Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу поднять гемоглабин
35 ответовДобрый день. Помогите, разобраться, не могу поднять гемоглобин. У меня несколько лет эта проблема, не могу поднять гемоглобин таблетками, последний раз пропила ферлатум фол и тоже нет результата. Месячные обильные, ещё собираюсь удалять полипы по гинекологии, прошлый цикл...
Здравствуйте. Смотрим не на гемоглобин в первую очередь, а на ферритин - депо железа и трансферрин - транспортная система, на кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту, на уровень белка. Если недостаточно поступает белка - гемового железа, то гемоглобину трудно подниматься. Если дефицит или субнормальная обеспеченность В12 и В9 это тоже может быть причиной. Поднять гемоглобин без устранения кровопотерь невозможно, если просто пить препараты железа, но при этом идёт потеря с кровью, то баланс не пополнится. Нужен уролог, гинеколог и гастроэнтеролог. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Белок в моче
6 ответовЗдравствуйте! 2.5 года назад заболела Covid -19, была в положении. Высокая температура , гематурия . После на протяжении всего времени по сегодняшний день белок и эритроциты в моче . Врач ставит диагноз - гламерулонефрит ! Из обследований только УЗИ и анализы . Скажите...
Здравствуйте! Действительно, учитывая историю заболевания, можно предположить хронический гломерулонефрит в варианте IgA нефропатии. Только биопсия почки с иммунофлюоресценцией может подтвердить диагноз. Сейчас обострения заболевания нет, ремиссия. Вам нужна нефропротекция. Биопсию делать надо, вы наверняка планируете ещё беременности в будущем. Скажите, какой был самый большой уровень белка в моче? Нужно обязательно выполнение анализа на суточную потерю белка с мочой. Какая идёт терапия? У вас сейчас гипотиреоз декомпенсирован, нужна коррекция заместительной гормональной терапии.
Добрый день,в феврале. Очень сильно болели ,на 4 день температуры выписали антибиотики амоксиклав 5 дней.Ставили острый ларингофаренгит.после лечения началась гематурия от микро ,сейчас макро.По анализам изменения только в эритроцитах ,мочевина ,креатинин ,с реактивный белок...
Здравствуйте. После тяжелой инфекции с высокой температурой и назначением амоксиклава появление гематурии - это тревожный симптом, особенно на фоне очень высокого титра антител к стрептококку (почти 900). Это указывает на возможное постстрептококковое осложнение, например, гломерулонефрит - воспаление почек после перенесенной инфекции. Ваши показатели мочевины, креатинина и С-реактивного белка в норме - это хороший знак, но гематурия и высокий титр антистрептококковых антител требуют срочного нефрологического обследования и, возможно, начала специфической терапии. Рекомендую: - обратитесь как можно скорее к нефрологу (даже без госпитализации), чтобы оценить состояние почек и исключить развитие гломерулонефрита. - возможно, понадобится дополнительное обследование: общий анализ мочи с микроскопией, суточный анализ мочи, анализ крови, УЗИ почек. Госпитализация в октябре может быть запланирована для более углубленного обследования, но не стоит ждать так долго, учитывая наличие макрогематурии. Если появятся отёки, повышение давления, сильная слабость - срочно вызывайте скорую помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать биопсию почки
11 ответовЗдравствуйте, в течении 5 месяцев периодически в моче гематурия. 1\2 в поле зрения, при этом белок - 0,021 г. в общей моче .Лейкоцитов 2,4. Сделала цистоскопию, кт брюшинного пространства, узи почек и мочевого пузыря - все в норме. Врачи ставят диагноз - хр. гломерулонефрит,...
Рада, если была для Вас полезной.
Плохие анализы
20 ответовДобрый день, сдавала анализы детям, анализы по крови очень переживаю. Почему такие показатели. Анализ мочи нам всегда Нефролог говорила что у нас гематурия, мы наблюдаем. Следили что бы было не больше 10, но и стчисловые значения раньше были другие. Стоит ли переживать, за...
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем: — Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка. — Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500). — Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет. - В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту. - СОЭ в норме до 15 Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке Анализ мочи без значимых изменений, в переводе эритроциты в мкл на клетки (для этого нужно умножить число на 0,18 и округлить первое число) получаются 4 в поле зрения, что соответствует варианту нормы, не переживайте!
Кровь в моче
40 ответовЖенщина 78 лет, лежачая. Две недели как началась сильная гематурия со сгустками крови. Задержка мочи, ложные частые позывы, прерывистое мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, небольшое жжение при мочеиспускании. 10 дней принимает цефиксим, з дня принимает...
Добрый вечер.Вобще ситуация требует госпитализации и обследования в условиях стационара.Если на фоне лечения эффекта нет,необходимо исключить опухоли мочевого пузыря,почек.Для этого необходимо инструментальное обследование.Сейчас присоедините Транексам 500 мг по 1т 2р/с 3 дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У ребенка мальчик 6 лет 10 месяцев обнаружили в мае камень в правой почке 3,5 мм на 6 мм. Никаких анализов не назначили. На октябрь записали на волновое дробление камня. Беспокоит переодически гематурия. Из лекарств 2 месяца пили роватинекс и периодически даю...
Доброго времени суток. Ситуация непростая и достаточно тревожная. Вероятность самостоятельного отхождения конкремента крайне низка, как и эффективность литолитической терапии. Растворить такой камень, скорее всего, не получится. Вероятнее всего, он смешанного состава (оксалаты + фосфаты/ураты). Для растворения обычно подходят только уратные камни (плотность <400 HU), а камни плотнее 500-600 HU обычно уже не растворяются. Пока стоит продолжить рекомендованное лечение. Проводить контроль общего анализа мочи, желательно сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Это может пригодиться при проведении запланированного дробления.
Длительная лихорадка: регулярные вечерние подъемы температуры до 39 °C, которые длятся уже 17 дней (начались после удаления зуба 1 сентября 2026 года). Изменения в анализах крови: глубокая нейтропения (нейтрофилы 0.58), тромбоцитопения (38) и сниженные лейкоциты. ...
Алла, здравствуйте. Описанный уровень нейтрофилов, менее 1 — это опасный уровень нейтрофилов, при котором очень высок риск тяжелых инфекций. Повышение температуры более 38 на фоне такого уровня нейтрофилов расценивается как фебрильная нейтропения — опасное жизнеугрожающее состояние. В подобной ситуации обязательно назначение антибактериальной терапии, возможно применение гранулоцитарных колониестимулирующих факторов — препаратов, повышающих уровень нейтрофилов (обычно это какие-либо препараты филграстима); если такие изменения сохраняются стойко, по результатам контроля анализов в динамике — необходима очная консультация гематолога для решения вопроса о проведении исследования костного мозга и уточнении причины такого снижения показателей. Имеет смысл пересмотреть принимаемые препараты и исключить все не жизненно необходимые, особенно БАДы, в том числе травяные сборы и чаи — некоторое из них могут приводить к снижению показателей крови. Также имеет смысл обратить внимание, нет ли среди принимаемых препаратов «кроверазжижающих»: временно отменить антиагреганты и как минимум снизить дозу антикоагулянтов. Общий анализ крови обязательно контролировать в динамике.
Кровь в моче
7 ответовЗдравствуйте! Мой папа после инсульта, пока не ходит, в последних анализах мочи - гематурия (эритроциты 387++) , возможно ли что это действие препарата эликвис? Есть повышение АЛТ, АСТ. Также в выписке из больницы (отделение реабилитации) значится хронический пиелонефрит,...
А в больнице скорее всего с целью разжижения крови ставили гепарин или другие подкожные антикоагулянты (фраксипарин/клексан/эноксапарин/фрагмин…). После выписки из стационара переводят на пероральные антикоагулянты. Кардиомагнил-антиагрегант, он из другой группы. Он не профилактирует риск тромбоза на фоне аритмии. Тут действительно нужен эликвис. Посмотрите, были ли эритроциты в анализах до поступления в стационар. Может эта ситуация не новая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Девочке 16 лет последний год как заболивает ОРВИ плохой анализ мочи. Пролежали в марте 2025 года в больнице рецидивирующая и устойчивая гематурия с другими изменениями. С апреля по декабрь анализ был хороший. В декабре заболела ОРВИ...
Здравствуйте! Беспокоит ли что-то девочку на данный момент по самочувствию? Например рези, жжение при мочеиспускании, учащённые позывы помочиться, повышение температуры тела? Изменения, выявленные в последнем анализе мочи могут быть проявлением инфекции мочевыводящих путей. Если ничего не беспокоит, то для определения необходимости в антибактериальной терапии видится целесообразным пересдать анализ мочи +выполнить бактериологическое исследование мочи (посев на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам). Что касается изменения в анализах мочи, выявляемых ранее, а именно появление большого количества эритроцитов в моче на фоне респираторных заболеваний (ОРВИ), то они наиболее характерны для IgA-нефропатии. Это наиболее часто встречающийся тип гломерулонефрита, который характеризуется относительно благоприятным прогнозом для почек. Диагноз достоверно устанавливается по биопсии почки. Показания для биопсии при стойкой или рецидивирующей гематурии - стойкое повышение белка в моче, нарушение функции почек (анализ на креатинин). На данный момент показания к биопсии не определены. Для уточнения этого момента нужно: 1.Выяснить, действительно ли есть инфекция мочевых путей и при подтверждении таковой - провести лечение 2. Выполнить анализ мочи на альбумин/креатининовое соотношение 3. Оценить функцию почек. У детей она определяется путём расчёта СКФ по формуле Шварца. Для расчёта нужны уровень креатинина (есть в прикреплённых файлах) и рост ребёнка (укажите, пожалуйста) от результатов пп.2 и 3 будут зависеть дальнейшие шаги При уровне белка