Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помочь с интерпретацией анализов и тактикой лечения. Мне 39 лет, женщина. Жалобы: сильное выпадение волос, периодически отмечается повышенное газообразование (метеоризм), сопровождающееся абдоминальными болями. Облегчение состояния наступает после...
Здравствуйте, Да по результатам анализов признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести прием препаратов железа показан до восстановления нормальных показателей, под контролем анализов. Можно использовать тотему, сорбифер, но они хуже переносятся учитывая проблемы с ЖКТ. Обследования, которые часто рекомендуют пройти при анемии: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, узи органов малого таза, осмотр гинеколога. Да, в таком случае обычно рекомендуют при снижении витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 8 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев. При снижении витамина В12, таблетки цианокобаламин в дозе 1000 мкг/сутки, внутрь 7 дней с последующим контролем анализа, применяется до коррекции анемии. Курс лечения обычно составляет 3–4 месяца.
Можно ли удалить вместо лечения
11 ответовЗдравствуйте! Ввиду ГТР, а также панического тревожного расстройства с ипохондрией - боюсь до ужаса лечения зубов. Самое интересное, что удалять зуб не боюсь. Доводит до панического состояния бесконечное сверление, вибрации, болевые ощущения, вопросы врача все ли со мной...
Здравствуйте,Евгений) Удалить теоретически можно любой зуб, даже здоровый. Просто лучше своего зуба на самом деле нет ничего. Ни импланты, ни протезы. Сразу что-то установить можно имплант. Это одномоментная имплантация. Это когда зуб удаляется и сразу ставится имплант. При условии, что есть все условия для него конечно. Но опять же коробка ставится тоже не сразу. По поводу Временных заместителей, их все равно нельзя сразу ставить, так как нужно десне для начала восстановиться , и только потом уже делать слепки. Возможно вам тогда стоит рассмотреть вариант лечения под седацией?
Коррекция лечения
4 ответаДобрый день ! Лечусь с 17 лет антидепрессантами и нейролептиками . Мне вначале ставили диагноз окр . Лежала даже в клинике неврозов . Потом после острого срыва в 2020 м году легла в больницу пограничных состояний с острым психозом . Поставили острый полиморфный психоз с шизо...
Здравствуйте! Нейролептики разом отменять нельзя. Скорее всего ваше улучшение наступило за их счет. Скажите пожалуйста, сколько в общем по времени вы их принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Елена, я много лет (45 лет) страдаю заболеванием Узелковый периартериит, протекающего с периодическим ухудшением и улучшением состояния. Я виду активный образ жизни стараюсь не зацикливаться на болезни, но с возрастом становится тяжелее справляться с...
Здравствуйте,у вас есть осложнения? Цитостатики назначал
Смена схемы лечения, побочные эффекты
13 ответовМаме 69 лет из-за частых сбоев сердечного ритма аритмолог поменял схему лечения. Ранее она принимала сотогексал (160мг) и в случаях приступов аритмии амиодарон. Вчера врач поменял схему лечения, убрал сотогексал, назначил амиодарон 3 р день(200мг)/21 день, потом 2 р день/21...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что рекомендуется в таких случаях при выраженной побочной реакции вернуть сотагексал, если есть приступы на нем, то увеличить дозировку. Максимальная допустимая 480 мг в сутки
Здравствуйте! Мне 38 лет, планирую беременность. Хочу проконсультироваться по поводу состояния почек - результаты узи, общий анализ мочи и посев прилагаю. Инфекции, зппп, мазок, онкоцито - все в порядке. Последние пару недель периодически ощущаю небольшой дискомфорт в...
Да, верно. Беременность усугубить ваше состояние не может, а напротив может улучшить. Со второй половины беременности, за счёт увеличенной матки, у все беременных может создаваться нарушение своевременного оттока мочи. Для профилактики этого, вам потребуется чаще принимать коленно-локтевую позу, чтобы освободить мочеточники от давления беременной маткой, и не задерживать пассаж мочи. Эта рекомендация касается всех беременных, не только с опущением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор лечения
23 ответаДобрый день, на ЭКГ выявили фибриляцию предсердий. При ходьбе начинается одышка, кружится голова. На постоянной основе пью лизиноприл 10 мг, бисопролол 10 мг. Можно ли облегчить состояния какими то препаратами?
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на pro-bnp (маркер сердечной недостаточности) , чтобы определить стереть выраженное сердечной недостаточности К терапии рекомендуется добавить мочегонные препараты - торасемид, вершпирон, а также форсига - для улучшения прогноза заболевания;однако перед коррекцией терапии рекомендуется контрол крови для оценки почечной функции- анализы на креатинин мочевина , калий ; также , оценка исходных показателей давления и пульса
Ухудшение состояния глаза
2 ответаЗдравствуйте. У кота гипертиреоз, на его фоне развились заболевания почек (ХПН), один глаз ослеп. За последних два дня ухудшение состояния глаза. Подскажите пожалуйста, чем можно капать в глаз. Сейчас капаем Окоместином. Кровь сдаем каждый месяц, то сокращённо, то развернуто....
Здравствуйте, Татьяна! Вам незамедлительно нужно обратиться на прием к офтальмологу. Очень плохой симптом - кровотечение из глаза (судя по фото). Котик чешет глаз? Если да, то нужно надеть защитный воротник. Протирать глаз теплым физраствором 2 раза в день до приема офтальмолога + капли Тобрекс для профилактики развития инфекции. Такое могло произойти если помимо повышенного общего давления повышено и внутриглазное, что является частым явлением у кошек с гипертиреозом и гипертензией. Он ест/пьет? Когда крайний раз измеряли давление?
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте, Анна, по анализу крови имеется бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо назначение антибактериальной терапии с учетом СКФ, желательна конечно госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.