Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простреливает в груди, нехватка воздуха скачки пульса с низкого 44 на пару секунд, до 140 кувырки в груди. Бросает в жар и пот. Обычно связанно с наступлением месячных. Но и без них самочувствие не очень. Нехватка воздуха, дрожь, голова постоянно болит. Раньше половина теперь...
Здравствуйте. По вашему описанию и результатам обследований картина больше соответствует вегетативной дисфункции с эпизодами аритмии (чаще всего экстрасистолии), чем серьёзному органическому заболеванию сердца. Нормальные ЭКГ и ЭхоКГ, отсутствие признаков ишемии и структурных изменений сердца — это ключевой момент, который говорит против опасной кардиологической патологии. Формулировка на ЭКГ «нельзя исключить нарушение передне-перегородочной локализации» чаще носит автоматический характер и без подтверждения по УЗИ сердца клинического значения не имеет. Показатель NT-proBNP 111 пг/мл для вашего возраста является пограничным и при нормальном ЭхоКГ не указывает на сердечную недостаточность. Описанные вами симптомы, а также связь с менструальным циклом — типичны для сочетания вегетативной дисфункции, гормональных колебаний и повышенной чувствительности к ритму сердца. Кратковременное снижение пульса до 44 также может быть вариантом вагусной реакции и само по себе при отсутствии обмороков не опасно. Назначение ивабрадина в вашей ситуации требует осторожности, так как он снижает частоту пульса, а у вас уже бывают эпизоды брадикардии, поэтому без контроля Холтера начинать его нецелесообразно. Для окончательного исключения значимых нарушений ритма рекомендовано повторить суточный мониторинг ЭКГ (желательно 24–48 часов), а также проверить ТТГ, ферритин, электролиты (калий, магний), так как их нарушения могут усиливать такие симптомы. В целом на основании представленных данных признаков опасного заболевания сердца нет, состояние неприятное, но чаще всего функциональное и обратимое. Срочно обращаться за медицинской помощью необходимо при потере сознания, стойком пульсе выше 130, выраженной длительной боли в груди или нарастающей одышке.
Добрый день! Ребёнку 3 года. Родился недоношенным с весом 1300гр. У папы в 25 лет выявлен диабет 1типа... Когда ребенку был 1год, заболели ОРВИ. Ночью поднялась температура до 39 и впервые начались фибрильные судороги... Померили сахар-12. Далее в стационаре пришёл в норму....
Держать ребенка на низкоуглеводной диете без диабета не нужно. Глюкозу сразу после еды измерять неверно, только через 2 часа после еды. Т.к. нормально, что сахар сразу после еды повышается, важно, что свой инсулин его снижает через 2 часа. Углеводы в питании медленные обязательны. У детей не бывает преддиабета. Только диабет разных типов: 1 типа, 2 типа, МОДИ диабет.
Снижение давления при приеме юперио
8 ответовВозраст 61 г. В 2007 и 2015 гг инфаркт миокарда передней локализации с формированием аневризмы ЛЖ. Ангиопластика со стентированием ПМЖВ и ПКА в 2008г. Коронорография от 2015 г. - стенты проходимы. Более 10 последних лет терапия: престариум - 2,5 мг, коронал - 2,5 мг,...
Здравствуйте! Юперио препарат, который доказанно подымает фракцию выброса и улучшает прогноз при ХСН. Титрацию дозы делают каждые две недели исходя из самочувствия пациента и цифр давления. Мы стараемся не допускать падения 100/60 и ниже, но здесь вопрос самочувствия. По правилам, вы как раз примерно на днях должны посетить кардиолога с решением вопроса о титрации дозы. В вашем случае есть два варианта, или остаться на этой же дозе и понаблюдать за самочувствием ещё две недели, либо можно снизить и принимать по 12.5 мг дважды. Обсудите это с вашим лечащим врачомврачом. Я видела пациента, который вообще начинал приём с 6.25 мг дважды. Но препарат действительно прекрасно работает, особенно вместе с форсигой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок 2,5 Плохо набирает вес, очень худой, 11 кг при росте 92 см, загиб желчного пузыря, сейчас пьёт курс Фламина по 14 дней 3 месяца. Беспокоит что только пить хочет молоко, толком не жуёт Запоры с 2 мес, сейчас нет, но стул светлый, так не должно...
Здравствуйте! По данным прикрепленных анализов у ребенка все нормально с углеводным обменом: самый главный критерий сахарного диабета - это уровень глюкозы крови натощак, он у вас в норме. При нормальной глюкозе показатели инсулина и с-пептида диагностического значения не имеют, так как эти параметры подвержены сильным колебаниям в течение дня у здорового человека, их снижение в норме происходит часто на фоне голодания (кровь вы натощак сдавали). В моче кетоновых тел нет, что опять таки говорит об отсутствии диабета. Уровень гормонов щитовидной железы у ребенка в норме, значит щитовидная железа работает хорошо и не может быть причиной сниженного веса. Рост у ребенка средний, а вес в дефиците, соответствующем белково-энергетической недостаточности 2 степени. Учитывая нарушения стула, сниженный вес, зуд в носу, небольшое повышение эозинофилов, надо исключать наличие гельминтов. Для этого надо сдать анализ кала на яйца гельминтов методом парасепт, а также копрограмму. Также рекомендую посетить лор-врача.
Подозрение на скачок сахара
3 ответаДобрый день . Ребёнку 2,5 год случилось 2 эпизода когда утром просыпался с сильной жаждой , выпивал стакан воды и снова засыпал был вялый , не мог будто проснуться и снова просил пить. Потом ел и становился активным обычным ребёнком . Эпизоды были разовые. Один может быть год...
Здравствуйте. Нет ли наследственной отягощенности по сахарному диабету? По данным анализов нет данных за нарушение углеводного обмена, возможно ребенок подхватил инфекцию и на этом фоне были жалобы. На сдавали ли общий анализ крови?
Низкий С-пептид при СД2 и гирсутизм
5 ответовВ сентябре 2024 обнаружили СД2 (глюкоза была 15,5, гликированный - 9,9. За три недели без медикаментов, только на диете глюкоза снизилась до 8,2, а потом 7,2 по венозной крови. ТГГ -0,945, Т4 св. - 13,93, пролактин 241. В декабре 2024 глюкоза была 5,7, гликированный - 6,3....
Здравствуйте! Анализ крови на С-пептид в норме, я бы не сказала, что он снижен. Что касаемо инсулина - данный показатель не стоит оценивать, так как это нестабильное соединение и быстро разрушается, поэтому достоверно его оценить просто невозможно. С учетом сахарного диабета самое главное, чтобы были в пределах целевых значений показатели глюкозы и гликированного гемоглобина. На фоне приема Ситаглиптина удается достичь компенсации? Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли избежать прием преднизолона
7 ответовЗдравствуйте! Последние лет 10 беспокоят экстрасистолы. Сначала были единичные, в прошлом году Холтер показал 4а класс и синдром удлиненного qt, месяц назад по Холтеру 4б класс. Антиаритмики не принимала. Сопутствующие заболевания хр колит после отравления и синдром Жильбера,...
Здравствуйте! Диагноз скв не ставится только по анализам. Этот диагноз ставится по определенным критериям,лабораторные данные лишь один из них. Главное -это клинические проявления . Если их нет,то анализы не лечат отдельно от человека никакими препаратами т гормонами в том числе. Что беспокоит вас помимо проблем с нарушением ритма? Есть ли изменения в общих анализа крови и мочи? Вы указали,что нет. Приложите бланки анализов пожалуйста.Нет ли заболеваний щитовидной железы? Температуры нет? Припухают ли суставы? Есть ли высыпания на коже? Язвочки во рту или в носу? Эпизоды потери сознания? Кардиолог назначал лечение аритмии?
Повышенная альфа-амилаза 981 мг/л
8 ответовПомогите, пожалуйста, почему у меня так повысилась альфа-амилаза , со 150 мг/л в июне до 981,0 23 августа. У меня что так плохо? Мне 72 года, всю жизнь я лечу ЖКТ. ДИАГНОЗ: хр.атрофический панкреатит, хр.атрофический гастрит, СРК, хр.холецистит с перегибами, кишечник...
Там в предыдущем МРТ они что то увидели на поджелудочной, но не отдельное образование, а будто вся она чуть с измененным сигналом, расценили это как обострение панкреатита под вопросом. А сейчас амилаза повысилась, это показания к пересмотру на мрт.
У ребенка низкий с пептид
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Ребенок 4 года. Появились какие то странные приступы тошноты и слабости по утрам. Почти сразу после пробуждения чувствует себя плохо, жалуется на тошноту иногда на боль в животе. Просит воду, пьет. Иногда рвота есть, иногда нет. Если рвота...
Пожалуйста. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глюкоза в крови
36 ответов04.07.2026 вечером я заметила учащенное мочеиспускание у ребенка 3 года (за 1 час 4 раза по 100 мл). Я сделала тест полоску кетоглюк и она частично окрасилась в зеленый. Я померила глюкометром кровь, выдало 11,3. Я еще раз - 8,3. В третий раз - 10,1. Мы в срочном порядке...
Здравствуйте! Глюкометр все же имеет погрешность, для оценки углеводного обмена ориентируются на лабораторные показатели- глюкоза и гликированный гемоглобин показали нормальные значения, что исключает сахарный диабет. Сахар в крови постоянно меняется, поэтому показатели всегда будут разные, главное, чтобы они не превышали норму. Действительно, низкий уровень с-пептида клинически не значим, при нормальном уровне глюкозы. Запах ацетона изо рта у ребёнка может встречаться на фоне ацетонэмического синдрома, так как в печени еще недостаточно гликогена, с возрастом это проходит. Важно не делать больших промежутков времени между приёмами пищи, должны присутствовать сложные углеводы. Сахарный диабет 1 типа сопровождается не только частым мочеиспусканием, но и повышенной жаждой, снижением веса. Возможно, частое мочеиспускание было на фоне обострения нейрогенного мочевого пузыря. Скажите пожалуйста, какой рост и вес у ребёнка? Не было резкого снижения веса? Есть ли наследственность по диабету?