Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коронография и противопоказания
6 ответовЗдравствуйте! Маме 76 лет, вес 110 кг, диабет инсулинозависимый, ИБС, ХПН, гипертония, нейропатия. Давление утром 150/78, к 17ч растет до 175х90. Принимает сейчас Кардосал 20мг утром и 20 на ночь) торасемид 1таб, Нифекард ХЛ 30х3р Конкор 10 моночинкве 40х3р, моксонидин днём...
Если же (не дай Бог) возникнет повторный сердечный приступ, то коронарография может быть проведена по экстренным показаниям (и тогда все выше мной перечисленное) будет учитываться врачом, но не будет препятствием
Солидный узелок в легком
7 ответовДобрый день! В октябре 2023 года супругу была выполнена нефрэктомия правой почки. Диагноз T2aN0M1 G 3.Диагноз ПКР карцинома свтло-клеточный рак. Удалены лимфоузлы, правая почка, правый надпочечник. Рекомендация онкохирурга: КТ грудной клетки, брюшной и заброшинной области,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака почки. Готов Вас проконсультировать. может ли этот узелок быть метастазом? - да, такой узелок может быть манифестаицей метастаза. Однако ввиду очень малых размеров достоверно в настоящее время его природу определить невозможно. Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. Если роста не будет - забываем о ситуации. Если очаг растёт и растёт ЗНАИЧМО - это в пользу его метастатической природы могут ли при метастазе быть такие симптомы как плохое отхаркивание? - при метастазах в лёгких симптомы появляются только при очень массивных и/или множественных очагах. Маловероятно, что с мая месяца могло случиться такое распространение болезни. Очаг в 3 мм точно никаких симптомов дать не может как начинаются метастазы при ПКР в легких (единичные или множественные)? - бывает совершенно по разному, но чаще всего всё начинается с 3-5 очажков, которые растут и их неуклонно становится больше
Замена препаратов
24 ответаЗдравствуйте. Мужчина 65 лет. Хроническая почечная недостаточность.СКФ 36. Гипертония. При приеме препаратов Сетегис 5мг- диувер 5мг- полисорб-леспефрил-розувастатин 5 мг- аллопуринол 100мг- это препараты от почек , мочевой кислоты статины и еще назначены препараты от...
Да, все верно, Елена. Особой необходимости в приеме беталока нет. , нужно сделать так , как Вы указали. По поводу мочегонных - обязательно решайте с нефрологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая почечная недостаточность
13 ответовДобрый день , я женщина , 63 года , перенесла инфаркт в 2021 ( 4 станда ) , сахарный диабет . Ежедневный приём препаратов. Торасемид 10 мг Верошпирон 0,25 Беталок Зок 75 мг Юперио 150 мг Форсига 10 мг Леркамен 10 мг Аллопуринол 100 Оторвастатин 60 мг не каждый день...
Добрый день. Когда проходили в стационаре лечение по поводу установки стентов после инфаркта миокарда - какой был уровень креатинина, посмотрите в выписке. Также Скажите ранее вам говорили о повышении креатинина? Поскольку сейчас момент очень важный и принципиальный. Сразу по терапии : метформин отмена, обратитесь к эндокринологу для замены препарата, метформин при СКФ вашего уровня нельзя. Остальное после уточнения данных от Вас. УЗИ почек тоже поищите, если вдруг найдете, обязательно прикрепите.
Высокий креатинин
9 ответовОформлялась на операцию по замене тазобедренного сустава. Анализ крови показал высокий уровень креатинина в крови 308мкмоль, высокая мочевина 17,5ммоль и мочевой кислота 556,5мкмоль. Сделала УЗИ почек. Показало наличие песка и киста левой почки. Почки меня совсем не...
Так как вы пишите, что в основном давление нормальное, то нужно начать с минимальной дозы-это 25 мг (то есть 1/2 таб.от 50 мг) раз в сутки. И желательно для начала терапии-на ночь, чтобы если и давление снизится, то в горизонтальном положении оно не будет субъективно плохо переноситься. Ваше целевое давление 120-130/80. Если будет выше, то можно увеличить дозу Лозартана до 25 мг 2 р/сутки.
Рак лёгких с метастазами
9 ответовЗдравствуйте. Отцу (72года) поставили диагноз - периферический рак верхней доли левого лёгкого. 15.07.24 расширенная комбинированная левая верхняя лобэктомия,включая билатеральную лимфаденэктомиюную медиастиинальную лимфаденэктомию.В связи с заболеванием почек (нефропатия...
Здравствуйте В данном случае по назначению врача паллиативной службы, участкового терапевта обычно проводится симптоматическая терапия с учётом жалоб, данных анализов. Это м.б. обезболивание, препараты для поддержки печени, почек, коррекция гемоглобина, если есть анемия, кислородотерапия (если есть одышка), дополнительное энтеральное питание (нутридгинк, суппортан) итд. Здесь все индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз артерий
3 ответаПомогите разобраться. Бабушка 87 лет. Большую часть жизни имела сахарный диабет и сердечные проблемы. В начале января обнаружили разрушение ногтей на ногах и пару небольших струпов. Хирург выписал Ксарелто и Весел. Ситуация стала немного лучше, но кардиолог отменил эти...
Здравствуйте В подобной ситуации к сожалению , кроме адекватного обезболивания посоветовать Вам нечего Вам можно обратиться к своему хирургу или терапевту для выписки наркотических анальгетиков Терпения Вам и будьте здоровы!
Здравствуйте, папе год назад делали тотальную резекцию желудка. Кт было в апреле 2025 года, без каких либо измениний. В июне 2025 начал побаливать живот временами, в сентябре 2025 боли усилились, взяли направление к врачу и его положили в районную больницу. Хирург говорит...
Здравствуйте. Леспенефрил не лечит почки, препарат не имеет доказательной базы, более того, он на спирту, и может только усугублять работу почек. Касательно кетостерила - это аминокислоты, могут быть используемы в качестве добавки к пище при соблюдение пациентом низкобелковой диеты. Опять же, сами по себе они почки также не лечат. Зачастую при хронической болезни почек используется низкобелковая диета, но это не касается пациентов с онкопроцессом в анамнезе. Более того, такой уровень креатинина не является противопоказанием для проведения КТ/МРТ с внутривенным контрастированием или ПЭТ КТ, Нарушение в работе почек есть, но они не критичны. На такой уровень креатинина и возраст пациента - СКФ (скорость клубочковой фильтрации) 35мл/мин/1.73м2. Повышение креатинина давно наблюдается? Нарушение почечной функции может быть при онкопроцессе в анамнезе мочевого пузыря, так как зачастую в таких случаях происходит нарушения мочеиспускания в течение какого-то периода. В таких случаях с целью поддержания и защиты почек используется: - диета с ограничением соли - нефропротективные препараты, то есть защищающие почки, например, лозартан или эналаприл. У пациента есть тенденция к повышению давления? Принимает ли препараты для снижения давления? Наблюдается воспаление в анализе мочи (повышенный уровень лейкоцитов). Есть ли боли? Неприятные ощущения при мочеиспускании? Кроме того, в таких случаях для правильной оценки почечной функции верно еще сдать биохимический анализ крови на мочевую кислоту и мочевину.
Пргнозы?
2 ответаЗдравствуйте, у собаки была пиометра. поздно выявили, прооперировали, сдали бх и там был креатинин 497, мочевина 14,7. Это в день операции, после этого день не мочилась, затем начала и до сих пор мочится, но пересдали бх через 3 дня, креатинина 848, мочевины 32, лейкоцитоз -...
Креатинин вырос на фоне общей интоксикации организма из-за пиометры. Сейчас не нужно удалять столько внимания б.х нужно восстановится. После реабилитации через 20 дней сдаём мочу на соотношение креатинин мочевину. И делаем УЗИ. Дальше если ХБП в зависимости от стадии назначаем диету и Кетостерил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли доп обследование почек
2 ответаПосле прохождения 3его курса ПХТ возникли некоторые проблемы с почками: уменьшилось количество мочи, были превышены показатели креатенина и калия. 4ый курс ПХТ был отложен на неделю. Пила леспефрил 3 р/д, утром ромашку, диетотерапия. Через неделю показатели снизились, но не...
Здравствуйте Сочетание нескольких факторов (химиотерапия, лучевая терапия, применение нефротоксичных препаратов, эпизоды повышения креатинина и калия указывает на высокую нагрузку на почки. Ситуация достаточно частая. В документации увидела максимальный креатинин 70. Скажите, какой самый большой был и когда? По узи признаки наличия камней, но это параллельно существующее обстоятельство.