Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дистрофическая киста кости
9 ответов29 лет, заболело запястье спустя два месяца после родов,очень больно сгибать в определений плоскости и отдает при шевелении большим пальцем, иногда слышно щелчок, ночью как будто отекает и очень больно опереться на руку когда встаю к ребенку. делала рентген в двух проекциях....
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Внутрикостная киста полулунной кости минимальная ,доброкачественная и к болям скорее всего отношения не имеет ,просто случайная находка. Скорее всего имеем дело с болезнью Де Кервена Болезнь Де Кервена -это воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья. Причина-физические перегрузки данной области,воспаление сдавление сухожилий 1 пальца и сдавление их связкой-удерживателем. Такое часто происходит у молодых мам,т.к они постоянно удерживают ребенка на руках и перенапрягают кисть Дообследование : УЗИ или МРТ При болезни де Кервена дают следующие рекомендации: -Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989) - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при лечении воспаления сухожилий ) Если у вас ГВ ,то из медикаментов и физиопроцедур возможно только: --гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов) По поводу кисты нужно выполнить МРТ и отслеживать ее размеры ,выполнить МРТ контроль через 6 месяцев Всего наилучшего!
Некроз после деклафенака
17 ответовУважаемые врачи, 2 месяца назад сделали укол деклафинака, получился некроз ягодицы, фото прилагаю. Две недели назад удалили некроз у хирурга, спустя две недели фото прилагаю. Доктор говорит мазать только Левомеколь, может, вы посоветуете, чем лучше обрабатывать и мазать рану,...
Здравствуйте. На двух представленных фото имеется некроз: на 226 более выражен, на 225 - менее, но тоже формируются очаги, которые надо будет иссекать. К лечению можно добавить повязки с раствором "Пронтосан", способствующие отторжению нежизнеспособных тканей и очищению раны. Когда рана очистится, начинают перевязки с мазями, способствующими росту грануляций, например, с Левомеколь или Метилурациловой мазью. Одновременно можно применять УФО на рану по схеме 1-2-3-4-5-4-3-2-1 минут во время смены повязок. Лечение постинъекционных некрозов всегда длительное и требует общеукрепляющей терапии, например, прием комплексов витаминов. Скорейшего выздоровления Вам.
Добрый вечер. У свекрови боли в левой ноге, сделала МРТ показало МР- признаки этапа развития асептического некроза головки бедренной кости слева с наличием не свежего импрессионого перелома . Головка бедренной кости с латеральной и краниальной дислокацией. Левосторонний...
Здравствуйте. Перелом не сростется, нужно делать эндопротезирование тазобедренного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни некроз
17 ответовПапа был в реанимации 10 дней. Когда перевели в палату, я увидела, что появились пролежни. Рана была открыта, никто не занимался ею. Я стала обрабатывать хлоргексидином аргосульфаном. Левомеколь, Бетадин мазь . Затем прочитала у вас на сайте что доктора говорят нужно...
Здравствуйте. Вам , конечно ,сейчас порекомендуют иссечь некротизированную черную кожу и это совершенно правильно. Но так как пригласить хирурга на дом Вы не можете, то рекомендую вводить раствор перекиси водорода и антисептиков в любой образовавшийся дефект под черную кожу, а еще лучше химотрипсин, так некротические ткани быстрее растворятся и черная кожа отойдет.
Некроз головки бедренной кости
10 ответовМР-картина аваскулярного некроза головки правой бедренной кости с выраженным отеком костного мозга без деформации суставной поверхности (II ст. Ficat). Правосторонний синовит. Двусторонний коксартроз 1 ст. В головкев передне-верхнем секторе определяется зона сструктурно...
Доброй ночи! посмотрела приложенное МРТ. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. учитывая,что у ВАС пока 2ст ,то настоятельно рекомендую обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.такие вещи там очень хорошо лечат. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов) *ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва) Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!) 1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты 2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру. 3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев. 4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!) ***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат ) ***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта ***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма) 5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК 6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы. Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5 7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.
Очень сильно переживаю что некроз
10 ответовЗдравствуйте! Писала ранее про мою стопу. Закрытый перелом 5 плюсной кости без смещение, теперь в лангетке. Завтра на приём. И сегодня мои пальцы немного синии. В лангетке не удобно пульсация, жгет, горит. И теперь я очень сильно переживаю за то что у меня некроз. Мне 29 и...
Здравствуйте. Я Вам прошлый раз писал из-за чего это происходит. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет сильная боль, пальцы (видимая часть), конечно, будут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Остеонекроза у Вас гарантированно нет. Лягте на кровать, придайте стопе возвышенное положение. Всё должно пройти за 10 мин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом полулунной кости
2 ответаДобрый день! Супруг сломал полулунную кость в правом лучезапястном суставе 15.08, ходил в гипсе. Рука в покое не беспокоит, если шевелить, то болевые ощущения возникают. Сегодня сделал рентген, заключение прилагаю. Интересует, можно ли в полной мере использовать руку, потому...
Здравствуйте, по прикрепленному описанию никаких переломов нет. Описана норма. Это странно, так как если был действительно перелом, то должн быть описан срастающийся перелом, а не полная норма. В вашем случае для уточнения нужно смотреть сами рентген снимки, первичные и контрольные. Если есть, прикрепите фото рентген снимков к вопросу.
Болит кисть
4 ответаБолит кисть, отдает в локоть, ночью болит ужасно, по мрт МР-признаки участка кистовидной перестройки полулунной кости (РА?). Картина остеоартроза 1ст правого лучезапястного сустава.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. По МРТ определяются участки кистовидной перестройки полулунной кости. Рентгенолог подозревает ревматоидный артрит. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до анализов обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT WRS-306 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления.
Мужчина. 35 лет, рост 180 вес 95~100 кг. Асептический некроз тбс двусторонний ll стадия. Каковы шансы на сохранение своего сустава при консервативном лечении? Насколько лет можно хотя бы отсрочить операцию, если боли уже очень сильные? Чем купировать боли без вреда для...
? Добрый вечер ? К сожалению, при асептическом некрозе прогнозы неблагоприятные и чаще консервативное лечение переходит в плановую операцию по замене сустава ? Мне очень жаль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз мизинца
5 ответовПосле инфаркта перенесенного 2 месяца назад у мамы посинел мизинец на ноге и сейчас уже начал синеть на второй ноге тоже мизинец. Вчера посетили хирурга , сделали УЗИ вент ног. Тромбы в вене и кровь не поступает к пальцу. Врач сказал, что это некроз и отмирание пальца. Просто...
Добрый день. В Вашем случае рекомендовано выполнить узи артерий нижних конечностей, а не вен и обратиться на очную консультацию к сосудистому хирургу. В случае выраженного атеросклероза артерий нижних конечностей необходимо решать вопрос о реваскуляризации артерий нижних конечностей (восстановление кровотока в ноге)