Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 09.12.2023 обратилась у неврологу (по направлению от стоматолога-ортопеда) с жалобами на бруксизм. Врач попросил пройти по кабинету, постучал молоточком по коленкам и попросил дотронуться до носа пальцем, не опросил, поставил диагноз 167.8 ст. обострения,...
Здравствуйте! Неврология очень обширная специальность и часто доктор не успевает проходить обучения по всем разделам и не всегда владеет новыми данными. Кто-то из неврологов более прицельно занимается болями в спине, проблемами памяти и тд. Тема бруксизма сейчас широко обсуждается как причина проблемы с зубами. Здесь нужно пощупать мышцы жеватели, височные, посмотреть как открывается рот, даже с линейкой- на сколько сантиметров. Дальше если есть реальная проблема бруксизма чаще всего применяется ботулинотерапия- инъекции ботулотоксина для снятия избыточного спазма. Но эту информацию не преподают в университете, поэтому нужно поискать невролога который в теме. Вот сейчас прочитала, что Вы ответили по поводу коронок. Да, верно если есть бруксизм, без ботулинотерапии они с большой долей вероятности долго не прослужат , даже если супер стоматолог и супер материал.
Расшифровать анализы
5 ответовЖенщина 37 лет, беспокоит постоянная слабость, отсутствие аппетита по утрам, после еды тяжесть и повышение ЧСС, при ходьбе экстрасистолия (именно после еды). После небольшого ОРВИ в начале октября (к врачу не обращалась) сданы анализы. Прошу расшифровать. Очень тревожит...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Проблемы с сердцем
44 ответаЗдравствуйте Успокойте меня пожалуйста Я вам прикрепила все обследования скажите пожалуйста почему у меня ST сегмент такой, опасно ли это ? Перейдут ли в устойчивые желудочковые? У меня есть такие моменты когда пульс 170 резко но это в основном я замечала не когда я просто...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией По ЭХОКГ вродденный порок сердца (двустворчатый алртальный клапан) полностью скомпенирован. полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены. Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме, а значит застойных явлений в сердце нет. Зон нарушений локалтной сократимости нет (то есть признаков перенесенного инфаркта). По Холтеру ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется) и тенденцией к тахикардии. Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол наджелудочковых превышено (норма до 1000),желудочковых-норма;имеется короткий эпизод желудочковой тахикардии,который вы как раз и ощущаете(в устойчивые не перейдут,так как пароксизмы короткие).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет. Изменения сегмента тахизависимые,то есть проявляются только на высоте пульса (это не признак ишемии) Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭЭГ
9 ответов3 месяца назад ребенок в 8 месяцев начал периодически делать странные движения: поджимал плечи и как бы задерживался в таком состоянии, были у 3х врачей, которые сказали, что все это доброкачественное, ребенок развивается согласно возрасту, но сделать ЭЭГ для исключения эпи...
Здравствуйте, по Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). Сейчас есть какие то жалобы? Если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующего момента.
Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь (ЭКГ, ЭХО, ХОЛТЕР прилагаю). Началось всё в июле 2023 года со странных ударов в сердце (не знаю, важно ли, но в жару, на море). Вижу, как бьётся сердце, не так часто будто, сколько сильно, будто трепыхается и в сторону. Сразу меряю в...
Здравствуйте. Не переживайте, нарушения ритма по холтеру не такие опасные! Экстрастстолы в небольшом количестве, не вызывают ремоделирования сердца. Эпизоды жт очень короткие, неустойчивые, только ночью, что говорит об их благоприятном профиле. Изменения st скорее не ишемические, а тахизависимые, т е возникающие при тахикардии. Узи сердца хорошее, пролапс гемодинамически незначим. Учитывая здоровое сердце, данные желудочковые нарушения не является выраженными, допустимы у здорового человека. Доза сотагексала прописанная не является антиаритмической, в этой дозе будет только б блокирующее действие проявляться. Если Вас записали на эфи, можно вполне пройти его. Ничего страшного в этом нет. Если не будет показаний, никто на рча не направит. Конечно, эмоциональное состояние может провоцировать учащение экстрасистолии, Поэтому можно проконсультироваться с психологом, психотерапевтом для подбора антитревожной терапии
Заметила проблему: ребенок непроизвольно наклоняет голову в одну сторону. Видео по ссылке. Были у невролога: заключение детские пароксизмы, лечить не надо, рекомендация проверить слух в ухе с левой стороны, куда наклон. По НСГ проверили - все в порядке, заключение прилагаю. ...
Не волнуйтесь так сильно-не хотела напугать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Сделал суточный мониторинг сердца, но ничего не понял. За время суточного мониторирования ритм синусовый с макс. ЧСС - 135 в мин. в 18.34 (ходьба, лестница), мин. ЧСС - 49 в мин. в 06.54 (сон), средней ЧСС - 70 в мин. БЛНПГ. На фоне основного ритма: одиночные...
Какие именно слова в заключении не понятны?
Мерцательный аритмия срыв ритма
10 ответовМерцательный аритмия с 2012 года . Пароксизмы 1 раз в 2-3 мес . Приступ снимаю пропанормом 4 табл + беталок зок 0,25 . Крайний раз приступ повторяется уже 5 раз через сутки . Вызвал скорую сделали капельницу амиодарона , хватило до вечера. Пульс то 120 то 65 . Мой пульс 56....
Здравствуйте. При частых срывах ритма - лучше госпитализация в кардиололгию . Нужно провести дообследование: УЗИ сердца, общий анализ крови и мочи, ТТГ, т4 св, калий, магний, биохимия крови Срывы ритма происходят на фоне естественного прогрессирования аритмии, при ишемии, нестабильном давлении, нарушении электролитов и работы внутренних органов и т.д. Нужен подбор постоянной антиаритмической терапии: можно пропанорм 150 мг 3 раза в день или этацизин 50 мг 3 раза в день или сотагексал. Решать о назначении препаратов лучше после очного осмотра. Так же важно оценить риски тромбоза по шкале - для назначения антикоагулянтов. Если терапия не помогает и срывы ритма сохранятся, то можно выполнить рча. Крепкого вам здоровья!
Фебриляция предсердий
23 ответаВсем добрый день! У моего папы в январе впервые выявлены пароксизмы Фп, в основном в ночное время. Назначен пропанорм 150 мг ДВА раза в день и элеквис 5 мг два раза в день. Спустя месяц сделан повторный холтер. Полностью приступы не ушли...посмотрите пожалуйста результаты...
Здравствуйте! Иногда эти препараты назначаются вместе, однако перед этим как минимум делают ЭКГ и узи сердца. Это первый момент. Второй, если приступы ночью, это часто является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна. Когда вследствие ухудшения поступления кислорода в верхние дыхательные пути, могут возникать нарушения ритма. Храп является ярким проявлением. Не храпит? Также В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Не сдавали данные анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пароксизм через 5 дней после РЧА
5 ответовЗдравствуйте! Мне 61 год. Страдаю фибриляцией предсердий больше года. Пока не перевели на КОРДАРОН пароксизмы возникали раз в месяц. С приемом КОРДАРОНа пароксизмы вообще прекратились на 9 месяцев. Правда иногда пробивали одиночные Экстрасистолы. Принимал 1 таблетку...
Александр, не переживайте! Смысл и положительное влияние от РЧА в любом случае есть . Кордарон - достаточно токсичный препарат, на фоне регулярного приема существует вероятность нарушения работы функции щитовидной железы, необходимо контролировать гормоны : ттг , т3 своб, т4 своб. Советую обсудить очно с кардиологом назначение небольшой дозы бето - блокатора , наиболее эффективный беталок зок 25 мг утром, имеет стабильный антиаритмический эффект