Что вас беспокоит?
Смена схемы лечения, побочные эффекты
Маме 69 лет из-за частых сбоев сердечного ритма аритмолог поменял схему лечения. Ранее она принимала сотогексал (160мг) и в случаях приступов аритмии амиодарон. Вчера врач поменял схему лечения, убрал сотогексал, назначил амиодарон 3 р день(200мг)/21 день, потом 2 р день/21 день, потом 1 раз в день. Со вчерашнего дня начала принимать по этой схеме и у неё взлетел пульс(90,100), начались панические атаки и бессонница. Стоит стен с 2024 года. Врач также порекомендовал ей сходить к кардиологу за направлением для обследования состояния стена. Подскажите, насколько может быть вредна такая схема лечения?Если вернуться к приему сотогексала, чем можно сбивать приступы аритмиии кроме амиодарона, т.к нам сказали, что вместе их принимать опасно. Как стабилизировать пульс, если продолжать лечиться по схеме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что рекомендуется в таких случаях при выраженной побочной реакции вернуть сотагексал, если есть приступы на нем, то увеличить дозировку. Максимальная допустимая 480 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такой скачок пульса, то в таких случаях важно исключить приступ фибрилляции предсердий (снять экг) , препарат амиодарон эффективнее чем сотогексал, просто препарат ещё не накопился
Вместе данные препараты принимать нельзя, препарат амиодарон тоже токсичный(то есть есть побочные эффекты на щитовидную железу, лёгкие , печень)
В таких случаях рекомендуют консультацию аритмолога для решения вопроса о необходимости выполнения РЧА (прижигания аритмии) , это эффективнее препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описаннын препараты вместе принимать ни в коем случае нельзя, так как повышается аритмогенный эффект!
При этом очень важно перед началом терапии оценить гормоны щитовидной железы, так как амиодарон токсически на неё действует.
Скажите пожалуйста, почему вообще была произведена смена? Стали чаще срывы?
Алена Германовна, да, проблема с частыми аритмиями началась с весны. Сначала, не зная как бороться, вызывали скорую. Маме ставили укол, не всегда вежливый приезжал мед.персонал, ругались, что вызываем среди ночи. Стали пробовать бороться с приступами самостоятельно корвалолом и амиодароном. Маме сказали, что нужно делать операцию, название, к сожалению, не знаю, она пошла к доктору, чтоб встать на очередь, он поменял курс препаратов. Щитовидка у мамы не совсем в порядке, пила какое-то время л-тироксин, потом перестала принимать. Меня смущает именно дозировка амиодарона..Если он такой токсичный, зачем назначать частоту приема 3р в день, чтоб организм и без того изсущенный приемом лекарств вообще дал сбой.. Амиодарон ведь и пульс не держит, что тоже очень смущает.
Амиодарон всегда назначается по такой схеме, что сначала его нужно накопить, а потом переходить на прием раз в день.
Когда в последний раз делали УЗИ сердца?
Алена Германовна, примерно пару месяцев назад
А можете прикрепить пожалуйста?
Алена Германовна, узи мама не нашла, вот что есть, прикрепила
Смотрите, есть небольшое утолщение стенок левого желудочка, поэтому варианты антиаритмиклв ограничены. А просто метопролол не пробовала?
Алена Германовна, ей его не назначали
В таком случае назначают беталок зок по 25 мг дважды в сутки под контролем пульса
Алена Германовна, большое спасибо!
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20221 ответ
- 11 Ноября 202217 ответов