Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения на фоне клексана 8 неделя
23 ответаЗдравствуйте, у меня сейчас 7 недель и 2 дня. Колю 0,4 Клексан! Светло коричневые выделения идут уже 4 день. я очень сильно переживаю. По узи все отлично, никаких отслоек и гематом. Кровь на густоту сдавала, прикреплю! Все отлично! Врач назначила транексам 250 2р\ в день и...
Да, Утрожестан продолжать 400 в сутки
Назначение клексана
8 ответовЗдравствуйте! Нужна помощь в решении о применении клексана. 40 лет, 4 беременность, 2008 (дочь), 2021(ЗБ, ни один анализ не показал отклонения, диагноз "так бывает"), 2023 (сын), 2024 (сейчас 29 недель). Тк после 3 родов, забеременела через 4 месяца, то...
Чтобы уже точно исключить остальные факторы, которые бы говорили о необходимости в терапии клексаном, можно исключить наиболее важные факторы тромбофилии: - ПЦР факторов F2, F5 - анализ уровня гомоцистеина, антитромбина III - исключение АФС: волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипинам, АТ к бета2-гликопротеину. По результатам уже можно будет вернуться к вопросу об антикоагулянтах..
Назначение клексана при беременности
5 ответовЗдравствуйте. Возраст 31 год. Беременность 28 недель, по счету четвертая. Первая закончилась ПОНРП с антенатальной гибелью плода на сроке 33-34 недели, ЭКС. Вторая ЭКС на сроке 37-38, началась родовая деятельность. Третья беременность - ПОНРП на сроке 33-34 недели, обнаружили...
Ксения, здравствуйте! Антикоагулянты не способны предотвращать отслойку плаценты, так как это не связано с состоянием крови. Антикоагулянты во время беременности могут только профилактировать тромбозы, если есть на то показания. В вашем случае есть уже 2 фактора риска: мутация Лейдена и 3 родов в анамнезе. Мы назначаем антикоагулянты при наличии 3 и более факторов, поэтому требуются уточнения: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Дополнительно сдавали ли анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сейчас 11ая неделя беременности. Гинеколог на 8й неделе беременности направил меня к гематологу из-за генетической предрасположенности к тромбам и анализам на афс По назначению гематолога (начиная с 9ой недели - 22.01.22) начала принимать курантил 25мг 3 раза в...
Здравствуйте, Александра. По анализам, в том числе и ПЦР маркеров тромбофилии неплохие. Генетические маркеры фолатного цикла лишь заслуживают внимания, но при нормальном гомоцистеине - они тоже значения не имеют. На данный момент необходимости в серьезной терапии не вижу. Но не переживайте, в любом случае клексан пагубного воздействия на плод не оказывает, тем более в профилактической дозе.
Необходимость приема клексана при ЭКО
10 ответовЗдравствуйте! Я вступаю в протокол эко и репродуктолог сомневается в необходимости назначения клексана при наступлении беременности. Мои анализы Антитела к бета2-гликопротеину 9,79 RU/ml, антитела к кардиолипину IgG 0,6 Ед/мл, IgM 2,3 Ед/мл, Протромбиновое время 11,0 сек,...
Здравствуйте, Юлия, сколько у вас было неудач беременности?
Добрый день! Недавно я с высоким давлением, жжением за грудиной попал в кардиологическое отделение, при проведении каранарографии выяснилось, что у меня есть врождённая патология - систолический стеноз (миокардиальный "мостик") в ПНА. Меня интересует, нужно ли операбельно...
Здравствуйте, по результатам коронарографии не предлагали стентирование? Тактика зависит от расположения мостика и его влияния на гемодинамику. Если он приводит с значимому сдавлению артерии, то необходима операция. В случае,если он не влияет на кровоток, то лечения не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Первая беременность прервалась на сроке 7-8недель. Долго разбирались в чем могла быть причина. Ко второй беременности готовились более тщательно. Гинеколог выявила хронический эндометрит. Генетик полиморфизм генов свертывающейся системы и фолатного цикла....
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
Необходимость клексана при COVID-19
5 ответовДобрый день! Заболела ковидом на 29 неделях беременности, температура 38,2 держалась только 1 день, далее пошла на спад, и в данный момент самочувствие нормальное, шевеления плода всё время были в норме, никаких болей в животе не было. Описывала ситуацию гинекологу, и она...
Здравствуйте. Как показывают последние данные , нет доказанной эффективности и необходимости лечения клексаном на фоне инфекции ковид 19 у беременных .Проконсультируйтесь с гематологом , определите показания.
Здравствуйте. Гематолог выписал уколы клексана 0.4 раз в день всвязи с высоким д димером и небодльшим нарушением маточного кровотока с 1 стороны . Колю больше месяца. До уколов д димер был 3.62 при норме максимум 1.5 , после двух недель уколов 800 при норме лаборатории...
Татьяна, нет, вы просто не делаете уколы и всё. Не нужно отслеживать показатели или делить дозу, это не целесообразно и не имеет никакого значения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение Клексана после экс
10 ответовЗдравствуйте, 12.02 было проведено экс. В реанимации проставлен один укол Клексана в бедро. Далее кололи только обезболивающее и антибиотик. Вот мы уже дома и только сегодня в выписке я увидела, что есть назначение профилактики тромбоза, Клексан 0.4 на 6 недель....
Здравствуйте При 3 баллах риска по шкале тромбозов профилактика низкомолекулярными гепаринами (Клексан) показана в течение 6 недель после родов. Если даже какое-то время пропущено, то все равно водить Клексан имеет смысл до 42 дня послеродового периода, так как в этот период сохраняется повышенный риск тромбозов. По анализам этот риск не определяется, необходимость и сроки терапии клексанам по анализам не корректируются.