Консультация онколога /

Рак лёгких с метастазами — вопрос №2713164

72 просмотра

Здравствуйте. Отцу (72года) поставили диагноз - периферический рак верхней доли левого лёгкого. 15.07.24 расширенная комбинированная левая верхняя лобэктомия,включая билатеральную лимфаденэктомиюную медиастиинальную лимфаденэктомию.В связи с заболеванием почек (нефропатия смешанного генеза,хбп 5ст),проведение адьювантной ХТ было противопоказано. Прогрессирование от 10.24- Pull,OSS Susp ADR,HEP. Рекомендовали сдать на мутации (сдали, не выявили), ПЭТ КТ (делали), консультация по стабилизации позвоночника во Вредена (ездили). На последнем визите (29.11.24) к онкологу рекомендовали обратиться к нефрологу для постановки на гемодиализ (чтобы начать противоопухолевую терапию), но состояние отца резко ухудшилось (прям молниеносно, на глазах тает), ходить не может (жуткая слабость,говорит сил нет), в туалет сходить уже не может самостоятельно (шатает говорит и одышка жуткая), ест через раз, и большую часть времени спит. По сути пациент уже лежачий (к нефрологу и на МРТ естественно уже не попадёт).Ходила к врачу паллиативного кабинета, та выписала толокнянку да леспефрил пить, приходила медсестра на дом(спросила где болит да посоветовала есть побольше белка. Только не сказала как есть, если совсем не хочется). Хотелось бы послушать ещё мнения, что в таких случаях делают и каковы сроки выживаемости с такими симптомами...

Возраст: 72

Хронические болезни: ХПН 5ст,гипертоническая болезнь 3ст,контролируемая кг,риск ссо4., сахарный диабет, компенсация на диете.диабетическая микроангиопатия,нефропатия смешанного генеза.ХБП С4(скф 20мл/мин)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

В данном случае по назначению врача паллиативной службы, участкового терапевта обычно проводится симптоматическая терапия с учётом жалоб, данных анализов. Это м.б. обезболивание, препараты для поддержки печени, почек, коррекция гемоглобина, если есть анемия, кислородотерапия (если есть одышка), дополнительное энтеральное питание (нутридгинк, суппортан) итд. Здесь все индивидуально.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая состояние пациента рекомендуется взять направление у онколога или терапевта в паллиативное отделение, где пациенту будет проведена симптоматическая терапия направленная на стабилизацию состояния. После того как состояние стабилизируется можно будет рассматривать вопрос о дальнейшем дообследование. Дома с такими пациентами справиться тяжело.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение, так как по опыту домашняя симптоматическая помощь очень часто неэффективна:


1. Рекомендуется вызвать онколога на дом

2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 

3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция слабости, болевого синдрома)

4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Принятый ответ
Клиент
А онколог на дом это врач кабинета паллиативной помощи или онколог районный( он наблюдается и по месту жительства и в городском онкоцентре)? А паллиативное отделение это хоспис?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В идеале - это врач-онколог кабинета паллиативной помощи
Хоспис - это устаревшее название
Сейчас в паллиативных центрах гораздо больше функций
Клиент
Добрый вечер. Так врач - онколог кабинета паллиативной помощи выписала толокнянку, лепефрил,кетотестерил(но это нефролог ещё выписывала) сказала,что можно оформить в хоспис. Приходила на дом, но ничего путного не сказала (просто осмотр визуальный)...на сайте в разделе "паллиативная помощь Фрунзенского района" тоже указан только хоспис...
Онколог, Маммолог
здравствуйте
сейчас под устаревшее понятие "хоспис" входит гораздо больше функций
и сейчас в большинстве городов - это на самом деле полноценны центры паллиативной помощи
Клиент
Просто я думала,что паллиативное отделение находится при больнице...То есть в хосписе тоже проводится коррекция состояния?Я почему то думала, что там морфином наколют и пациент в вечной дреме пока не умрёт...
Онколог, Маммолог
чаще всего паллиативные отделения и находится в многопрофильных больницах
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое мочеиспускание
9 июня 2022
Роман, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли во время мочеиспускания
5 января 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Монурал не помог
21 мая 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Результаты ОАМ и УЗИ
25 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Температура, усталость
18 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Микролиты в почках
2 марта
Святослав, Козьмодемьянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Все четко, ясно и понятно. Полезная консультация по данному вопросу. Обязательно посоветую.
— Кристина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый лучший доктор!! Всегда отвечает , всегда на связи и всегда дает нужные ответы и...
— Никита, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Подробный ответ на вопрос. Спасибо! Было понятно и полезно Врач дал подробную информацию
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Быстро отреагировал на вопрос Очень полезно Подробная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Быстрый ответ Было полезно Знающий врач
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Быстро отреагировал на вопрос Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Маммологу Вера Щигорева
Быстрый ответ Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Вежливое , и тактичное Все понятно , четко ,без лишнего , успокоила мои переживания , лучшая...
— olesya.isakova.1994@mail.ru, г. Северобайкальск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мне понравился доктор и я уже второй раз обратился, консультации жаль что один день, а так все...
— Пользователь, г. Томск