Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, после сдачи анализов крови, муж обратился к терапевту, тот ему рекомендовали обратиться к гематологу и поставил диагноз Хмпз неуточненное susp, вторичный эритроцитоз. В прошлом году муж тоже сдавал анализы, они были примерно похожи, но он не ходил к гематологу, а...
Здравствуйте Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, ожирении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам - консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL и исследовании костного мозга. Диагноз устанавливается на основании анализов и гистологии костного мозга. По оак нельзя сказать, есть хмпз или это вторичный эритроцитоз. Хмпз - это группа заболеваний. Они являются онкологическими, но имеют относительно доброкачественное течение, если соблюдать рекомендации врача и следить за показателями крови.
Здравствуйте. малышке 2 месяца 10 дней. на плановом осмотре (ло. г. всеволожск)поставили диагноз ВПС бикуспидальный аортальный клапан. дефект межпредсердной перегородки. отправили в спб в детскую больницу, там диагноз подтвердили, но расписали более подробно:: ВПС, Вторичный...
Здравствуйте. Не переживайте. Ознакомилась с результатом обследований вашего ребёнка. По эхокардиографии имеется дмпп 6 мм, требует динамического наблюдения к году может дефект закрыться, в 6 месяцев контроль эхокардиографии. Двухстворчатый аортальный клапан это врождённый порок сердца, требует пожизненного динамического наблюдения. Данный порок не излечивается, но с ним можно прожить долго. Ребёнку нельзя заниматься профессионально спортом в будущем. Берегите себя и своего ребёнка, рада вам помочь обращайтесь?
Обратилась в гинекологию так как пропали месячные (была потеря массы тела резкая ввиду сильного стресса). Отправили на обследование щитовидки в том числе. Все узи и анализы без каких-либо отклонений, кроме анализа на щитовидку. Врач поставил предварительно «вторичный...
Татьяна,здравствуйте! Вторичный гипотиреоз,когда снижены свободные гормоны сильно ниже нормы,ттг ниже нормы. У вас ттг в норме,ст4 в норме. Общ т4,т3,ст3-не нужно сдавать У вас нет гипотиреоза ни первичного ни вторичного
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребенку 3 месяца, после рождения обнаружили ВПС, кардиологи из Филатовской больницы сказали наблюдаться и прописали терапию спиронолактон 12.5 мг каждый день. Вчера сделали эхо и ситуация не изменилась . Я понимаю , что с нашим пороком будет операция , но...
Здравствуйте! Размеры дефекта большие, поэтому его необходимо закрывать оперативным путём. Характер и сроки оперативного лечения определяет кардиохирург.
Добрый день, ребенку 5,5 месяцев, поставили диагноз-ВПС- вторичный центральный ДМПП до 7 мм, сброс крови л-пр. Назначили пить верошпирон 2мг на 1 кг веса; элькар 3 к/3 раза в день, и глицин 1/3 таблетки 3 раза в день и сказали приходить через полгода/год… Вопрос верное ли...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанная вами ситуация, а также результаты вашего обследования предполагает, что к первому году рождения данный дефект должен закрыться.
Здравствуйте. Обращаюсь по поводу возможного дефицита гормонов, мне 26 лет. Проблема с низким тестостероном выявляется с 15 лет, но лечение никогда не назначали. Год назад появилась серьезная проблема с глазами — дисфункция мейбомиевых желез. В НИИГБ им. Краснова сразу...
День добры. По данным, у вас низко-нормальный тестостерон (часто < 12–15 нмоль/л), низковатые ЛГ и ФСГ (при нормальном пролактине), астенические жалобы и трудности с набором мышц → это действительно больше похоже на вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм или функциональный андрогенный дефицит. Что делать коротко: Повторить гормоны утром (ТТГ, свободный Т4, пролактин, тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол). Исключить органическую причину: МРТ гипофиза, анализ железа/ферритина, желательно и кариотип... раннее прекращение роста, необычные пропорции (размах рук больше роста), трудности с набором мышц, долгую историю низкого тестостерона, кариотип (генетика) думаю всё же стоит провнрить , чтобы исключить Клайнфельтера и другие редкие хромосомные аномалии. Хоть с. Клайнфельтера (47,XXY) часто сопровождается высоким ростом, длинными конечностями, маленькими яичками, но чаще - повышенным ФСГ и ЛГ (первичный гипогонадизм). У вас наоборот: ЛГ и ФСГ низковатые → это больше в пользу вторичного гипогонадизма, а не Клайнфельтера.Но лучше исключить и вопрос закрыть по генетике. Можно оценить и денситометрию (кость), липиды, печень. Ну и обсудить с эндокринологом/андрологом варианты терапии: - если планируется фертильность - стимуляция (ХГЧ ± кломифен/SERM); - если нет - возможна ЗГТ тестостероном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня дефицит витамина Д - его уровень 9.Паратгормон был 7.44.Но так как насыщающие дозы нативного витамина Д вызывают у меня усиление полиурии начал принимать альфакальцидол 0.25 мкг в сутки. Через неделю измерил кальций и фосфор - они у меня в норме. Снизит у...
Здравствуйте, а предыдущий результат Паратгормона и вит д, кальция можете скинуть?
Здравствуйте. У меня поставлен диагнозы: D35.2 Объемное образование хиазмально-селлярной области, Частичная атрофия зрительного нерва обоих глаз. Вторичный гипокортицизм. Вторичный гипотиреоз..Вторичный гипоплазия матки. Имею ли я право на назначение инвалидность?
Здравствуйте. Решение о том давать группу инвалидности или не давать ее принимает врачебная комиссия. Если вы считаете, что вам показана инвалидность, то ваш участковый терапевт или любой другой врач у которого вы наблюдаетесь в условиях поликлиники должны собрать пакет документов и направить их на комиссию, и там уже решат, давать группу или нет.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т2, Т1, выполненных в трех стандартных плоскостях в том числе с жироподавлением получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника: - во фронтальной плоскости ось позвоночника ровная; - в сагиттальной плоскости физиологический...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При болевом синдроме в таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, такой вопрос. В 17 и в 19 году была трепанация черепа по удалению супрапараселярной краниофарингеомы гипофиза. Назначили гормоны, все было нормально, где то месяц назад сделали перерасчет дозировки гормонов. Сейчас принимаю Эутирокс 75, Кортеф 10 (5 утром, 5...
Добрый день. Сейчас на дозе 75 мкг гормональный профиль щитовидной железы в норме. Менять ничего не надо,так и пить 75 По надпочечниковой недостаточности. А на основании чего дозу то снизили в три раза? И какой референс для вашей лаборатории по кортизолу?