Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине, отдает в ноги сильная покалывающее боль в правой ноге, боль отдает в пах, долго сидеть не могу, при ходьбе боль усиливается, при физической нагрузке или Беге боль становится ещё сильнее. Боль в правой ноге сильная покалывающая боль, ходить невозможно , спать на...
Здравствуйте! По МРТ грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия: нпвс и миорелаксанты. Если боль более 3 месяцев, добавляют габапентин (препарат применяется нейропатической боли). Если лечение не помогает, консультация нейрохирурга по месту жительства. Отсрочка от армии может быть дана, если требуется стационарное или оперативное лечение
Нужно ли оперативное вмешательство?
8 ответовЗаключение МРТ : признаки дегенеративных изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника: межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз. Медианные протрузии дисков L4-L5, L5-S1 размером до 3,5 на широком основании со стенозом латеральных карманов...
Здравствуйте. Имеются мелкие протрузии дисков, не превышающие 0,35 см. Они суживают межпозвонковые отверстия, не ущемляют, но могут раздражать нервные корешки (отсюда боль) и не незначительно деформируют оболочку спино-мозгового канала, что клинического значения не имеет. Пока они не имеют никакого клинического значения. Но это "зародыши" грыж и если поднимать тяжести, прыгать, то лет через 5-8 можно получить грыжи, которые уже будут доставлять серьезные неприятности. Поэтому вертикальные нагрузки вдоль оси позвоночника запрещены. Другими словами, по МРТ серьезных проблем нет. Имеем миофасциальный болевой синдром с воспалением мышц и связок поясничного отдела позвоночника, которые в диагнозе объединены одним словом Люмбоишеалгия. Одним словом, абсолютных показаний к оперативному лечению нет вовсе. Относительные показания весьма сомнительны. Вызывает обеспокоенность, что изменения на МРТ не соответствуют тяжести симптомов. Такая ситуация может наблюдаться, если симптомы обусловлены воспалением и отеком мягких тканей, который не связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. Для диагностики нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. По лечению рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Проблемы с дефекацией, нарушение перестальтики кишечника, и постоянное вздутие живота не связаны с проблемами в позвоночнике. Ищите другую причину вместе гастроэнтерологом.
Здравствуйте! Несколько лет назад я получила ожог ногтевых пластин у мастера маникюра при наложении гель-лака, который врач приняла визуально за грибок, - были чёрные полоски на ногтевых пластинах, анализы не назначались. Лечение назначенное мы не довели до конца,...
Здравствуйте, самое главное что вы должны сделать, это устранить провоцирующий фактор - УФ и гель-лак и ногти со временем восстановятся, также можно наносить лосьон клавио восстанавливающий до отрастания здоровой ногтевой пластины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глубокий пролежень
5 ответовКак лечить глубокий пролежень. После нахождения в больнице у мамы образовался глубокий пролежень. Приезжал хирург, вырезал струп. Промывала хлоргексидином, потом хозяйственным мылом, затем мазь чередую офломелид или левометил. Особо ничего не помогало. Потом после пользования...
Здравствуйте, Александра. Пролежень действительно большой, есть влажные некрозы , которые необходимо иссекать или способствовать их отторжению препаратами В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле. 2. Используйте противопролежневый матрас. 3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni). 4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний : -актовегин 2т2р.д 1мес -нейроуридин 1к 1р.д 3недели -пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом) 5. На данный момент необходимо продолжать перевязки с протеокс, чтобы способствовать отторжению некрозов и очищению поверхности пролежня, далее Обрабатывайте хлоргексидином, далее гидросорб гель тонким слоем по всей площади пролежня. Прикрыть стерильной салфеткой. Перевязки 1р.д. Будьте здоровы!
Проснувшись 4 дня назад не смола разогнуть спину (девушка 26 лет) На второй день поехала на мрт и консультацию невролога. Результаты МРТ (DICOM) - https://cloud.mail.ru/stock/e2mYTJrUvt1Qy9T5AkbaGoek Врач поставил блокаду. Сказал что за 2 сеанса мануальной терапии все...
Здравствуйте, по данным МРТ есть возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с разрывом оболочки), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по ноге. Локальные боли данные изменения не дают. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Сами по себе они могут уменьшаться со временем Локальные боли, скованность в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Для профилактики болей в будущем рекомендовано избегать провоцирующих факторов. В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Блокады делать можно, но обычно они дают временный эффект, а инъекции увеличивают риски осложнений Обычно начинают с таблеток
Воспаление слюнной железы
22 ответаЗдравствуйте, в понедельник я почувствовала, что у меня , чуть больше слюны , помермла шприцом , оказалось 4 мл ( норма 2мл) за 10 минут . Но решила , что отклонение незначительное . Во вторник пошла к стоматологу (болит десна ) она сказала , что это глубокие карманы ,...
Здравствуйте. Приложите фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 42 г. прохожу лечения на брекет-системе с мая 2025 года, с правой стороны давно около 20 лет отсутствует 6 зуб на место которого планируется поставить имплант. Мой ортодонт говорит, что это а сколько возможно отодвинули 7 зуб при этом 8 ку не удаляли,...
Здравствуйте! Если не удалять 8 зуб, то того пространства, которое сейчас было создано не хватит для имплантации и установки коронки для 6 зуба. Судя по оптг форма зуба может быть в виде премоляра. Такой вариант для височно-нижнечелюстного сустава не совсем верный. Зуб мудрости участвует в акте жевания из-за сильного смещения. Если бы 6 зуб был на месте, то его бы пришлось планово удалить при прорезывании(несколько лет назад). Поэтому физиологически правильнее вариант предложенный во второй клинике - удаление 8 зуба, дистализация 7 зуба(скорее всего при помощи мини винтов будет предложено лечение) и имплантация 6 зуба.
Здравствуйте. У меня аутоимунное заболевание и уже давно мне вкололи биологический препарат. Он практически должен был вывестись но он мне принес множество новых симптомов воспаления. Так как мне помогало лечебно голодание ранее я начала его делать я уже делала 3 раза...
Здравствуйте! Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство! Попробуем разобраться в этой ситуации. Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии при хорошем освещении. Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Вопрос про категорию в армии
3 ответаНа серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных плоскостях, физиологический поясничный лордоз сглажен. С-образный сколиоз влево. Высота межпозвонковых дисков L4-51 умеренно снижена, остальных сохранена. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков на Т2-ВИ...
Добрый день! В данном случае статья зависит от неврологический статуса, необходимо тщательное выявление признаков радикулопатии (ущемления корешка), учитывая немаленький размер грыжи, учитывается болевой синдром, частота обращений, проведенное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5-S1 8,5 мм
5 ответовПосле увеличения статической нагрузки ввиду характера работы, долгое положение сидя, снова напомнила о себе грыжа. Болезненность по задней поверхности бедра и иногда голени. В положении сидя - нормально, но долго ходить не могу, тянет ногу, после долгого положения сидя бывает...
Здравствуйте! По описанию грыжа небольших размеров и умеренных размеров, обе влияют на нервные корешки, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях. Мексидол, Актовегин, Сермион, Детралекс не используются в лечении болевых синдромов. Можно оставить дексаметазон. Использовать мелоксикам, назначается по схеме 15 мг 1 таб 1 р/д утром после еды 5-7 дней. Оставить хайрабезол. Сирдалуд в дозировке 4 мг на ночь 1 р/д до 3х недель. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
