Что вас беспокоит?
Белок в моче
Здравствуйте! 2.5 года назад заболела Covid -19, была в положении. Высокая температура , гематурия . После на протяжении всего времени по сегодняшний день белок и эритроциты в моче . Врач ставит диагноз - гламерулонефрит ! Из обследований только УЗИ и анализы . Скажите пожалуйста, может ли это быть другое заболевание ? Или анализы указывают именно на этот диагноз ? Как можно точно определить с каким заболеванием я столкнулась . Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, учитывая историю заболевания, можно предположить хронический гломерулонефрит в варианте IgA нефропатии. Только биопсия почки с иммунофлюоресценцией может подтвердить диагноз. Сейчас обострения заболевания нет, ремиссия. Вам нужна нефропротекция.
Биопсию делать надо, вы наверняка планируете ещё беременности в будущем.
Скажите, какой был самый большой уровень белка в моче? Нужно обязательно выполнение анализа на суточную потерю белка с мочой.
Какая идёт терапия?
У вас сейчас гипотиреоз декомпенсирован, нужна коррекция заместительной гормональной терапии.
Виктория Одиссеевна, уже 8 месяцев ничего не принимаю , до этого принимала Медрол и видимо благодаря ему ушла в ремиссию , белок был 3 в ОАМ и это самый большой за все время . Эль- тироксин сейчас принимаю .Скажите пожалуйста , я могу с этими заболеваниями планировать беременность ?
Виктория Одиссеевна, и ещё такой вопрос , сколько ремиссия может длиться ? Можно ли вообще вылечить это заболевание ?
Планировать только спустя год после последнего обострения заболевания при условии стойкой ремиссии.
И по щитовидной только при условии нормализации ТТГ и Т4св.
В идеале, конечно, делать биопсию почки, чтобы знать диагноз.
Хронический гломерулонефрит-заболевание, которое полностью излечить нельзя. Только в ремиссию ввести.
К сожалению, заболевание может в последующем обостряться.
Учитывая, что у вас была гематурия и случилось это после вирусной инфекции, предполагаю, что это IgA нефропатия.
Для поддержания ремиссии показан постоянный приём нефропротекторов-препараты группы иАПФ/БРА, нужна санация очагов хронической инфекции.
Но перед зачатием необходимо эти препараты отменить, тк они противопоказаны в беременность.
Беременность-стресс. Риск обострения во время беременности есть.
Перед планированием обязательно полное нефрологическое обследование для уточнения функции почек, степени потери белка.
Виктория Одиссеевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20201 ответ
- 15 Октября 202020 ответов
- 20 Ноября 20208 ответов
- 27 Февраля 20218 ответов