Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин при больной печени
20 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Прошу консультацию, маме 60 лет, лишний вес (106кг), много лет желудочная грыжа, увеличена печень (узи прилагаю), повышен АЛТ и холестерин. Гастроэнтеролог пока ничего не назначил, отправил на анализы липаза, амилазы и Щф, сдали, прилагаю....
Здравствуйте По данным анализа, повышение не значительное, это не является противопоказанием к приёму статинов.сейчас рекомендую соблюдать средиземноморскую диету, исключить жирное, жареное, копчёное. Выполнить УЗИ бца. При наличии атеросклеротических бляшек начать приём препаратов. (супрозафен можно заменить на розувостатин 10мг и трайкор. Или просто начать можно приём только розувостатина), через 3 месяца от начала приёма контроль липидного спектра
Добрый вечер. В ноябре 2019 года обратилась к терапевту с болями в области желудка и тошнотой. Назначили узи, кровь и фгдс. Поставили диагноз катаральный гастрит. (Хил. Бакт. ++) назначили лечение флимокси500мг 3раза в день, вильпрофен500мг 2 таб. 2раза в день, де-нол 240 мг...
Здравствуйтпе! Придерживатйесь диеты №1, к Де-нолу добавить Рабепразол 20 мг по 1 табл утром натощак 14 дней, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, панкреатин 25000ЕД по 1 капс по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды. Мебеверин (200мг) по 1 капс 2 раза в день за 20 мнут до еды при болях. Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте! Год назад узнал о наличии заболевания ГЭРБ , после эндоскопии и биопсии поставили диагноз пищевод Баррета. Имеется метаплазия 1 см желудочного типа. За последний год было 2 обострения (с эрозиями в пищеводе) которые вылечил таблетками и отправил «в...
Здравствуйте, Влад! По результатам обследований выявлена цилиндроклеточная метаплазия желудочного типа в дистальной части пищевода — это не считается классическим пищеводом Барретта (он требует кишечной метаплазии), но расценивается как преморбидное состояние, требующее динамического наблюдения. Постоянный приём ИПП (например, нексиум 20 мг утром) в таких случаях допустим и считается обоснованным по международным рекомендациям. При длительной терапии возможны риски (дефицит магния, В12, кальция), но при контроле и периодических перерывах — они минимальны. Урсосан в дозе 10–15 мг/кг массы тела тоже может применяться длительно, особенно при билиарном сладже и ДГР. Альфазокс можно использовать курсами, обычно 1 месяц, затем перерыв. Само заболевание не врождённое, формируется при длительном забросе кислоты, чаще — при нарушении питания и курении. Длительная ремиссия возможна при строгом соблюдении диеты, отказе от курения и контроле веса. Бросить препараты можно лишь при стойкой ремиссии и при отсутствии метаплазии в повторных биопсиях, но это требует ежегодного эндоскопического контроля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 1.10 случился сильный приступ с болью в области желудка ( спазмы) , случилость такое впервые . Сразу же обратилась к гастроэнтерологу , сдала кровь и узи брюшной полости , назначили фгдс . По результатам обследования поставили диагноз гэрб , эррозия пищевода В...
Здравствуйте. По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ на фоне применения препаратов, питания. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, энтерол 2к 2р\сут до еды до 2 нед
9 числа делала Колоно под седацией. Все прошло хорошо, боле никаких не было. До сегодняшнего дня только газы и иногда тяжесть. Сегодня появилась тошнота и изжога, как будто давит под желудочная. Один раз скрутило живот и была диарея ( не вода) Сейчас просто все булькает,...
Здравствуйте, Ольга. Я так же занимаюсь эндоскопическими исследованиями, в том числе колоноскопией. Уверяю Вас, что в течение 8 суток после проведения исследования такие осложнения, как перфорация и кровотечение, уже проявили бы себя. Вероятно, в процессе очистки кишечника нарушился микробиоз кишечника. То есть погибли полезные кишечные бактерий, участвующие в пищеварении. В таком случае рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и сдать анализ кала. Скорейшего восстановления Вам.
От Урсосана вздутие живота
34 ответаЗдравствуйте, пришлось заново открыть вопрос, по узи поставили холецистит,лечусь уже 2 недели, соблюдаю диету все без толку, есть большое количество взвеси в желчном пузыре, назначили Урсосан, 4 дня пропила на ночь из которых 2-3 вечера были адскими, вздутие...
Добрый день! С учетом всей вашей симптоматики, имеет место синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Как правило в следствие изменения реологических свойств желчи, очень часто мы наблюдаем развитие данного синдрома. Урсосан конечно же вам показан, так как имеет место взвесь в желчном пузыре (сладж синдром). Так как терапия урсосаном длительная я бы порекомендовала вам пройти дообследование. Выполнить водородный дыхательный тест для исключения сибр При положительном результате необходимо будет проведение санации кишечника альфа-нормиксом и соблюдение диетических рекомендаций фудмап. Также можно попробовать к терапии урсосаном добавить дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель приема препарата
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нижний привратник
1 ответСнял спазм нижнего привратника он был несколько лет и мне так хорошо стало и идут улучшения , но у меня вопрос , тк как он еще натерт и обжигается кислотой потому что стимуляция идет и циркуляция постоянно из за ожога и соответственно малого спазма . Вопрос - заживет ли он в...
Добрый вечер Прикрепите пожалуйста обследование гастроскопию Если вы прошли адекватный курс терапии- прошу написать какой- конечно за счёт снижения кислотности - слизистая заживает
Результаты фгдс
14 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться, с результатами.пришел на фгдс уже 3 раз за 1.5 года, первый раз ставили атрофический гастрит с км, при гистологии не подтвердилось, второй раз смешанный гастрит с преимущественно атрофией, биопсию не брали, обнаружены были языки пламенипо...
Добрый день!А в этот раз не взяли биопсию?
Здравствуйте. Около полугода назад появилась боль в животе отдающая в спину, в шею, зубы , в уши, в плечо. Иногда немеют пальцы на руке, бывают мурашки на спине. Иногда боль отдает под ребра. Чаще с правой стороны, редко с левой. Приступы кратковременные, напоминают удар...
Здравствуйте! По описанию очень похоже на неврологическую симптоматику, не исключено развитие на фоне стресса. В данном случае антидепрессанты положительно повлияют на Ваше самочувствие. Стул у вас в норме, кишечник можно не проверять. Но в любом случае базовые исследования лучше пройти: - общий анализ крови, биохимия крови, узи органов брюшной полости. Есть отрыжка, так же по возможности пройти Фгдс для исключения рефлюкс/явлений. Превентивно для устранения отрыжки можно принимать Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды 1 месяц. Описываемые Вами «прострелы» так же могут быть вследствие корешковой патологии, при остеохондрозе( возможно есть заземления).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эзофагит, метаплазия
11 ответовДобрый день! Имею заключение биопсии и фгдс, по которому имеется эзофагит , метаплазия желудочная. Мужчина, 39 лет. Из вредных привычек- курение. Питаюсь нормально, без жареного , острого, копченого. Болей, дискомфорта в желудке нет. Несколько лет назад в ходе планового...
Здравствуйте. По результатам ФГДС имеются признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаление. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе), далее в поддерживающей дозе 1 пак на ночь до 8 недель.