксикам. Как правило, если нет предшествующих заболеваний печени и желудка, эти препараты переносятся хорошо. ЛФК важная составляющая терапии, но не полностью эффективная без НПВП. Альтернатива НПВП это Генно-инженерная биологическая терапия, которая требует гораздо более серьёзного контроля безопасности. Так как диагноз паставлен в основном по МРТ, могу пересмотреть снимки, если выложите их здесь. Опишите, пожалуйста, подробно ваши боли. Время суток, связь с нагрузкой и покоем.
Сакроилеит
10 ответовДобрый вечер. Периодические боли в пояснице меня беспокоят давно. Началось всё со вторых родов - около 12лет назад. Последние месяц начала сильнее болеть поясница и низ живота. Стали болеть ноги от колена к стопам, руки от локтя до пальцев. Анализы показывают что небольшой...
1. Сдать кал на кальпротектин. Если он повышен - осмотр гастроэнтеролога, исключение инфекционных причин, взк. 2. Узи болезненных суставов. Если там есть синовит, бурсит, тендинит - всё это показание для назначения сульфасалазина. Но назначат этот прервал только доктор лично. В назначении только НПВП + для защиты желудка препараты. Обязательное лфк 2-3 раза в день, плавание. Исключение осевой нагрузки: велосипед, бег, штанги и гири, стеновые тяги и тд, ношение рюкзаков, подъём тяжести более 2-3 кг. Помните, ваша ноша - это дамская сумочка))).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста что делать дальше и что сдать? По МРТ 22.07.25 - картина двухстороннего сакроилеита. По МРТ сегодня крестцово подвздошных сочлений - МР признаки двухстороннего сакроилеита, в активной стадии. На сколько серьезно? И обязательно если...
Здравствуйте Екатерина. Активный сакроилеит — значимое воспалительное состояние. Требует лечения для купирования боли и профилактики структурных повреждений. Прогноз благоприятный при раннем начале терапии. Связь с болезнью Бехтерева (Анкилозирующим спондилитом, АС): вероятность высока, но не абсолютна. Окончательный диагноз ставится ревматологом по совокупности критериев (клинических, МРТ, лабораторных). Вывод: обычно в подобных случаях рекомендуют проведение диагностических и лечебных мероприятий выполнять по назначениям и под контролем у ревматолога. Желаю Вам выздоровления. С уважением. Врач: Николаев.
Последние 15 лет меня беспокоили незначительные боли в коленях, сделав в 39 лет МРТ - Незначительное количество выпота в полости сустава и супрапателлярной сумке. Но к концу 25г меня стала беспокоить скованность особенно по утрам в правой кисти рук, визуальной отечности нет,...
Елена,добрый день! Я задам вам уточняющие вопросы сразу,чтобы разобраться. Постарайтесь так же по пунктам ответить. 1. Боли в спине или ягодицах есть у вас? 2. Нет ли у вас псориаза? Высыпаний каких либо на коже? 3. Нет ли проблем с кишечником?диареи? Болей в животе? 4. Кисти рук не припухают? Скованность в них сколько длится по времени? В кулак больно руки собрать? В покое есть боль? 5. Колено припухшее? Болит в покое или при ходьбе и движениях? 6. Нет ли температуры? Язвочек по рту или носу? Пальцы на холоде не синеют? 7. Прикрепите пожалуйста ОАК,ОАМ,биохимию,РФ,СРБ, АССР если сдавали. Узи суставов не делали? Только рентгенографию?
Здравствуйте. В течение года болит в правой ягодице седалищный нерв, то больше, то меньше. то пропадает боль то появляется снова. Летом болело так, что не могла ходить/лежать/стоять/спать, сняла острый период нимессилом. Аркоксия и Мовалис не помогают. После скитания по...
Здравствуйте, Елизавета. Пока файлы не прикрепились. Скажите боль в пояснице у вас при физической нагрузке, движениях облегчается? Ночью болит сильней? От боли не просыпаетесь? Проблем с кишечником нет? Крови в кале? У гинеколога давно были на осмотре? Циститами не страдаете? Псориазом не болеете? Суставы не припухают у вас никакие? Рост и вес напишите пожалуйста. Если были роды, то когда последние?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит?
10 ответовБолит нога правая в паху. Давно, периодически, простреливает в пах, передняя часть до колена. Но в последнее время уже месяц обострилось, болит при ходьбе, в покое и ночью нет. В конце июня сделала МРТ. В описании сакроилеит. Понимаю, что описание не диагноз, но перечитала...
По МРТ есть остеоартроз 2-3 и на его фоне воспаление. Нужно ограничить тяжелые физические нагрузки. Прием НПВП, который я Вам рекомендовала выше, должен уменьшить/убрать воспаление. С артрозом 2-3 оперативное лечение не показано. Нужно: поддерживать вес в норме, ежедневно заниматься гимнастикой для суставов, избегать тяжелых физических нагрузок. Прием хондропротекторов не рекомендую, так как они обладают маленькой доказательной базой и их эффект сомнителен. Плюс, обратитесь к ортопеду очно для определения дальнейшей тактики, чтобы доктор Вас посмотрел и при необходимости дал дополнительные рекомендации.