Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по удалению геморроя
4 ответаЗдравствуйте в середине декабря 2022 года был ишемический инсульт. До него и во время нахождения в больнице кровоточил геморрой. После выписки (в конце декабря) обратился к проктологу.Диагноз - хронический внутренний геморрой 1-2 стадии, острая задняя анальная трещина....
Сергей, этот вопрос нужно обсудить в том числе и с кардиологом. Дело в том, что Диосмин, который содержится в препарате Флебодиа 600, Детралекс, Детравенол, Венарус и т.д., увеличивает венозный возврат крови к сердцу. Нужно понимать на сколько это критично, потому что если возникнет геморроидальное кровотечение в послеоперационном периоде, то придется повышать дозы Диосмина в 2 раза и начинать использовать Релиф, который содержит альфа-адреномиметик, это препарат сужающий артериолы и повышающий артериальное давление. В общем и Флебодиа 600 и Релиф будут способствовать росту АД. Поэтому, принять решение нужно взвешенно, возможно сначала стоит обработать геморроидальные узлы, может быть сделать это в Москве на месте, период восстановления около 7 дней.
Коронавирус, высокая температура
28 ответовДобрый день. В четверг (сегодня суббота) вечером поднялась температура 39, ломота в теле, боль в голове. Сбила и легла спать. На следующий день когда поднималась до 38,5 сбивала, не знаю полезла бы выше или нет. Все тело ломит и головная боль. Сдала анализ на КОВИД -...
Здравствуйте! Температура это не признак бактериальной инфекции, она так же повышается и при вирусе. Антибиотик считаю назначеным не корректно. Коронавир раз уже начали то стоит пропить до 5 дней. Арбидол давно уже исключили из клинических рекомендаций, принимать его нет смысла. Антикоагулянт без анализов назначаем только пожилым и людям с сопутствующими заболеваниями по сердечно сосудистой системе. Есть возможность проконтролировать анализ крови?
Непродуктивный сухой кашель
21 ответДобрый вечер. Заболели всей семьей, я с понедельника . У мужа тест +, а у меня - но посреди ночи капала гриппферон и галавит рассосала противовирусное , думаю что это исказило результат. Температура не большая, максимум 37.5 бывает. Началось как острый фарингит и сильной...
Здравствуйте! Анализы хорошие. Для определения необходимости антикоагулянта надо сдать анализ крови на Д димер. При сухом кашле рекомендую Синекод 15м по 1таб., 2 р/сут 7 дней. Полоскать горло с фурацелином или Хлоргексидином 3-4 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что принимать при ковиде?
13 ответовЗдравствуйте! 27 октября почувствовала сильную слабость и ломоту всего тела, сильная головная боль, к вечеру появилась температура 37.7, такое состояние держалось три дня, на третий плюсом пропало обоняние, и на третий сдала мазок на ковид. Начался сухой кашель, постоянное...
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами. Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ. Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику. Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки Температуру сбивать только если она выше 38.5. Антибиотик вам пока не нужен. Антикоагулянт тоже так как у вас легкая форма инфекции и нет риска тромбоза и сопутствующих сердечно- сосудистых заболеваний.
Печеночный гепатит у онкобольного
11 ответовЗдравствуйте. У мамы метастазы в печени от карциномы молочной железы. На этом фоне и после неудачной химии доксетоцелом развился печеночный гепатит. За 2-3 месяцев дошло до желтухи. В месте,где она лечила онкологию, сказали-назначить лечение не можем,по последним анализам...
Это не очень поможет. Такие препараты как правило не дают аллергию
Двусторонняя пневмония
16 ответовДобрый день. Мне 29 лет, живу в Санкт-Петербурге, т.е. с экологией в городе не очень. 24.02 вызвала врача с жалобой на температуру и кашель. Изначально мне врач поставила трахеит. Мазок на ковид отрицательный, сдавала один раз. Врач прописала мне Анвимакс, витамины С 1000 И Д...
Здравствуйте. Бедный ваш организм. Столько антибиотиков и они не нужны. Ваш врач видимо прочитала рекомендации от марта 2020 года и больше ничего не читала. При КТ 1 при отсутствии признаков присоединения бактериальной инфекции антибиотики вообще не нужны. В качестве кроворазжижающего препарата назначают только антикоагулянты (а курантил бесполезен). И антикоагулянт нужен не всем, а только по показаниям (варикоз вен, высокий уровень Д димера). Вам нужно сдать прокальцитонин, срб, Д димер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозия желудка
29 ответовЗдравствуйте! Маме 72 года, ей предстоит стентирование почечной артерии из-за неконтролируемой гипертонии. У неё обнаружили эрозию желудка - это противопоказание, так как после стентирования нужно будет принимать кроверазжижающее. Исследование прилагаю helicobacter исключили....
Добрый день, Светлана. В целом, что Разо, что Нексиум подходят для заживления эрозий желудка, действительно на первые две недели может быть рекомендована двойная дозировка, то есть прием утром и вечером за 30 минут до завтрака. В целом, ранее, чем через 14 дней контроль ЭГДС делать не стоит, заживление слизистой может быть очень индивидуально, обычно не менее 14-30 дней обычно на этой требуется. Мама не принимала кроверазжижающие препараты ранее или обезболивающие?
Добрый день. Моей маме 79 лет. Врожденный порок сердца. 9 мая началась сильная тахикардия. Ищем адекватное лечение, но городок небольшой и с кардиологической помощью плохо. Мама маломобильна, потому что пульс скачет очень сильно от 70 в состоянии покоя до 150 после небольшой...
Здравствуйте! Так как не планируется восстановление ритма, то назначение амиодарона считается нецелесообразным, потому что он антиаритмик, то есть против аритмии, и назначается на правильный синусовый ритм, для его удержания. Тем более при длительном его приеме могут развиться множество побочных эффектов, особенно на щитовидную железу. Поэтому правильным было тут назначение бета блокаторов, таких как бисопролол. Возможно. боли в ногах на его прием возникли из за атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, так как он может вызывать их спазм + его нельзя резко отменять - синдром отмены. Как вариант попробовать заменить на небиволол (небилет) начать с 2,5 мг утро. Целевой пульс в покое менее 90 уд в мин при нагрузке менее 110 уд в мин. Также сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св. - так как патология со стороны щитовидной железы тоже может давать тахикардию. То, что плохо отходит моча - эдарби здесь не при чем. Это может говорить о повреждении почек или о прогрессировании сердечной недостаточности. Есть ли отеки нижних конечностей? Одышка в положении лежа? если да, то стоит назначить петлевые диуретики - торасемид 5-10 мг, при этом не принимать лористу н, а просто лористу. Также стоит проконтролировать еще раз биохимию крови (креатинин, мочевина, электролиты), УЗИ сердца (особенно контроль выпота в полости перикарда), УЗИ почек с определением объема остаточной мочи. Сдать анализ маркер сердечной недостаточности - натрийуретический пептид. Выполнялось узи сосудов шеи? В анализе очень высокий лпнп, целевой уровень менее 1,4 ммоль/л. Статины принимать обязательно. какие сейчас цифры давления, пульса? Сколько выпивает жидкости за сутки? Есть ли отеки нижних конечностей? есть ли одышка в положении лежа?
Предынфарктное состояние
7 ответовВ понедельник обратилась к терапевту с болью в спине, появилась резко утром, была очень интенсивной. Примерно посередине позвоночника справа. Врач назначил лечение и отправил на узи обп и почек, тобы исключить эти патологии, рентген, анализы и экг. Все сделала утром в обед...
Здравствуйте. Не переживайте По экг признаки выраженной гипертрофии левого желудочка. Рекомендую обязательно исключить структурные изменения по эхокардиографии. Также возможны данные жалобы при обострении остеохондроза. Консультация невролога по возможности. Давление у вас повышается?! Принимаете препараты постоянно? Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид пос ковидный синдром
17 ответовЗдравствуйте Мама 55 лет (хр заболевания бурцилез Полинифрит) Переболела ковидом кт 3- кт 4 1 месяц в реанимации на нивл потом месяц в пульматологии Ноги перестали ходить Выписали домой кт 3 долечиваться Спустя месяц лечения дома начала сама дышать без кислорода и...
Вам необходимо посетить ревматолога, повышен РФ говорить об воспалении, так же выполнить колоноскопию, учитывая положительную реакцию на скрытую кровь.