Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
12 ответовПримерно 3 месяца назад начались боли в колене. После расслабления очень больно пройти первые 100 метров. Боль острая, резкая, иногда отдаёт по бедру в пах. Травм не было. Работа на ногах
Здравствуйте. По УЗИ признаки синовита (воспалительный процесс) . В этом случае еще нужно сдавать анализы крови для уточнения диагноза: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия (СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АНФ, АСЛО) и с результатами посетить ортопеда и ревматолога. Обычно для снятия болевого синдрома назначают препараты из группы НПВС (например, Аркоксиа 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, местно - Траумель С мазь наносить утром и вечером), что поможет вам облегчить состояние на период проведения обследования.
Боль в колене
19 ответовЗдравствуйте! Появилась боль в колене где то месяц назад в основном при движении , то болит то нет. Сделала МРТ, Помогите объяснить расшифровку мрт и лечение данной проблемы. К какому врачу обратиться.
Здравствуйте, по описанию МРТ повреждение мениска 2й ст, оперативное лечение не показано. Но чтобы на доводить до разрыва 3й ст, нужно лечить сустав, лечение комплексное, консервативное. На курс показано: Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога; - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5; - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней; - ❗ Внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты. - Можно Плазмотерапию (PRP-терапия)
Боли в позвоночнике, колене
1 ответПостоянные боли в области грудной клетки, боль в колене, сделали очередное кт, толком ничего не расшифровали.
Добрый вечер , Алексей! Меня зовут Инна Николаевна, я врач общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Были ли вы на очном приеме терапевта или невролога ? Как правило они объясняют заключение по КТ, а рентген-кабинет лишь дает заключение результатов. Прикрепите , пожалуйста , результаты КТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовЖуткая боль в колене никакие нпвс не помогают (артоксан(поставили 2 укола эффекта нет) диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, амелотекс). Так же делали повязки диклофенак,демиксид,медокалм(боль сохраняется).Травмы не было. подскажите что на снимке видно? Были у травматолога...
Здравствуйте. На рентгенограмме виден артроз 2-3 ст и признаки остеонекроза обеих мыщелков бедренной кости. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ. Я думаю, что блокады с Дипрометой рекомендуют обоснованно. После Дипрометы нужно вводить гиалуроновую кислоту. Но это пока предварительно. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в колене
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина 42 года.Боль в колене на протяжении года. Иногда бывает обострение. Появляется отёк и очень сильная боль обезболивающее не помогает. Сделал рентген отправил результат. Возможное какое-то лечение медикаментозно?
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 42 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Боли в колене
7 ответовБольше месяца беспокоят боли в колене. Сначала боль была ноющая, сейчас ограничения в движении плюсом. Есть отёк и онемение выше колена. Сделала мрт, местный врач отправляет на оперативное лечение. Фотографии мрт прилагаю.
Скачал, посмотрел. Картина МРТ соответствует повреждению заднего рога медиального мениска 3а. Имеется вертикальное повреждении с выходом на нижнюю суставную поверхность. Верхняя суставная поверхность то же уже на подходе. Обычно я при повреждения 3а рекомендую консервативное лечение, потому что мениск ещё частично свои функции выполняет и лучше с ним, чем без него. Но в данном случае 3а уже такой, что завтра будет 3б. Не "послезавтра, а завтра". Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Поэтому соглашусь с Вашим травматологом, который рекомендует плановое оперативное лечение - артроскопию. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте, мужчина 44 года, после приседаней почувствовал боль в правом колене с внутренней стороны, сгибать ногу не больно, ходить могу но не комфортно, разгибать ногу больно, просто в спокойствии нога не болит.
Здравствуйте! Для более объективной оценки данных жалоб , в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла. На данном этапе придерживаются ограничение движения в суставе. Носить ортез при болях. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3 нед. потом по 1таб в день. При усилении боли ,Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия. Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. После данных Мрт возможна коррекция лечения. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь !
Боль в колене
3 ответаСильные боли в колене левой ноги при сгибании и разгибании. Визуально изменений нет. Сделала узи сустава , там пишут эхо-признаки минимального количества жидкостного скопления в супрапателлярной сумке. Что можно сделать в моем случае?
Добрый день, проблемы с коленным суставом в основном связаны с повреждением внутренних структур сустава , золотым стандартом обследования является МРТ сустава 1,5 тесла. Рентген и узи сустава в этом случае малоинформативны. По результатам уже возможно сориентировать вас по дальнейшей тактике лечения
После ударного курса левофлоксацина (1 неделя 2 р/д) сначала стали хрустеть и ныть все суставы, затем появилось ощущение постороннего тела в правом колене - такое ощущение, что как-будто бы в колене что-то вроде гайки и при ходьбе она там как бы переворачивается. Стремное...
Даже можно в неё нырять. Никаких проблем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
21 ответДобрый вечер! Вот уже более месяца болит колено. Сначала появился дискомфорт с чувством распирания в колене. На приеме у травматолога откачали два шприцы жидкости. Диагноз без МРТ синовит. Назначено лечение: диафлекс, мексидол, аллопуринол, демиксид гель. Спросила уакие...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью, отёком и ограничением движений ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу ▪️Для этого используются наколенник и подмышечные костыли ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️ SIS-терапия на сустав ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️Какие остались вопросы?