Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе месяце по результатам МСКТ мне был поставлен диагноз рак правого легкого и метастазы левого.Врачом онкологом была предложена операция для чего мне необходимо сдать определенный перечень анализов.После проведения ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ в заключении...
Здравствуйте Просто гастрит не противопоказание , но эрозивный гастрит -это противопоказание к проведению наркоза. Нужно обратиться к гастроэнтерологу и начать лекарственную терапию, эрозии должны эпителизироваться. Лечение не Более 2-3 недель.
Гастрит атрофический
5 ответовЗдравствуйте по фгдс ставят хронический атрофический антралтный гастрит опасный это гастрит или нет
здравствуйте атрофический гастрит диагностируют только по результатам гистологического исследования Вам проводили гистологию?
Атрофический гастрит
12 ответовДобрый день. Сегодня делала фгдс под седацией. Предыстория, 2 года назад часто была изжога, делала фгдс, там были мелкие эрозии в пищеводе, пролечить, спустя несколько месяцев на фгдс было все чисто. Прошло время, и вот последние пару месяцев часто была изжога, пила омез....
Здравствуйте! Атрофия это действительно сугубо гистологический диагноз и никак иначе, на глаз её можно лишь заподозрить, но не подтвердить. Подобная картина гастроскопии не имеет упоминаний об атрофии, что тоже не совсем понятно. Обычно в таких случаях рекомендуют повторить ФГДС исследование, через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, в идеале по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Самая частая причина структурных изменений слизистой оболочки желудка, это как раз инфекция хеликобактер пилори. Крайне важно, чтобы инфекция была подтверждена методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легких
5 ответовВ 2021 году был диагноз рак легких. Прооперировали, прошла лечение. Сейчас прошла плановое обследование. Что означает кт, рак вернулся?
Здравствуйте. Рубцовые изменения и пневмосклероз это ожидаемые последствия после операции и, вероятно, предшествующей ей терапии. Узелки и очаг – это могут быть постлучевые или поствоспалительные изменения, но нужно сравнить с предыдущими исследованиями, так как не исключается и рецидив или вторичный рост. Увеличенные лимфоузлы и склероз в Th1 это тоже настораживающие признаки. Впрочем в некоторых ситуациях 13 мм для лимфоузла бывает и норма. Обычно нормой считается до 10 мм, но и 13 иногда относят к ней, это индивидуально. В таких случаях больше информации можно получить, если сравнивать с предыдущим КТ, это сразу покажет есть ли изменения, или это все стабильная картина. Так-же хорошую дополнительную информацию несет ПЭТ-КТ, она с высокой вероятностью дифференцирует доброкачественные и злокачественные изменения. Могут так-же рекомендовать биопсию подозрительного очага (14*13 мм). Оценка онкомаркеров в данном случае менее информативна, так как в анамнезе уже установлено заболевание, но динамика этих маркеров также может дать полезную информацию. В общем на основании одного КТ нельзя однозначно сказать, вернулся ли рак, но есть признаки, требующие углублённого обследования. При таком КТ рекомендуется не откладывая обратится к онкологу и провести необходимое дообследование.
Добрый день! По гистологии поставили атрофический гастрит 4 стадии 3 степень, по анализам подтвердили аутоиммунный. Хеликобактер пролечила, держу под контролем. Подскажите, пожалуйста, есть ли шансы что это все не уйдет в рак и каковы шансы на долгую жизнь с таким диагнозом?...
Ольга, добрый день. Обычно данный вид гастрита не перерождается в онкологию и человек живет обычной жизнью. Курсами нужно пропивать Ребагит + смотреть каждые полгода показатели ферритин, ОЖСС, сывороточное железо, витамин в12, фолиевая кислота. При дефицитах - их восполнение. Также выполнять ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.
Рак легкого
13 ответовДобрый день! Мужчина 73г. Центральный рак легкого, по гистологии плоскоклеточный неороговевший рак g2. Подскажите, есть ли лечение. Прикрепляю пэт/ кт
Здравствуйте По описанию обследования признаки злокачественного образования легкого с метастазами в лимфатические узлы, легкое. Образование в желудке -без достоверных признаков злокачественности, как и изменения в кишечнике. Проводится фгдс и колоноскопия. Тактика лечения плоскоклеточного рака легкого с таким распространением -это проведение лекарственной терапии,так же, с учетом поражения лу может рассматриваться вопрос назначения лучевой терапии. Дополнительно оценивается экспрессия PD1 и PDL1 для того, чтобы оценить возможность добавления иммунотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронически гастрит
49 ответовЗдравствуйте! Помогите понять как на фгдс врач видит именно хронический гастрит? Если не брали анализ, чем по фгдс отличается просто гастрит от хронического ? Просто сколько лечусь все ровно на фгдс пишут хронический гастрит ! Вот вопрос как видят что именно хронический???
Острый и хронический гастрит отличаются по причинам возникновения, скорости развития симптомов, клинике и степени изменений слизистой оболочки при эндоскопическом исследовании. Длительное течение воспалительного процесса в кишечнике способствует истончению слизистой оболочки, атрофии. Для острого гастрита длительность течения не позволят развиваться таким изменениям. Однако диагноз гастрит - это гистологический диагноз, эндоскопическая картина позволяет только заподозрить наличие воспалительных изменений.
Атрофический гастрит
13 ответовПри ФГДС взята биопсия, результат гистологии 1 В образцах из антрального отдела фрагменты слизистой желудка пилорического типа с признаками хронического гастрита, с диффузной лимфолейкоцитарной инфильтрацией, с фолликулярной гиперплазией лимфоидной ткани (косвенный признак...
Здравствуйте, Инна. Судя по описанию, подтверждён хронический атрофический гастрит с очагами кишечной метаплазии и активным воспалением, ассоциированным с Helicobacter pylori. По системе OLGA — стадия II, степень III, что означает умеренное распространение атрофии, но пока без дисплазии. Основная цель сейчас — полностью устранить хеликобактер, снизить воспаление и регулярно контролировать слизистую, чтобы не допустить прогрессирования. В таких случаях обычно применяют эрадикационную терапию — комбинацию ингибитора протонной помпы (например, рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды), двух антибиотиков (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в день) и висмута (де-нол 120 мг 4 раза в день) курсом 10–14 дней. Контроль эффективности — дыхательный тест или другой неинвазивный метод через 4–8 недель после завершения лечения. При стадии OLGA II без дисплазии и при успешном удалении хеликобактера резекция желудка не проводится, так как риски операции будут выше, чем польза, а своевременное наблюдение с биопсией каждые 1–2 года позволяет выявить возможные изменения на раннем этапе. Симптомы вздутия и жидкого стула могут быть связаны с непереносимостью лактозы и дисбалансом микробиоты, поэтому подбирается безлактозная диета и ферментная поддержка. Учитывая семейный анамнез, особенно важно регулярное наблюдение у гастроэнтеролога.
Субатрофический гастрит
19 ответовМесяц назад обомтрился гастрит на фоне стресса, вирусной инфекции и приёма антибиотиков. До этого подобное обострение было 3года назад, поставили эрозийный гастрит. 3 недели пропиваю денол, сделал узи, эгдс+биопсия 2х участков, анализы. Диагноз суатрофический гастрит....
Это не опасно , повышение незначительное, наблюдать в динамике , при повторном повышении о. билирубина, сдать ггт и щф для исключения внутрипечёночного холестаза Противопоказаний нет к назначению лечения Данные препараты не повлияют на эффективность эрадикационной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскоклеточный рак
2 ответаУмоего знакомого плоскоклеточный рак шеи 4 стадии,метастазы уже пошли в правую часть тела.Подскажите пожалуйста,где лечат плоскоклеточный рак, в какую клинику обратиться?
Здравствуйте. В онкологических центрах. Ну а самое первое это онколог поликлиники по месту жительства. Он направит далее. А давно у него рак и в каком он состоянии?