Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Благодарю за уточнения. Разница креатинина небольшая совсем, возможно, что дело как раз в изменении образа жизни и питания. И дело не в снижении функции почек, а просто рост мышечной ткани дал прирост, тк креатинин образуется в мышцах.
Я бы рекомендовала через месяц пересдать Креатинин + дополнительно цистатин С (по нему мы тоже можем посчитать СКФ, он не такой лабильный, как креатинин), перед забором крови исключить тренировки за 2 сут.
АКС в разовой порции мочи или суточную альбуминурию желательно тоже запланировать, это исследование должно проводиться всем людям с СД 2 типа с момента постановки диагноза.
Насчёт сахароснижающей терапии надо у эндокринологов уточнять. Метформин противопоказан при снижении СКФ ниже 30 мл/мин, то есть при продвинутых стадиях ХБП, до этого применяем. У Вас пока снижения функции не наблюдается, надо перепроверять в динамике. И с дислипидемией разобраться, конечно, стоит (УЗДГ БЦА планово).
Здравствуйте, девушка 24 года (вес 39, рост 158)беспокоит боль в пояснице( в основном только при наклоне назад) и низский СКФ. Имеется остеохондроз L4/5,L5/S1 и лордоз. СКФ 82, креатинин 86 мкмоль, мочевина 5,37 ммоль. По УЗИ в норме правая почка 101 на 41мм, паренхима 14-16,...
Здравствуйте. СКФ 86 – норма. Снижение – меньше 60.Кисты наблюдает уролог, по УЗИ 1 раз в полгода. Низкие лейкоциты обычно рассматривает терапевт на очном приеме, выясняет, какие были раньше, какие были события. Односторонние кисты – чаще следствие перенесенного воспаления. Если в семье есть анамнез по кистам у родни, по диализу, по болезням почек, обычно стоит узнать АКО мочи и наблюдать за СКФ, АКО и мочевой кислотой раз в полгода, т.к. это может быть проявлением наследственных кистозных или тубулоинтерстициальных заболеваний. При отклонениях обращаются к нефрологу для разработки плана наблюдения и нефропротекции.
Я подозреваю, что это спецэффект от альфакальцидола. Пожалуйста, больше его не принимайте. Сначала мы обычно поднимаем витамин Д колекальциферолом, а альфакальцидол подключаем в особых случаях.
Остальные препараты так не влияют.
Обычно если есть физ нагрузка, советуют ее остановить на 3-5 суток и сдать в 1 день креатинин и цистатин С крови.
Плюс мочевая кислота не в целевом диапазоне: должна быть менее 300, т.к. ХБП, поэтому если Вы не соблюдаете диету с ограничением пуринов, то обычно советуют начать ее придерживаться, это помогает ее снизить без таблеток.
Таким образом в ситуации роста креатинина при условии повышения МК, атеросклероза, повышенного ЛПНП, физ нагрузок и на фоне альфакальцидола без показаний обычно советуют:
- диету с ограничением пуринов
- продолжать принимать статины в дозе, нужной для поддержания ЛПНП<1,8-1,6 ммоль\л
- контролировать АЛТ, АСТ, КФК-МВ и липидный профиль не реже 1 раз в 3 мес
- не принимать альфакальцидол без абсолютных показаний
- пересдать креатинин + цистатин после ограничения физ нагрузок и расширения питья до уровня здорового человека
- часто помогает консультация эндокринолога для решения вопроса о назначения препаратов ряда аГПП-1, которые снижают вес и помогают почкам лучше работать за счет снижения веса и как побочный эффект (помощь почкам - это не их основное действие, но приятный бонус)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , в 2014 году была удалена правая почка на фоне огроменного камня ( караловидный) , почка не работала. Планово проверяюсь раз в пол года. Сдала анализы кровь , мочу и узи , по анализам все в норме, но когда я проверила креотинин СКФ на другом сайте , то вместо 61...
Для одной почки у вас нормальный креатинин.
Почечной недостаточность нет однозначно!
Ограничивать белок 1г/кг/сутки все же стоит, чтобы не перегружать почку. Контроль анализов регулярный, питьевой режим не менее 2 л. Контроль АД!
Добрый день! Дочке 26 лет. Рост 168, вес 55. С прошлого понедельника 8.12 - первые признаки ОРВИ. На фоне высокой тепмературы 29.7 приняла много НПВС ( двойная дозировка парацетамола- без эффекта, далее нурофен, нимесулид и еще какой-то) после этого температура снизилась, но...
Снижение креатинина происходит индивидуально, но за 4 дня обычно есть хоть какая-то динамика. Для решения вопроса о преднизолоне обычно ждем 1-2 недели в зависимости от состояния человека и белка в моче.
Посев мочи вижу, там росты флоры нет, что в общем тоже плюс, т.к. антибиотик работает.
по УЗИ есть патология - паренхима утолщена, отечна вероятнее всего, толщина 20 мм это не норма.
Если был подтвержден грипп, скорее всего для решения вопроса о госпитализации понадобится свежий мазок.
Подытожу:
- в случаях с макрогематурией, белком в моче, впервые выявленным ухудшением функции почек госпитализация была бы идеальна, но технически нефролог может сначала направить на недостающие анализы (по списку выше)
- из вариантов поражения почек таким симптомам больше всего могут соответствовать острый тубулоинтерстициальный нефрит и дебют острого гломерулонефрита.
- количество питья если нет роста давления и отеков обычно адекватно 30-40 мл на кг веса в сутки, т.к. это помогает канальцам почек выводить мочу, эритроциты и белок за счет разведения мочи меньше "слипаются в просвете"
Скажите, пожалуйста, стало ли понятнее по шагам?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Более недели болит ссзади в области поясницы с обеих сторон. Боль тупая, постоянная, от перемены тела не меняется. 5 мес. Принимаю большие дозы, кальция и альфакальцидола из за гипопаратиреоза после удаления ЩЖ ~медулярный рак.
В суточной моче повышен кальций ~...
Здравствуйте, полтора года назад у меня была удалена почка в связи с онкологией. Креатинин был 120 после операции. Сейчас креатинин около 95. По онлайн -калькулятору и моему возрасту 68 лет, показатель СКФ около 52. А сейчас сдала анализ крови - Цистатин с -1.62. По...
Наталия, здравствуйте.
Заранее в любом случае паниковать не стоит.
Когда в последний раз проходили УЗИ почки и в каком она состоянии была?
Какие Ваш рост и вес на данный момент?
Есть ли какие-то изменения в самочувствии за период со времени удаления почки?
Я гипертоник. 2 месяца принимаю Эдарби кло 40+25. Очень хорошо держит давление, но повысился креатинин до 129 и снизился СКФ до 36. У меня одна почка. Что мне делать?
Здравствуйте.Сартаны(эдарби) помимо гипотензивного действия является нефропротектором.Повышение креатинина может быть по разным причинам-изменение водного обмена,электролитные нарушения,физические нагрузки,в том числе на фоне нескорректированного давления.Коррекция дозы необходима при Скф менее 30 мл/мин/1,73 м^2.
Желательно в динамике пересдать анализ крови на мочевину,креатинин,мочевую кислоту,калий,натрий.
А также сделать УЗИ почек.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , в анализе зафиксировано небольшое повышение уровня креатинина и мочевины и снижение скорости клубочковой фильтрации.
Но пока есть вопросы: занимаетесь ли вы спортом? , каков ваш рост и вес? Каков ваш уровень артериального давления , есть ли повышение уровня мочевой кислоты? Есть ли сахарный диабет? есть ли ухудшение мочеиспускания ?
Нужно сдать анализы : цистатин С , Альбумин-креатининовое соотношение в моче ,фосфор ,кальций , калий , мочевая кислота , ферритин , паратгормон , сахар , альбумин , белок , холестерин,калий , ОАМ , ОАК и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи .
После комплексной оценки можно получить консультацию нефролога для выбора дальнейшей тактики
Кроме того обращает на себя внимание достаточно высокий уровень амилазы, вам нужна консультация гастроэнтеролога для исключения проблем с поджелудочной железой