Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить Мендилекс
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Летом 2025 года находилась в стационаре кризисного отделения в ГКБ им. Ерамишанцева по поводу тревожного расстройства и панических атак. Мне были выписаны следующие препараты: Утро: Мендилекс - 2 мг День: Амитриптилин 25 мг, Мендилекс 2 мг Вечер:...
Здравствуйте, по моему мнению тригексифенидил (циклодол) может быть использован , тоже корректор от побочных эффектов нейролептиков в виде неусидчивости (беспокойных ног, движений руками), но обычно если это стойкий и долгий побочный эффект и не убирается корректорами, то терапию нейролептиком пересматриваем ( снижаем/ меняем). Скорее всего в случае отсутствия биперидена и без его замены усилятся движения ногами/руками , тремор, скованность могут быть.
Добрый день. Мужчина, 50 лет. I группа инвалидности, недееспособен. Деменция и шизофрения. Принимает кветиапин 100 мг 2 раза в день + бипериден 2 мг 3 раза в день. На фоне основного диагноза произошла утрата сознательного контроля над мочеиспусканием: ходит в туалет очень...
Здравствуйте . Основываясь на присланном материал у пациента вероятно имеется хроническая задержка мочеиспусникания, в также двухсторонний гидронефроз, на фоне нарушения эвакуации мочи из мочевого пузыря. Рекомендуется в такой ситуации - анализ крови на ПСА общ, ПСА св, соотношение пса -ТРУЗИ предстательной железы и определение уровня остаточной мочи -общий анализ крови - биохимический анализ крови ( СРБ, креатинин, мочевина) - очный осмотр врача уролога и ректальным осмотром -посев мочи чтобы определиться растет ли что то и если растет определить чувствительность к антибиотикам На Ваш вопрос есть ли воспаление ответ дать сложно, в связи с отсутствием обследований В такой ситуации как хроническая задержка мочеиспускания и гидронефроз с 2х сторон рекомендуется установка цистостомы , если этого не сделать почки могут погибнуть Измения в моче в такой ситуации могут быть , нужно обследование чтобы ответить есть ли воспаление и чем именно вызвана хроническая задержка мочеиспускания.
Правильная ли схема лечения
23 ответаПодросток 17 лет. Мальчик. вес 95 кг рост 180 диагноз F.23.0 Были у психиатра корректируем дозировку медикаментов, были голоса и слуховые галлюцинации с депрессивным расстройством. Были неделю назад у психиатра потому что сейчас депрессия и плаксивость ни чего не хочет...
Здравствуйте! К сожалению к диагнозу F23.0 нет клинических рекомендациях. Все лечение назначено синдромально только. По поводу терапии в данной ситуации конечно сказать довольно сложно не видя объективную картину пациента. Лучшим вариантом это госпитализация в стационар для наблюдения в динамике и подбор терапии (понимаю, что лететь в отпуск). Назначенная схема в целом неплоха. Флуоксетин антидепрессант, активизирующий препарат, учитывая срок приема, то возможно, что пока время разворачивания не прошло и отсюда нет должной динамики и продолжает преобладать депрессивная симптоматика. Если сейчас преобладает депрессивная симптоматика, то может быть поднять флуоксетин до 40мг и посмотреть (но аккуратно, под контролем лечащего врача). Возможно, что это действие труксала (хлорпротиксен), он может вызывать сонливость (усталость) и соответственно сил ни на что не остается. В данной ситуации к сожалению сложно что-либо говорить, вопрос так же к диагнозу F23.0 (действительно ли он), как правило его ставят в стационаре, как и лечение. Другой врач ставит такой же диагноз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток 13 лет с сильной тревожностью. Тревожность возникла на фоне буллинга в школе в прошлом году. Также возникли ритуалы (ОКР?). Буллинг прекратили. Врач прописала пить перед сном: Феварин, 0,05 - полтаблетки первую неделю. таблетку со второй Рисперидон 0,002 - 1/4 1-3...
Здравствуйте! Если речь про тревожность и ОКР, то вероятно, что основной препарат Феварин и рассчитывать/наращивпть дозировку стоит на него; Если хуже после рисперидона, то просто отменяйте (повторюсь, что если речь только о тревоге); В идеале добавлять противотревожные препараты, например атаракс.
Назначение препаратов
5 ответовДоброе утро. Обратились с дочкой к психиатру по поводу депрессии в августе 2024 года. Назначил терапию и занятия с психологом. Но за 9 месяцев только ухудшилось состояние. Появились панические атаки и сильная тревожность, мозг очень тяжело обрабатывает информацию. Нужно 10...
Здравствуйте, Татьяна. Так депрессия точно не лечится. Основной препарат при депрессии - антидепрессант. Нейролептик может быть присоединен только в качестве усиления действия антидепрессанта. Два нормотимика в схеме тоже настораживает, два сразу никогда не назначается. Нейронтин тоже не понятно для чего? Такое ощущение, что лечат не депрессию, а биполярное расстройство. И даже тогда не понятно для чего нейронтин.
Описание состояния. Ощущение небольшой отёчности лица, век. Давление на левый глаз и левое ухо. Периодически появляется ощущение онемения кожи левой стороны головы. Под подбородком с двух сторон от горла прощупываются округлые твёрдые образования (лимфоузлы?). Шум в левом ухе...
Да, верно, все анализы можно сдать одномоментно, скорее всего забор будет сделан в несколько пробирок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница при приеме нейролептиков
15 ответовЗдравствуйте, муж принимает нейролептики рисперидон 2 мг утро/вечер, хлорпротексен 50 мг на ночь 1т. Также принимает корректор бипериден по 1 т в сут. Такую схему пьет три месяца после стационара. Диагноз был острое полиморфное расстройство. Первый месяц корректора было два в...
Здравствуйте! К сожалению такое бывает, что на фоне препаратов сон нарушается (это не связано с приемом препаратов, а наоборот, что их действия недостаточно). В идеале для начала попробовать увеличить хлорпротиксен до 75-100мг. Если не пойдет, то связаться с лечащим врачом в стационаре (надеюсь связь держите), и уточнить какие препараты уже пробовали в стационаре, которые со сном не справлялись. Если был только хлорпротиксен, то в таком случае можно попробовать заменить на кветиапин.
Схему лечения нужно подобрать
6 ответовДобрый день. На антидепрессантах я с 2005 года, разные наименования были, разные схемы лечения, до конца не вылечили. На бринтелликсе был взлёт, полноценная жизнь, НО работал он ровно месяц и потом всё сначала, и так 2 раза пробовала на нём и два раза одно и тоже. Диагноз...
Здравствуйте. Непонятно с какой целью назначен антипсихотик и Антиконвульсант. Они не используются при лечении депрессии. Только побочные эффекты у вас вызывают. При этом дозировка антидепрессанта у Вас ниже терапевтической. При такой дозировке ожидать антидепрессивный эффект не стоит. А такая комбинация препаратов может быть причиной Вашего плохого самочувствия. Рекомендую: уточнить у Вашего врача-психиаира диагноз и попросить обосновать тактику лечения. Если мы говорим о депрессии, то всё таки нужны антидепрессанты в нормальных дозировках. Если же Вы пробовали несколько антидепрессантов из разных групп (в терапевтических дозировках и необходимое время) и это не помогло, то можно рассматривать вариант комбинации антидепрессантов. Одной из эффективных схем является такая: миртазапин + пароксетин.
Какой может быть диагноз, и что лечить?
16 ответовВсем доброго дня, Меня зовут Руслан, после сильной нагрузки и стресса в 2024 году у меня появились слуховые галлюцинации. Какие факторы были? Принимал микродозинг мухоморы для седативного эффекта. Работал без остановки почти круглосуточно много лет. Был очень сильный...
Здравствуйте, Руслан. Подобная симптоматика возникает при тревожном расстройстве. Это не истинные галлюцинации, а иллюзии - это когда на фоне шума или музыки может слышаться что-то. В таком случае назначается не нейролептик, а именно антидепрессант. Тразодон слишком лёгкий для купирования такой симптоматики. Может быть из-за переутомления, которое и приводит к расстройству. Желательно обратиться к психиатру, назначить другой антидепрессант и уходить постепенно с нейролептика
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение терапии
10 ответовДобрый день! Матери 69 лет. С января 2023г. начались галлюцинации в виде животных, насекомых и тд, а также рассказы историй, которых не было. Так повлияла новость о раке 4стадии у ее мужа. С того времени до сего дня есть несколько диагнозов. У невролога - хроническая ишемия...
Здравствуйте! Мне кажется, что здесь надо Вашу маму уже показывать скорее опытному врачу-психиатру и корректировать именно лечение нейролептиками. Может быть имеет смысл выбрать респиродон, например, вместо галоперидола.