Что вас беспокоит?
Боль внизу живота слева, при движении
Добрый вечер. Вчера началась менструация и вместе с ней появился непонятный симптом. При движении или ходьбе появляется, я бы даже не сказала, что это боль. Похоже на неприятные ощущения, сравнимые с натяжением связок снизу живота слева. В покое никаких болей абсолютно нет, при пальпации живота, все спокойно, ничего не болит. В 19м году было кс, по узи есть небольшие спайки. Узи малого таза делала в прошлом месяце нет никаких патологий, кроме немного расширенных вен. Температура в норме, самочувствие в норме. Единственное, повышенное газообразование. Но это ощущение не дает мне покоя
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Если боль возникает только при нагрузке, нет повышения температуры и напряжения живота, такие симптомы с высокой вероятностью не связаны с острым воспалительным процессом
Такие симптомы могут быть связаны с натяжением спаек в полости малого таза, дискомфорт может начать проявляться в любой период
Расширенные вены таза очень часто встречаются у женщин после беременности и родов
В таких случаях мы можем рассматривать прием курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день на 3-5 дней после еды при отсутствии противопоказаний
При любых ухудшениях в таких случаях необходимо обязательно выполнить УЗИ малого таза с консультацией гинеколога
При повышенном газообразовании очень актуально придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый вечер, спасибо большое за ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Екатерина, здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство: новое ощущение действительно может пугать. По описанию наиболее вероятна циклическая причина - сокращения матки и натяжение связок малого таза в первые дни менструации.
Под действием простагландинов матка сокращается, и при ходьбе или поворотах это может ощущаться именно как натяжение или неприятный дискомфорт, а в покое полностью исчезать.
Небольшие спайки после КС тоже могут давать подобные ощущения при движении, но само их наличие не доказывает, что причина именно в них.
Расширенные вены малого таза менее похожи на причину, поскольку обычно дают более постоянный дискомфорт, усиливающийся при длительном стоянии. Газообразование также может усиливать ощущения слева из-за растяжения кишечника.
То, что нет боли в покое, болезненности при надавливании, температуры и ухудшения самочувствия, а УЗИ месяц назад было без патологии, достаточно успокаивает.
В подобном случае обычно рекомендуется 1-2 дня понаблюдать, временно снизить физическую нагрузку и использовать тепло на низ живота, если оно приятно. Если ощущение постепенно уйдёт вместе с месячными, это будет дополнительно говорить в пользу функциональной причины. Срочно реагировать стоит только при появлении сильной или нарастающей боли, температуры, обморока, рвоты или необычно обильного кровотечения.
Здравствуйте.
Учитывая анамнез (КС, спайки) и связь с менструацией, наиболее вероятна причина - натяжение спаек или варикозных вен малого таза при движении.
Во время месячных ткани отекают, матка сокращается, что усиливает механическое воздействие на спайки слева. Отсутствие боли в покое и при пальпации, нормальная температура и свежее УЗИ исключают острое воспаление.
Повышенное газообразование может дополнительно растягивать кишечник, усиливая дискомфорт из-за близости к спайкам.
Рекомендовал бы на очном приёме:
1. Наблюдение: если симптом не нарастает, это вариант нормы для вашего анамнеза.
2. Симптоматически: мягкий спазмолитик (дротаверин), ветрогонные средства (симетикон), избегание резких движений.
3. К врачу: если появится острая боль, температура, рвота или выделения изменятся. Планово обсудите симптом с гинекологом после менструации для коррекции терапии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Екатерина, здравствуйте!
Появление нового, пусть даже не болевого, а просто странного ощущения в животе всегда настораживает. Но, судя по описанию, ситуация не выглядит угрожающей и имеет под собой вполне логичные анатомические причины.
Ощущение натяжения связок слева, возникающее только при движении и полностью исчезающее в покое, вероятнее всего, связано с реакцией спаек и связочного аппарата на менструальные изменения.
Причинами могут быть:
1. Спаечный процесс после КС
2. Анатомическая особенность и газообразование
3. Расширенные вены малого таза
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Принять капсулу Симетикона (Эспумизан, Боботик) или ферменты, чтобы успокоить кишечник.
2.Если ощущение мешает ходить, можно выпить Но-шпу (Дротаверин) 40–80 мг.
Обычные обезболивающие (Нурофен, Найз) менее эффективны, так как нет классической боли.
3. На пару дней отказаться от физических нагрузок, быстрых наклонов и поднятия тяжестей. При ходьбе старайтесь держать ровную осанку.
Если менструация закончится, и это чувство полностью исчезнет, вы можете быть абсолютно уверены, что это была циклическая спаечная реакция. При следующем плановом визите к гинекологу просто упомяните этот эпизод.
Здравствуйте!
Как правило, тянущее ощущение может быть связано с спаечным процессом , физической нагрузкой . Рубец после КС , спайки - это плотная соединительная ткань. Спайки фиксируют связочный аппарат матки , петли кишечника к стеночкам таза. В покое натяжения - нет. При ходьбе мышцы брюшного пресса , связки смещаются, спайка натягивается , раздражает рецепторы брюшины
Также во время менструации вырабатываются простагландины. Они вызывают венозный застой , усиливают приток крови к органам , ткани становятся чуть более чувствительными к натяжению
Треттий фактор - повышенное газообразование , что создает сверху давление. Слева - сигмовидная кишка и раздутые петли кишечника натягивают спайки
Спайки не болят постоянно. Они проявляют себя позиционно - при изменении позы , на фоне гормональных колебаний
В подобных случаях могут рассмотреть Ибупрофен по 400 мг внутрь после еды 2-3 раза в день
Также - ветрогонные препараты , как , например , Симетикон 3 раза в сутки после еды или при вздутии
Обязательно рекомендуется ременно снизить интенсивность физической нагрузки
Может быть полезно чуть скорректировать рацион на время менструации , исключить продукты , провоцирующие газообразование - бобовые , свежую выпечку, газированные напитки, капусту
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20231 ответ
- 15 Декабря 202320 ответов
- 28 Июля 20243 ответа
- 30 Июля 202433 ответа