Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
6 ответовЖенщина 83 года (заболевания: гипертония, сахарный диабет, ревматоидный артрит) упала дома 29.01. 30.01 вызвали скорую. После визуального осмотра сказали, что перелома нет и что нужно вызвать врача на дом. Вечером начался отек ног. Лежать не могла, очень больно, сидя...
Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос, могу порекомендовать следующее: 1. Обезболивание: - Ступенчатый подход: - Парацетамол (до 3 г/сутки) — базовый препарат, относительно безопасен при контролируемом приеме. - Слабые опиоиды: Трамадол (50–100 мг каждые 4–6 часов) или комбинация парацетамола с трамадолом. - НПВП с осторожностью: Учитывая сахарный диабет и гипертонию, длительный прием НПВП может ухудшить контроль АД и функцию почек. Предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (например, эторикоксиб). - Нейропатическая боль: При подозрении на вовлечение нервов — габапентин или прегабалин в низких дозах. 2. Борьба с отеком: - Антикоагулянтная профилактика: Низкомолекулярные гепарины (например, эноксапарин) для снижения риска тромбоза глубоких вен. - Компрессия: Эластичные чулки или бинты (при отсутствии противопоказаний). - Возвышенное положение ног и холод на область отека (15–20 минут каждые 2–3 часа). - Флеботоники: Продолжить Флебодию, но сочетать с антикоагулянтами только после очной консультации врача. 3. Повторная диагностика: - Рентген: Повторить через 7–10 дней для исключения вторичного смещения отломков. 4. Вопрос об операции: - Пересмотр показаний к операции (остеосинтез или эндопротезирование). Даже у пожилых пациентов операция часто улучшает прогноз, сокращая период обездвиженности и снижая риск осложнений (пролежни, пневмония, тромбозы). - Оценка рисков: Учитывая возраст и сопутствующие заболевания, требуется кардиологическое и эндокринологическое заключение перед операцией. Если консервативная терапия неэффективна, операция может быть единственным способом улучшить качество жизни.
Сильная боль в пояснице
11 ответовЗдравствуйте! Постоянно мучаюсь с болью в пояснице начиная с рождения детей (2008 г). Но все это было терпимо, спасалась мазями. Боль всегда возникает при сидении и проходит от длительных прогулок. КТ делала в марте 2023 года. Заключение невролога по КТ: КТ-картина...
Поняла, чаще всего хватает и 4 мг, не стоит увеличивать до 8, только если двигаться не можете совсем. Потому что больше вероятности плохого влияния на дедуле, повышения АД.
Как обезболить при раке желудка
30 ответовЗдравствуйте, маме 1,5 года назад диагностировали рак желудка 4 стадии с метастазами в кости, сказали не операбелен,начали проходить химиотерапию: капельница с утра на 3 часа после капецитабин 2 недели,прошли несколько курсов ,потом схему поменяли,капают каждые 2 недели,все...
Здравствуйте В Вашей ситуации рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите что за высыпания
7 ответовДобрый вечер, мне удалили зуб самый дальний последний, так как под ним было воспаление и врач ставил воспаление, ранее ставил лекарство на три дня но зуб болел, и корни не смог прочистить сказал только удалять. Я сказала значит удалять, прошла неделя, пью антибиотик...
Здравствуйте. Это обычный стоматит - воспаление ротовой полости, которое может возникнуть из-за большинства причин (в том числе, из-за длительного приёма антибиотиков и снижения иммунитета). Специфического лечения таких образований нет. Продолжайте полоскать рот раствором ромашки и шалфея и со временем он пропадёт.
Болят ноги по ночам
5 ответовДобрый день! Маме 73 года, беспокоят очень сильные боли по ночам, в основном в бедрах. 4 года назад была похожая ситуация с одной ногой, болело в течение месяца, принимали кучу лекарств, потом открылось со стороны больной ноги почечное кровотечение, почка перестала...
Если единственная почка функционирует нормально, то можно. Тебантин желательно не повышать более 1200мг в сутки. Октолипен не влияет на почки. Дулоксетин (если понадобится) можно начать с 30мг в сутки, возможно этого будет достаточно. Контролировать почечные пробы.
Добрый день! После перенесенной кишечной инфекции (которой не было уделено должного внимания) у мужа начался воспалительный процесс в суставах - ревматоидный артрит. Около 8-9 лет назад было подобное состояние, но намного хуже, долго лечился (метотрексат, преднизолон, НПВС...
Посмотрела. Арава не имеет отношения к лечению реактивного артрита ничего,как и метотрексат! Ревматоидный артрит-это совсем другой диагноз! Почему вам 8 лет назад назначали это-совсем не понятно. Да и уже не имеет значения. Нужно пройти сейчас дообследование и по результатам подбирать иную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, занимаюсь спортом (работа в тренажерном зале) раньше бывали боли в пояснице, но кратковременные, проходящие после отдыха и приема диклофенака/дексонала. В пятницу 29 мая сделала тренировку на нижнюю часть тела (ничего не болело), в восересенье была легкая...
Елизавета, здравствуйте! На представленной МРТ описаны: дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю жизнь; выбухание диска малых размеров без компрессии корешков. Такие изменения не вызывают болевой синдром. По предоставленной информации нельзя исключить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса). Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов: 1. Боль в ногу не отдаёт? 2. Нога не немеет? 3. Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 4. Температура? 5. Боли первый раз в жизни или уже были такие?
Прирост уровня хгч
14 ответовДобрый день! Цикл всегда был стабильный 25-26 дней, беременность планировали 4 месяца и вот на 4 месяц заветные две полоски. Дата начала последней менструации 28.09.2025. 22.10.2025 утром были коричневые мажущие выделения, тянуло низ живота и сильно болела грудь. Я подумала...
Здравствуйте! Прирост ХГЧ у вас хороший. Когда хгч поднимается выше 1000-1500 плодное яйцо визуализируется на узи. При ваших цифрах уже можно идти на УЗИ. О дальнейшем прогрессирование беременности дальше судим уже по узи показателям, а не хгч! Конкретно ХГЧ используется для подтверждения ФАКТА беременности и при подозрении на патологию (например, внематочную беременность или неразвивающуюся). Так же в этот период рекомендовано принимать: 1)Фолиевую кислоту ( 2-3 мес. до зачатия и до 12 нед. беременности) - 400 мкг/сут по 1таб 1р/с 2) Йодомарин (при планировании и во время всей беременност) - 200 мкг/сут 1т 1р/сутки 3) Витамин D (при планировании и во время всей беременност) - 1000-2000 МЕ/сут Легкой Вам беременности 🌸
Сильная боль в бедре
12 ответовЖенщина, 60 лет, вес 120 кг. Сильная острая боль в бедре, ни лечь, ни встать, ни ходить не можем, на костылях. Рентген артроз 2-3 степени. В течении месяца принимали НПВС (артозан в/м не снимал боль, различные таблетки, диклофенак вм снимает немного боль, в самом начале...
Здравствуйте! где именно болит бедро? Все бедро или ближе к тазобедренному суставу, или ближе к коленному суставу? артроз 2-3 степени - чего? тазобедренного сустава? коленного? Что с поясничным отделом позвоночника? Поясницу обследовали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление корня сложное
12 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста. Вопрос уже был, переоткрыть уже нельзя. В субботу удалили корень от давно разрушенного зуба, тк болел. Удаление было сложное, была киста, поставили две губки с йодом, первый день более менее но вторая ночь начался ад, болит, лекарства не...
Спасибо за информацию. На очном осмотре у доктора всегда больше информации о происходящем . Понаблюдайте несколько дней ,как будут идти дела. Если не начнется улучшение ,надо анализировать ситуацию. Как без рентгеновского обследования могли оценить состояние соседнего зуба,мне ,к сожалению ,не очень понятно.