Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, коллеги! Никогда не думала, что буду обращаться к докторам вашей специализации. Но так сложилось. Я врач хирург. Последние два месяца жизни выдались крайне сложными. С супругом нам поставили диагноз: Бесплодие. И два месяца мы проходим подготовку к ЭКО. Суть...
Здравствуйте, препараты вам хорошие назначены, но эффект от феварина будет к 4 неделе примерно, а чаще эффективные дозировки при тревоге выше ( 150-200 мг в сутки) приходится подбирать постепенно эффективную дозировку ; мезапам тревогу хорошо снимает, скорее пока эффект от него, но это не лечение, дополнение к ад, его не дольше 14 дней. По моему мнению стоит дальше с ад работать и атаракс ввести пока от тревоги, от зависимости не дает; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Помогите нормализовать сон
1 ответПару лет проблема со сном. Работа постоянная за компьютером. Ложился в 3 ночи, просыпался в 10-11 утра. Были панические атаки. На данный момент остался в маленькой степени кардионевроз( принимаю адаптол на ночь 1таб уже 10 дней) Так же пью 10 дней мелатонин. Дозировка 6...
Здравствуйте! Мелатонина вам не хватает чтобы высыпаться. При нарушениях сна используется донормил по 1 т перед сном, если нет противопоказаний. Если есть тревожная симптоматика, то лечится она антидепрессантами с противотревожным действием длительным курсом.
Не могу понять что со мной происходит. К вечеру резко поднимается артериальное давление. Появляется внутренний триммер, лицо краснеет, голову сжимает, появляется сильный страх. К вечеру уже ожидаю. В течении для испытываю состояние тревожности и страха. Ближе к вечеру...
Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для тревожного расстройства, сопровождавшегося паническими атаками. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту. В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Проблема: Я готовлюсь к беременности, гинеколог и кардиолог назначили пить: витамин Д, Омегу3, фолиевую, магний, йод и железо (по анализам). Месяц назад первый раз выпила "йод 200мг", обратила внимание, что стул нарушился (то понос, то запор), до этого было все...
Юлия, вероятнее всего это аллергия. Дезлоротадин 1т 1р.д 10дн Местно фенистил гель местно 2р.д
Высокий инсулин
15 ответовДобрый день, у меня инсулин натощак 36 , глюкоза 4.8, гликированный гемоглобин 5,5, ТТГ 2 5( на эутироксе 100) общий холестерин 9, ЛПНП 5 8, есть ожирение при росте 160 вес 82 кг. Сладкое не люблю, питаюсь по возможности сбалансированно, врачи в районной поликлинике ничего не...
Здравствуйте. Имт у вас 32, имеется ожирение первой степени. Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано. Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита. Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя. Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели при снижении веса. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. По анализу имеется повышение холестерина, принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом о возможном назначении статинов. Есть ещё препарат Редуксин для снижения веса, но так как у вас имеется гипертоническая болезнь, данный препарат противопоказан. При выборе препарата энлигрия обязательно пройдите УЗИ щитовидной и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке энлигрии.
я провожу много времени за гаджетами и боюсь понизить свое зрение. Что делать? жжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжжж
Здравствуйте. Меньше времени проводить за гаджетами и больше на свежем воздухе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молодой человек 20 лет наблюдается у частного психиатра, психотерапевта. Диагноз врач не поставил. Говорит, что симптомы противоречивые. Назначил амдоал, рисполепт, ньювелонг, которые парень принимает длительное время. Начал сильно прибавлять в весе, увеличились грудные...
Здравствуйте. Вероятнее всего у него на фоне приема этих препаратов сменился гормональнвй фон, так как уже даже и гинекомастия пошла. Я бы вам порекомендовала посетить срочно эндокринолога, сдать кровь на гормоны. Пройти узи грудных желез, щитовид железы. И решить вопрос по приему данных препаратов.
Диарея после приема клиндамицина
5 ответовДобрый день. По назначению врача-гинеколога пропила курс клиндамицина 150*2 раза в день 7 дней. Еще во время приема начались проблемы с ЖКТ. После приема прошло уже 5 дней, но стул до сих пор жидкий, живот бурлит, болей нет. Гинеколог не дала рекомендаций относительно...
Татьяна, клиндамицин - это антибактериальный лекарственный препарат. На фоне приема антибактериальных препаратов пациенты могут отмечать развитие антибиотико-ассоциированной диареи, вызванной клостридиальной инфекцией. В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: Анализ кала на токсины клостридий деффициле А и В. При положительном результате рассматривают прием метронидазол 250мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней. Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 1 месяца. Также стоит отметить,что на фоне приема антибактериальных препаратов у пациентов может иметь место дисбаланс кишечной микробиоты,так называемый СИБР. Основной и доступный способ диагностики СИБР дыхательный тест, водородный. При положительном результате основа лечения, такие препараты как: рифаксимин,ципрофлоксацин,метронидазол. Прием энтерола вы можете рассмотреть уже на сегодняшнем этапе и оценить эффективность на фоне его приема.
Добры день!Свекровь болеет онкологией 2 года,наблюдается и проходит лечение в Ростове-на-Дону.У неё 4 стадия в мягких тканях была,после курса лечения,с мягких тканей почти ушло,но перешло в кости,там нужна лучевая терапия.Онкологи сказали,что нужно нормализовать состояние...
Здравствуйте, воспалительный процесс обусловлен скорее всего прогрессией опухоли. Данные показатели не являются противопоказанием к лучевой терапии , если нет явной инфекции у пациентки. Для коррекции гемоглобина у онкологических пациентов можно рассмотреть подкожное введение эритропоэтина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормализовать кал
4 ответаНе могу никак нормализовать кал, две недели назад почти поела вечером жареную мойву потом через какое-то время чебурек жареный на масле с чаем. На след. День с утра началась диарея , урчание, спазмы в кишечнике, дискомфорт. 3 дня продолжалась диарея потом прекратилась, но кал...
Здравствуйте, Виктория по описанию ситуации вероятнее всего нарушение стула и боли обусловлены в первую очередь синдромом раздраженного кишечника , так как есть связь с тревожностью и стрессом - что провоцирует позыв в туалет, была погрешность в питании жирной пищей - что спровоцировало обострение. В любом случае, синдром раздраженного кишечника является диагнозом исключения, поэтому рекомендуется дополнительная диагностика: - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР На данный момент можно рекомендовать поменять спазмолитик на Метеоспазмил по 1 таб 4 раза в день до еды 4 недели + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 4 недели. В дальнейшем по результатам исследований терапия может быть скорректирована, так же рекомендуется пока придерживаться диеты LowFodmap - это уменьшит явление вздутия. Если анализы без отклонений, в таком случае можно говорить об СРК (синдроме раздраженного кишечника), основой лечения данного синдрома является прежде всего коррекция образа жизни и психоэмоционального фона: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов