Здравствуйте, мне 26 лет. Я в 2024г делала ГСГ (с наркозом), начинала планирование беременности. Делала с целью проверить на спайки и проходимость, соответственно, потому что у меня эндометриоз яичников, ретро цервикальный, брюшной полости и спаечный процесс. В 2020 г удаляли...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
По сравнению с 2024 годом существенных ухудшений не описано: обе трубы контрастируются, контраст выходит в брюшную полость, что в подобных случаях трактуется как сохранённая проходимость. При этом такие особенности, как извитость трубы, прохождение «под давлением» и ограниченное распределение контраста, обычно косвенно указывают на спаечный процесс и могут снижать вероятность естественной беременности, но формально не считаются непроходимостью, поэтому в заключении их иногда не выносят как отдельный диагноз. Аномальная форма матки (седловидная) также может не дублироваться, если уже известна ранее и не влияет на сам факт проходимости труб.
В похожих ситуациях при сочетании эндометриоза, спаек и изменений труб вероятность естественного зачатия считается сниженной, а время до беременности может увеличиваться, что и объясняет позицию репродуктолога о целесообразности ЭКО. Однако это не означает абсолютную невозможность естественной беременности - речь обычно идет о вероятности и времени.
Сильная боль, вздутие и болезненность после ГСГ чаще всего связаны с попаданием контраста в брюшную полость и раздражением брюшины, особенно при эндометриозе и спайках. В подобных случаях боль может быть выраженной и напоминать привычные боли при эндометриозе, обычно уменьшается в течение 1-3 дней. Реже такие симптомы могут быть связаны с воспалительной реакцией.
Обычно рекомендуют наблюдать динамику боли, ограничить физическую нагрузку на 1-2 дня, при необходимости использовать обезболивающие из группы НПВС, контролировать температуру тела.
Поводы для срочного очного осмотра: температура выше 38°C, нарастающая боль, которая не уменьшается через 2-3 дня, выраженная слабость, гнойные или обильные кровянистые выделения.