Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС при беременности
6 ответовПрошу уточнить необходимость применения препарата Плаквенил. Сейчас беременность 15-16 недель. По результатам анализов идет небольшое повышение антител от 08.12. по сравнению с предыдущими от 27.10. Антитела к бета-2-гликопротеину IgM: 8.50 Ед/мл (было 5.26) Антитела к...
Здравствуйте. Хочется отметить, что тема АФС — крайне непростая и многогранная — находится в компетенции врача-гематолога в первую очередь, терапия при подтвержденном АФС очень индивидуальна, гинеколог, даже самый квалифицированный, все же обычно не должен определять тактику в подобном случае, ибо тонкостей в АФС — не счесть. Если бы целесообразность терапии и препараты определялись лишь титром и динамикой показателей крови, все было бы достаточно просто. Гидроксихлорохин (Плаквенил) действительно используется у беременных в терапии АФС, решает именно гематолог, но обычно он - препарат второй линии (после НМГ и ацетилсалициловой кислоты и их комбинации). И да, по «контролю коагулограммы» тактика не определяется всё-таки в таких ситуациях.
Беременность , АФС
8 ответовЗдравствуйте, у мен подтвержденный диагноз АФС, принимаю курантил 75 мг 2 таб и плаквенил, беременность 6 недель, ревмотолог запретила отменять прием таблеток , так как до этого было 3 замерзших беременностей . Сегодня появились кровянистые выделения, была на узи выявлено...
Добрый лень. Совершенно верно. Средства, улучшающие свёртываемость крови, нужно - применить, ухудшающие её - отменить. Кажется, это даже не требует дополнительной аргументации.
Добрый день. Мне 48 лет. С 2009 года состою на учете у ревматолога. Диагноз СКВ. Всё это время по назначению врача принимаю преднизолон/метипред и ежедневно плаквенил (либо аналоги). К сожалению, в последнее время в связи с событиями, связанными с пандемией коронавируса,...
Здравствуйте. Гормоном контролировать остаётся...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность с СКВ
6 ответовДобрый день! В августе 2021 поставили скв на основании высокого титра АНФ, положит пробы Кумбса и клиники- пятна на лице и ладонях. Первые три месяца пила 15 мг преднизолон и 200 мг плаквенила, далее снизили ( после исчезновения пятен) до 7,5 преднизолон и 200 мг плаквенил....
У меня есть сомнения в наличии у вас СКВ. Вероятно, речь шла о постковидном синдроме с аутоиммунным компонентом. Плаквенилл был оправдан, а вот постоянный приём гормонов - маловероятно… в любом случае, сейчас делать какие-то заметные телодвижения в терапии - уже нельзя. С августа прошло более полугода, некоторая гормонозависимость уже сформирована и сейчас начать титровать дозу, на ранних сроках - получить неизвестное действие. До 12 недель точно оставьте все как есть. Сдайте актуальные иммунные анализы - в частности, антитела к нативной ДНК и иммуноблот повторно. У вас были SSA и SSB, хоть и крайне маловыраженные - это риск поперечной блокады сердца плода, так что будем считать, что гормоны явились профилактикой этого состояния.
Лечение зубов
3 ответаЗдравствуйте, можно ли лечить зубы при ревматоидном артрите? Принимаю плаквенил и сульфаласазин, сулодексид. Беспокоит совместимость лекарств с обезболивающими уколами, которые применяют при лечении зубов
Здравствуйте. Конечно, можно. Препараты совместимы.
СКВ, синдром Шегрена.
9 ответовВ апреле мне выставили СКВ, сопутствующий синдром Шегрена, проходу лечение азатиоприн, плаквенил, вД... Сейчас 4 месяца спустя, сдала анализы... Расшифруйте пожалуйста. Сухость в носу сохраняется.....
Добрый день! Вы не приложили анализы. Прикрепляйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
12 ответовС14 л. ЮРА.8лет была ремиссия, три года назад все заново.опухли и деформация суст.пальцев ног+тазобедренные+колено.приним.сульфасалазин4т, плаквенил 2т.нимисулид2т. Боли не уходят. Подскажите что делать?
Начните иньекии метотрексат 10 мг в неделю. Раз в неделю, а один выбранный день. И фолиевая кислота 7-10 таб в дни, не занятые метотрексатом. Кроме тогоья бы уколода лексаметазон или преднизолон -5 раз по утрам раз в день или через день(в зависимости от интенсивности боли) и уже на приеме метотрексата повторить оак и Бак и с анализами на осмотр очного врача.
Нужна консультация
12 ответовЗдравствуйте,сдала анализы РФ 35, аццп 1, поставили ревматоидный серопозитивный артрит. Назначили плаквенил и гормоны метипред. Хочу узнать правильно ли поставили диагноз по таким показателям анализов?
Здравствуйте. Диагноз не устанавливают только лишь по двум анализам. Нужны жалобы, анамнез, объективный осмотр, данные других методов обследования.
Позавчера поднялась температура, вчера терапевт поставил Д/З вирусная инфекция (ингаверин, тромбоасс) сегодня возле глаза появилась припухлость и покраснение. Мне 59 лет, лечу ревматоидный артрит (плаквенил).
Здравствуйте, тут лучше обратиться к дерматологу за консультацией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация от COVID при СКВ
6 ответовДобрый день! Имею заболевание - системная красная волчанка. Ремиссия с октября 2020г. Принимаю долговременно МЕТИПРЕД 8 мг и ПЛАКВЕНИЛ 400 мг. Возможна ли вакцинация и каким препаратом? Спасибо!
Добрый вечер! Вакцинация показана, однако, первоначально нужно уточнить факт ремиссии. Должна сочетаться клиническая ремиссия (отсутсвие активных жалоб), лабораторная (нормальные показатели ОАК, ОАМ, печёночных и почечных проб, иммунологическая (нормальные значения АНФ и АТ к нативной ДНК). При соблюдении всего вышесказанного - вакципируйтесь, на здоровье.