Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече при движении рукой
7 ответовПриветствую уважаемых врачей. Моя мать (возраст 64 года) жалуется на боль в районе плечевого сустава одной руки при попытке движения рукой (отклонения плеча от тела). Началось с того, что утром снимала ночнушку и как-то резко дёрнула (подняла) рукой вверх, после чего пронзила...
Здравствуйте. Вы описываете симптомы тендинита сухожилий мышц вращательной манжеты плечевого сустава. Возможно, есть их частичные повреждения в суставе идёт воспаление (синовит). В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Найз гель то же можно, но он на порядок слабее. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый вечер. Вчера началась менструация и вместе с ней появился непонятный симптом. При движении или ходьбе появляется, я бы даже не сказала, что это боль. Похоже на неприятные ощущения, сравнимые с натяжением связок снизу живота слева. В покое никаких болей абсолютно нет,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Если боль возникает только при нагрузке, нет повышения температуры и напряжения живота, такие симптомы с высокой вероятностью не связаны с острым воспалительным процессом Такие симптомы могут быть связаны с натяжением спаек в полости малого таза, дискомфорт может начать проявляться в любой период Расширенные вены таза очень часто встречаются у женщин после беременности и родов В таких случаях мы можем рассматривать прием курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день на 3-5 дней после еды при отсутствии противопоказаний При любых ухудшениях в таких случаях необходимо обязательно выполнить УЗИ малого таза с консультацией гинеколога При повышенном газообразовании очень актуально придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Болит глаз при движении
51 ответДобрый день. Уже 6 недель болит глаз при движении и при надавливании на глаз. Сначала заметила, что глаз болит при надавливании, затем поняла, что при движении в сторону и вверх и отдает в висок. Была у офтальмолога, сказали ничего страшного, начальная степень воспаления...
Здравствуйте. Боль в области ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), усиливающаяся при жевании, с иррадиацией в ухо это не связано со зрительным невритом напрямую. Возможные причины:Побочный эффект Дипроспана (стероиды могут вызывать миалгии и артралгии) Триггерная точка при напряжении жевательных мышц на фоне стресса и боли.Иррадиация по тройничному нерву (воспаление может затрагивать соседние ветви) Отдельная патология ВНЧС, совпавшая по времени. Вероятность оптиконейромиелита (болезнь Девика).Оптиконейромиелит (NMOSD) нужно заподозрить при: двустороннем неврите зрительных нервов (у вас есть) Поражении трёх и более сегментов спинного мозга на МРТ Наличии антител к аквапорину-4 (AQP4-IgG). Рекомендовано:анализ крови на антитела к аквапорину-4 (AQP4-IgG) и MOG-IgG.МРТ спинного мозга с контрастом (даже при отсутствии симптомов) Консультация невролога-специалиста по демиелинизирующим заболеваниям.Консультация челюстно-лицевого хирурга или стоматолога-гнатолога боль в области ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) может имитировать невралгию тройничного нерва. Возможно, проблема в суставе, а не в нерве. Остались вопросы задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит глаз при движении
6 ответовЗдравствуйте! Периодически возникает боль в правом глазу. Болит при движении глазом отдает в кость над бровью. Боль приглашается всегда почти нпвс. Последний раз обращалась к офтальмологу 2 года назад все было хорошо выписали только капли увлажняющие. Последние год стало...
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. Сразу хочу Вас успокоить, что ничего опасного в данном случае нет. Ваши жалобы больше всего похожи на фронтит/ воспаление лобной пазухи или синусит. Боль при этом иррадиирует в глаз и надбровье. Ретробульбарный неврит в данном случае не характерен, он обычно проявляется не только болью, но и снижением зрения, у Вас этого нет. Риск менингита при отсутствии невыносимой головной боли, ригидности шеи, рвоты и светобоязни крайне низок. В таких случаях стоит в плановом порядке обратиться к ЛОР-врачу для осмотра и рентгена или КТ пазух.
Перелом руки
4 ответаЖенщина 59 лет. После падения травма руки. По рентгену: Перелом хирургической шейки плечевой кости, с небольшим смещением костных фрагментов (описание и рентген прилагаются). Наложили гипс. Вторые сутки после травмы. Очень болит рука, обезболивающие не помогают (кеторол...
Здравствуйте. По снимку смещение допустимое, можно лечить консервативно. Болеть так не должно. Может быть, неправильно наложен гипс. Рука не должна чувствовать движение. Заочно проконтролировать правильность наложения гипса возможности нет. Попробуйте укрепить его эластичным бинтом, как получится, а завтра идите к травматологу по м\ж или в травмпункт, если у Вас там приём и пусть перекладывают гипс. В свободном гипсе наступит вторичное смещение отломков и перелом не срастётся. В таких случаях обычно рекомендуют: Гипс ориентировочно ориентировочно на 6 недель. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
болит позвоночник в районе поясницы при движении (резкая боль+ноющая),иду к платному неврологу но вот думаю нужно же сделать для начала снимок ,а какой именно ?
Здравствуйте. Наиболее информативным будет МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит глаз при движении
14 ответовДобрый день. Уже 5 недель болит глаз при движении и при надавливании на глаз. Сначала заметила, что глаз болит при надавливании, затем поняла, что при движении в сторону и вверх и отдает в висок. Была у офтальмолога, сказали ничего страшного, начальная степень воспаления...
Здравствуйте, на основании тех анализов что Вы прикрепили диагноз СКВ не ставится, точнее этого недостаточно для постановки такого диагноза, тем более у вас АНФ в норме, а это с большой вероятностью исключает диагноз СКВ. В любом случае диагноз всегда ставится на основании симптомов и подтверждается, с учетом клиники, обнаружением как правило высоких титров АНФ, повышением антител к ДНК более 3х норм, так же могут наблюдаться снижение комплемента С3,С4. На данном этапе рациональнее пройти дообследование по назначению врачей с очного приема и далее с неврологом определяться в диагнозе и дальнейшей тактике. Так же, если офтальмологи и неврологи не могут объективно найти причину, то так же не исключается миофасциальный синдром.
Боль в кисти руки
5 ответовДва дня назад появилась боль в запястье, резкая довольно сильная. Вчера боль переместилась между большим и указательным пальцем и появилась синяя точка, сегодня появился синяк , радиус где-то 1 см. Боль усиливается при движении. Немного немеют большой и указательный палец. В...
Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии: Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Эластичная фиксация (ортопедические бандажи) Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Боль в коленном суставе при движении
7 ответовЗдравствуйте! Мне 52 года. Ранее в течении жизни дважды ставился диагноз менисцит, проявлявшийся в следствии переохлождения сустава. Для лечения применялся Кеналог внутрь сустава. В течении жизни это колено периодически восполяется и для лечения применяю НПС - ибупрофен,...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после дообследования. Хондролон применить можно (см выше), но только он один вряд ли поможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. При движении рукой вверх или в сторону - имеется ограничения в движении (стреляющая боль). Так же при поднятии вперед - выступает лопатка наружу (сколиоза нет). Хожу я так уже 3 дня, за это время я был в травматологии (поставили диагноз: периартрит...
Здравствуйте. Чтобы уточнить патологию плечевого сустава единственный информативный метод обследования - это МРТ плечевого сустава. Именно это обследование Вам необходимо пройти. Скажите, боль появилась неожиданно, травмы, избыточной физ.нагрузки не было?