Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Врач поставил привычное невынашивание, было два выкидыша, последнее выскабливание делали 9.03.22, при постановке капельницы медсестра травмировала вену и у меня образовался тромбофлебит, срединная вена перекрыта тромбом полностью. Пару дней назад узнала что...
По 200 мг 2 раза в день. Меньше нет смысла.
Лимфоцитотерапия, невынашивание
22 ответаЗдравствуйте. Пережила две замершие беременности, одна срок 5 недель, вторая через 2 года срок 8 недель, в обоих случаях было отсутствие сердцебиения, беременность наступала в обоих случаях в первом же цикле, анализы все в норме, перед 2 разом уже оба готовились, после 2...
Здравствуйте. Данный анализ не имеет доказанной эффективности, поэтому и в официальных рекомендациях его нет. ЛИТ относят к экспериментальному методу лечения. Учитывая отягощенный акушерский анамнез можно проверить кариотип Ваш и супруга. Возможно дообследование у гематолога.
Привычное невынашивание беременности
6 ответов1 полный самопроизвольный выкидыш (4 недели+-)11.05.24, 2 замершая и вакуумная чистка(5-6 недель) 21.10.24 Наблюдаюсь теперь у гинеколога по вопросам проблемных беременностей.Она выписала анализы.Прикреплю результаты. Какие обследования и какая подготовка потребуется нам с...
Также можно фемофлор-16 перед планированием, чтобы исключить инфекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После 4-го выкидыша врачи рекомендовали мне сдать ряд анализов дважды с интервалом в 12 недель. Я хотела бы получить профессиональные рекомендации по этому вопросу. Пожалуйста, посоветуйте, что принимать ещё, как подготовиться. Витамины и лекарства 13 июля - 5 августа:...
Добрый день, Эрика! В вашей ситуации, учитывая перечисленные проблемы и результаты анализов, важен комплексный подход, включающий контроль за гормональной системой, состоянием свертывающей системы, метаболизмом фолатов и витаминов, а также подготовкой к следующей беременности. Вот основные рекомендации: - Продолжайте принимать метилфолат (400–800 мкг в сутки). - Дополнительный прием витаминов группы В (В12, В6) улучшает метаболизм гомоцистеина. Однако, по вашим анализам повышения (гипергомоцистеинемии) не определяется, показатель в норме. - Уровень витамина D важно поддерживать на уровне не ниже 40–50 нг/мл. Если необходимо, увеличьте дозировку до 4000 МЕ под контролем анализа. - При подтверждении положительных антител к протромбину и учитывая мультигенную тромбофилию, возможно, потребуется низкомолекулярный гепарин (например, клексан) с момента планирования беременности и до её подтверждения. - Продолжайте контроль показателей свертывающей системы (анализ каждые 4–6 недель или по показаниям). Дополнительные анализы: - Проверьте уровень ферритина (он должен быть выше 30–50 мкг/л) и железа. - Уточните функции щитовидной железы (ТТГ желательно на уровне 1–2,5 мМЕ/л). Уточните целесообразность приема препаратов для поддержки эндометрия (например, прогестерон). Работа с репродуктологом: Возможно, потребуется ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Для более точного планирования лечения лучше всего ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача или гематолога при очном приеме.
ТТГ при беременности
27 ответовЗдравствуйте! Беременна 12 недель, сдавала гормоны щитовидной железы, ТТГ не входит в норму. Нужны ли гормоны, как может сказать на плоде? У меня привычное невынашивание, 1 беременность замершая, 2 преждевременные роды из-за укорочения шейки. Посмотрела ТТГ во 2 беременности...
Здравствуйте , по результатам анализов уровень ТТГ немного отклоняется от оптимального значения , но в пределах нормальных показателей . В таких случаях рекомендуется восполнить дефицит железа , так как по результату наблюдается небольшое снижение ферритина , а щитовидная железа очень чувствительна к железодефициту, для этого рекомендуется начать прием препаратов железа -Тардиферон по 1 таб в день -3 месяца , поливитаминов -Элевит пренатал по 1 таб в день -длительно , витамина Д по 2000 МЕд в день суммарно ( с учетом дозы витамина Д в Элевите) , и йодомарина по 150 мкг в день. Контроль ТТГ рекомендуется сделать через 1,5 -2 месяца.
Невынашивание беременности
14 ответовДобрый вечер. Подскажите, пожалуйста, в мае 2024 года был самопроизвольный выкидыш на 12 неделе. В сентябре этого же года, замершая беременность на сроке 7-8 недель. После проведенных обследований по женский (всё в норме), а вот анализ на расширенное исследование генов...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Диагностическим является титр антител выше 40 по отдельным иммуноглобулинам м или G. Суммарные не являются критерием АФС. Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной и не влияет на вынашивание беременности. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG при наступлении беременности. В анализах отмечается снижение ферритина. Норма от 30. В подобных ситуациях назначается препарат железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
22 ответаДобрый день! Прошу Вашей помощи разобраться в ситуации и посоветовать, что еще можно проверить?) В 2016 была идеально легкая беременность, родилась здоровая дочка (ЭКС из-за слабой родовой деятельности). В апреле 2023 с первой попытки наступила беременность, но оказалась...
Здравствуйте, по результатам УЗИ эндометрий может быть неоднородный из-за рубца на матке, это ещё не говорит о хроническом эндометрите. Фемофлор действительно говорит о дисбиозе влагалища. Рекомендую использовать Фагогин гель, это гель без антибиотиков с макрофагами, который нормализует микрофлору, применяйте 2р/сут во влагалище-14 дней. Также на этапе планирования принимайте витамины Фемибион 1,например , и витамин Д3 2 тысячи Ме/сутки.
Здравствуйте. У меня пройдено ряд обследований в том числе гистероскопия с биопсиеей эндометрия и выскабливаниемцерквильногоканала поставили диагноз"Хронический слабо выраженный эндометрит" по гематологическим исследованиям профессор дал заключение, я здорова. С какой...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации модно предположить , что причиной невынашивания является эндометрит Если было 2 неудачные попытки, то стоит пройти санацию При такой картине рекомендую выполнить Фемофлор
Невынашивание беременности
9 ответовЗдравствуйте! В анамнезе три несостоявшихся беременности: 1. 12.2024 - замершая на сроке 6-7 недель, сердцебиения не было, закончилась выкидышем на 9 неделях + медикаментозное прерывание (дали таблетки на всякий случай, чтобы лучше отслаивалось) 2. 03.2025 - биохимическая,...
Здравствуйте. Хочется отметить, что обследование действительно проведено весьма полно и большая часть причин привычного невынашивания исключены. К сожалению, нет у нас данных кариотипа абортуса, тут мы ничего сделать не можем, это очевидно. Как бы ни казалось это странным, но и 2 потери могут оказаться теми генетическими случайностями, которые привели к привычному невынашиванию (и ту стоит сделать акцент на том, что бхб на сегодняшний день не считается той потерей, которая учитывается в такой ситуации, коротко говоря, доказали, что она - «не считается» в контексте привычного не вынашивания, то бишь у нас фактически две потери визуализированных беременностей). Наследственные и приобретенные клинически значимые тромбофилии исключены. Функция щитовидной железы исследована. Инфекции исключены, анемия тоже. Из недостающего: - ESHRE рекомендует определять уровень антинуклеарных антител (АНА) и при их повышении проводить дообследование. Повышенные значения АНА ассоциируют с привычным невынашиванием. В российских рекомендациях этот анализ в перечень исследований не включили. - возможно, стоит обсудить возможность исключения хронического эндометрита (биопсия эндометрия и выполнение ИГХ для определения экспрессии поверхностного антигена плазматических клеток CD138 при биопсии эндометрия). В остальном, обследование было максимально полноценно. На долю идиопатического невынашивания (без причины) тоже приходится немало случаев, к сожалению. Если причин не находят, а потери продолжаются, обсуждают и вариант ЭКО с ПГТ (для исключения генетических патологий).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности, Клексан
9 ответовЗдравствуйте! В 2021 потеряла беременность на фоне ИЦН. Гистология плаценты выявила хроническую декапенсированную плацентарную недостаточность. После потери сдала генетику и также был обнаружен положительный волчаночный актикоагулянт + высокий д-димер. Пролечилась клексаном....
Здравствуйте Антифосфолипидные антитела в норме. Данных за афс нет. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.