Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адские боли
7 ответовНашли по кт камень в почке правой 9мм плотностью +1508, можно ли его выгнать медикаментозно не прибегая к литотрепсии
Евгения, ситуация с камнем в правой почке, который по данным КТ имеет размер 9 мм и плотность +1508 HU, требует взвешенного подхода. При такой высокой плотности (более 1000 HU) и размере вероятность самостоятельного отхождения или растворения камня с помощью медикаментозной терапии крайне низка. Это связано с тем, что плотные камни (чаще всего оксалатные) практически не поддаются консервативному лечению. В Вашем случае оптимальным вариантом будет рассмотреть хирургические методы удаления камня. Наиболее часто применяются дистанционная литотрипсия (ДЛТ), контактные эндоскопические методы (трансуретральная литоэкстракция) или перкутанная нефролитолапаксия — выбор зависит от точной локализации камня, анатомии почек и сопутствующих факторов. Все эти методы позволяют эффективно и относительно малотравматично устранить камень, минимизируя риск осложнений, в том числе пиелонефрита. Медикаментозная терапия в данной ситуации может использоваться только как поддерживающая (обезболивание, профилактика инфекции), но не как основной способ избавления от камня такого размера и плотности. Рекомендую обратиться на очный прием к урологу для обсуждения оптимального хирургического подхода. Не затягивайте с решением, особенно если сохраняются выраженные боли или есть признаки воспаления.
Высокий холестерин
5 ответовДобрый день. Сдал анализы планово на холестерин. Данные прикладываю. Есть ли возможность снижения холестерина не медикаментозно? Физические нагрузки, диета?
Добрый день! Подскажите курите ли Вы? Повышается артериальное давление? Целевой уровень ЛПНП (плохого холестерина) для здорового человека без вредных привычек составляет менее 3,0. У Вас уровень привычен, поэтому для исключения атеросклеротических бояшек рекомендовано проведении узи сосудов шеи, если курите, то и узи артерий нижних конечностей. При отсутствие атеросклеротических бляшек на первое место выступают не медикаментозные методы коррекции, то есть средиземноморская диеты, снижение массы тела, регулярная физ активность с контролем липидограммы через 3 месяца и определении тактики ведения
Пациент - женщина, 92 года. После потери зрения из за старости до нуля, начали сильно ухудшаться когнитивные функции, в частности память. Можно ли замедлить этот процесс? либо медикаментозно либо путем упражнений. либо и то и другое. Медикаментозно я нашел такой препарат...
Здравствуйте Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера. Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога: Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 5 мг вечером 7 дней , затем по 10 мг длительно Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоли у собаки
5 ответовПодобрали собаку с больными ушами. В итоге , оказалось что у нее опухоль в ушах и опухоль селезенки. Врач сказала что в первую очередь надо попробовать медикаментозно подлечить организ, а потом уже делать операцию по удалению опухоли в ушах и опухоли селезенку. Сдавали оак и...
Здравствуйте. При неоплазии селезёнки, спленомегалии лечение выбора- хирургическое, поскольку при таких патологиях есть риск разрыва селезенки. Если нет положительной динамики на фоне проведения консервативной терапии рекомендуется обсудить с лечащим врачом проведение операции по удалению селезёнки с последующим гистологическим исследованием для определения тактики дальнейших действий.
Тревожат обильные менструации,но они приходят всегда в срок.Левый яичник по узи значительно больше,есть ли способ медикаментозно уменьшить его
Узи вижу протокол сейчас. По описанию похоже на эндометриоидную кисту. Такие кисты подлежат оперативному лечению . Онкомаркеры , кстати , часто могут быть повышены при эндометриозе , что не говорит о злокачественном процессе. В общем план такой : Онкомаркеры , контроль узи (если киста остается прежних размеров) - консультация оперирующего гинеколога очно и далее уже обследование предоперационное .
Гипотериоз
6 ответовПравда ли что при гипотериозе общий холестерин может быть повышен и насколько. Надо ли его снижать в этом случае медикаментозно?
Здравствуйте! По результатам ТТГ он у вас в норме, гипотиреоз скомпенсирован, соответственно влияния на холестерин не оказывает. В анализа повышение общего холестерина за счет ЛПВП - это "хороший" холестерин, который профилактирует образование атеросклероза - это хорошо и снижать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кистозное образование, что делать?
5 ответовПо МРТ признаки кистозного образования (структурно-доброкачественного по типу целомической кисты) образования клетчатки средостения. Можно ли лечить медикаментозно? Как именно?
Здравствуйте По данным МРТ ОГК выявлено кистозное образование в клетчатке средостения вдоль легочного ствола По всем описательным характеристикам речь с большой долей вероятности идет о целомической кисте Это не опухоль Это незначительный порок развития - то есть такие кисты должны исчезать еще в ходе эмбриогенеза Но у ряда лиц не исчезают Целомические кисты не опасны, в рак не перерождаются и при отсутствии симптомов лечения не требуют!
Инсулинорезистентность
11 ответовВес 108 Рост 164. Диагностирована ЖКБ. Обратилась к диетологу для составления низкоуглеводной и низколипидной диеты. Хотелось бы поддержать организм медикаментозно.
Здравствуйте. Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим этот показатель. Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + гиполипидемическая диета. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1; 1,7; 2,4мг). Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении. Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ. До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин). Препараты рецептурные, нужна очная консультация эндокринолога.
Боль в пояснице
12 ответовЗдравствуйте 🤝 заделал МРТ там очень много диагнозов , можете описать что с этим делать и как лечить ? Медикаментозно или операция ?
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются возрастные дегенеративно-дистрофические изменения. В грудном отделе позвоночника в теле Th4 позвонка гемангиома- доброкачественное сосудистое образование с медленным ростом. В настоящее время лечение не требуется. Протрузия диска Th2-3 , с сужением левого межпозвонкового отверстия без сдавления нервных корешков. В поясничном отделе позвоночника: протрузии дисков L2-4 с сужением межпозвонковых каналов; выбухание диска L4-5 с признаками сдавления левого нервного корешка; экструзия диска L5-S1 с признаками сдавления нервных корешков. Тактика лечения зависит от симптоматики. Если есть боли в спине с распространением на ногу/ноги то лечение начинают с консервативной терапии у невролога: медикаментозное лечение-НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты, физиопроцедуры, ЛФК. В настоящее время по данным МРТ показаниям к срочному хирургическому лечению не выявляется. Показаниями к операции являются: отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев; усиление болей, частые обострения болей; нарушения функций ноги/ног; боль и онемение в промежности; нарушения тазовых функций. В таких случаях рекомендуется ускоренная консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грибок
12 ответовЗдравствуйте, подскажите лечение .делали маме чистку месяц назад, там где мама живет, нет специалистов подологов. Подскажите насколько реально вылечить медикаментозно?
Два тоже допускается. Если поражение три и более. Тогда таблетки.