Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Где то в октябре переболел предположительно ОРВИ. На второй день почувствовал, дискомфорт в низу живота, неприятные ощущения при мочеиспускании. Спустя какое то время боли стали слева и справа от мочевого (так ощущалось).
Тревогу забил когда не получилось выполнить...
Здравствуйте В этом случае рекомендуется исключить воспалительный процесс. Для этого рекомендуется сдать:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
- трёхстаканную пробу мочи.
Сейчас рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
От мастурбации рекомендуется полностью отказаться, так как половой партнёр есть.
Здравствуйте уважаемые врачи, в феврале 2022 года я перенес ковид в легкой форме Омикрон.До ковида был большой лишний вес, пивной алкоголизм.На момент ковида мне было 28 лет,сейчас 32. После этого мой организм и нервная система поплыли.обошел кучу врачей, все футболили, в...
День добрый.
Похоже нагормонально-нейроэндокринную просадка после "стресса" (ковид + лишний вес + антидепрессанты). Это с большей долей вероятности обратимо, но не витаминами :)
Что видно по анализам:
- тестостерон низко-нормальный (чуть подтянулся по сравнению с предыдущим исследованием, но все-таки нижняя граница)
-ЛГ и ФСГ по верху - значит яички работают "на износе", гипофиз их подстёгивает, но работа ближе к холостой
- пролактин нормальный - он не виноват
Так что это больше похоже на начальный/первичный гипогонадизм, а не на проблему гипофиза (МРТ у вас чистое - это подтверждает).
Что делать дальше:
дообследование, без этого вы топчетесь на месте
- УЗИ мошонки (исключить варикоцеле, очень частая причина)
- ингибин B (важно для оценки потенциала/функции яичек)
- ТТГ + свободный Т4 (щитовидка влияет на либидо)
- ферритин, В12
- глюкоза/инсулин (инсулинорезистентность убивает тестостерон)
- пересдать гормоны правильно - утром 8-10, без секса и нагрузки за сутки, после хорошего сна (+ вит.Д)
- спеермограмма
По лечению...
- тадалафил - это пока просто «костыль», на гормоны не влияет
- витамины - вспомогательно, не лечение
- ЗГТ пока реально не первая линия, вы правы, угнетает собственный Тестостерон и убивает фертильность.
Правильнее думать про стимуляцию своей оси, а не замещение.
- обычно это кломифен/клостилбегид или ХГЧ
Антидепрессанты (особенно Золофт) могут надолго "глушить" либидо и эрекцию даже после отмены. Это т. называется пост-СИОЗ сексуальная дисфункция - у части людей проходит со временем, но может тянуться годами.
- образ жизни - у вас уже неплохо, но критично: сон - 7-8 ч. ключ, без него тестостерон не восстановится; силовые тренировки 2–3 раза в неделю; жиры в рационе нужны для тестостерона (животные жиры - яйца, мясо, рыба; и растительные - оливковое масло, орехи). И наверное пока убрать перегруз кардио.
Здравствуйте, занимаюсь регулярно спортом, 23 года, использую фармакологию, сейчас на мосту, только тестостерон. Был высокий уровень пролактина, около 15 нг/мл. Начал пить берголак по 1 таблетке раз в неделю и начал замечать проблемы с либидо и потенцией, тяжело возбудиться...
Если эстрадиол сдавали на мосту, то эта картина характерна для нормальных значений. Подключение ХГЧ 1000МЕ в понедельник, 1000МЕ в четверг может улучшить либидо. Так же это будет профилактикой атрофии яичек, что для 23 лет очень актуально. Обычно ХГЧ используют на протяжении всего "моста".
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи!
Замучила меня одна проблема.Уже несколько лет отсутствует либидо, практически нет интереса к слабому полу. Отсутствует утренняя эрекция, уже лет 5.
Лет 7 назад пережил острый простатит и уретрит.
Прошу помочь расшифровать результаты анализов:
Т4...
Здравствуйте, Руслан, желательно сдать общий тестостерон в сочетании с Глобулином связывающим половые стероиды, на основании полученных результатов можно будет рассчитать свободный и биологически доступный тестостерон.
Относительно отсутствия эрекции желательно проверить показатели липидного обмена (липидограмму) и сахар крови.
Анализы сдаются в утренее время натощак и накануне необходимо исключить стрессы и физические нагрузки.
Живети ли сейчас половой жизнью? Ранее приема анаболических стероидов не было?
Пропала утренняя эрекция внезапно и возникли проблемы с либидо , в течении месяца это продолжается, ослаблен желание секса , половой член стоит не так, как раньше, сейчас постепенно восстанавливается , но не так... сдавал пцр 13, все нормально , какие еще анализы сдать, как...
Здравствуйте. У меня такая ситуация. Я на гзт 2года по причине отсутствия либидо .Ставил ундеканоат тестостерона 1000мг раз в три месяца. Всё было хорошо, но последние два укола заметил , что эфект от уколов минимальный, или совсем отсутствует. Доктор посоветовал сменить...
Здравствуйте! Ттребуется уточнение, то есть эрекция есть, а желания нет? И тоже самое было до начала згт? И начали згт в связи с этим, но тестостерон в начале згт был в норме? Подозреваете развитие устойчивости рецепторов к тестостерону, то есть синдром андрогенной резистентности?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние 5 месяцев падает либидо.
Последние 15 лет у меня были постоянные половые акты (или желание их) 5-6 дней в неделю. Активная половая жизнь. С ноября 2022 года желание полового акта снижается каждый месяц. Утренняя эрекция максимум раз в неделю. До этого каждый...
Новопассит снижает либидо.
Нужно сдать ПЦР соскоб (или андрофлор - комплекс) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, на:
Chlamydia trachomatis (хламидиоз);
Ureaplasma urealiticum,
Ureaplasma parvum (уреаплазмоз);
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз);
Candida albicans (кандидоз – молочница);
Gardnerella vaginalis (гарднереллёз);
Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
Цитомегаловирус (CMV),
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция);
Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59).
Если принимали антибиотик, то эти анализы сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии.
Хочу понять низкое ли у меня либидо и как его повысить. Мне 24, примерно последние полтора года заметил снижение либидо. Поначалу связывал с приступами панических атак (было не до либидо), а потом с началом приема антидепрессантов. При приеме антидепрессантов не было...
Здравствуйте.Данная проблема скорее всего имеет физиологическую причину. необходимо обратиться на очную консультацию к врачу урологу- андрологу, проверить функцию предстательной железы .при отсутствии патологии обратиться к психотерапевту
Здравствуйте. Обращался к андрологу с проблемой снижения качества эрекции и очень сильного снижения либидо . По гормонам -снижение уровня тестостерона. Курс Кломифен цитрат 50 мг 1 мес, витамины . На фоне приема препаратов уровень тестостерона пришел в норму , желание интима...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пару месяцев назад у мужа начались проблемы. Снизилось либидо, стал раздражительный, всё время в стрессе, также отсутствует утренняя эрекция(даже не помнит как долго) . Раньше хотел каждый день, сейчас дай бог раз в 2 недели. Иногда во время полового акта...
Здравствуйте! Для начала нужно проверить гормональный фон. Для этого сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Исключить воспалительный процесс в простате. Сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдать ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. По результатам смотреть и предпринимать дальнейшие действия.