Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Липопротеин а неспецифический показатель, не требует лечения.
Но может говорит о предрасположенности к атеросклерозу.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, про лечение инсулинорезистентности. Сложно похудеть. Особенно в животе. ОАК в норме, индекс свободных андрогенов (свободный тестостерон) - повышен, триглецириды - повышены, липопротеин а - понижен, тестостерон - повышен, железо в норме,...
Добрый день!
Диагноза инсулинорезистентность не существует.
Индекс Хома не является информативным.
Он повышен потому что у вас имеется лишний вес. Необходимо работать над образом жизни, прежде всего над питанием.
Доброе утро. На днях мой эндокринолог попросил планово сдать анализы (клинический, биохимию, витамины, глюкоза). Часть анализов были красными, включая липопротеин (а). Что это такое? Опасно ли, как снижать? В семье проблемы с сердцем есть у моей бабушки. Много пьет лекарств,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Повышен Липопротеин а. Возраст 57 лет, вес 73 кг, рост 169. Удален желчный пузырь. Принимаю розарт -5 м, телзап плюс 12,5-80 мг.
Здравствуйте
Не переживайте.
Липопротеин а данный показатель,говорит о предрасположенности к атеросклерозу.
В данном случае необходимо рассмотреть увеличение дозы розувастатина до 10 мг и добавить эзетимиб 10 мг.
Дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте! Переживаю о здоровье, часто прохожу анализы, нашли бляшку в шее 25% стабильная, твердая. Дальше стала обследовать всё, анализы липидограмы тоже с отклонениями. Я курю всю жизнь((((( но я еще молода и активна и тут такое. Сейчас я в ужасном подавленном состоянии...
С такими показателями продолжительность жизни максимально возможная как и у всех, но с учетом что не будет быстрого прогресса атерослероза.
Примеров приема статинов на постоянной основе в молодом возрасте на самом деле масса, просто раньше это не так часто диагностировали и изучали, сейчас более доступны все исследования поэтому выявляемость выше. В вашем случае необходимо понимать, что вы молодец, что вовремя выявили у себя данные отклонения от нормы, так как если вы не лечились и не старались бороться с прогрессом атеросклероза, то прогноз на ближайшие 10-15 лет был бы сомнительным. Очень большой процент инсультов в молодом возрасте на самом деле.
Здравствуйте.
Повышение липопротеина(а) действительно значимое, и по современным клиническим рекомендациям уровень >50 мг/дл считается фактором высокого сердечно-сосудистого риска, то есть ассоциирован с повышенным риском атеросклероза, инфаркта миокарда .
Lp а генетически обусловлен. Его уровень практически не зависит от питания, образа жизни и обычно стабилен в течение жизни. Колебания возможны из-за различий лабораторий или методик измерения. Поэтому:
анализ желательно сдавать в одной лаборатории.
Lp а по рекомендациям достаточно определить один раз в жизни, если он стабильно высокий.
Сам по себе Lp не вызывает одышку и боли. Он повышает долгосрочный риск атеросклероза, но не даёт острых симптомов.
Одышка и боли в области сердца у 32-летнего мужчины чаще связаны:
с тревожным расстройством,
мышечно-фасциальной болью грудной клетки,
вегетативными реакциями,
реже — с ишемической болезнью сердца.
Согласно рекомендациям, при повышенном Lp а тактика заключается не в его снижении (пока специфической терапии нет), а в агрессивном контроле всех остальных факторов риска:
ЛПНП — целевой уровень <1.8 ммоль/л,
контроль АД (<130/80 мм рт.ст.)
отказ от курения
контроль массы тела
регулярная аэробная нагрузка ≥150 мин/нед
контроль глюкозы и HbA1c
Статины не снижают Lp а , но обязательны при повышенном Лпнп .
Ингибиторы PCSK9 снижают примерно на 20–30%, но назначаются при высоком сердечно-сосудистом риске.
В таких случаях рекомендуется :
Липидограмма полностью (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ)
АД контроль
Глюкоза
ЭКГ, уздг сосудов шеи
По показаниям — ЭХО-КГ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Алёна, здравствуйте!
Повышение липопротеин а указывает на риск развития раннего атеросклероза;
По узи сосудов шеи имеются признаки раненого атеросклероза, атеросклеротических бляшек не обнаружено ;
Показатель Ферритина низкий;
в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Для уточнения целевых значения лпнп (плохой холестерин) , скажите пожалуйста, повышается давления ?
Имеется избыточный вес? Курите ?
Добрый день! Мама, 63 года. Проведено обследование артерий шеи и сердца, липидограмма (прикрепляю). Назначены статины, которые снизили общий холестерин. Но, уровень Липопротеина (а) очень высокий. Как быть? Требуется ли операция или аферез? Давление чаще пониженное. Из...
Добрый день!
В настоящее время прицельной терапии для снижения показателя липопротеина альфа не существует, препарат, который снижает только этот показатель, проходит клинические испытания.
Также существуют инъекционные формы препаратов для снижения холестерина (ингибиторы PSC9), которые немного снижают уровень липопротеина альфа, но при этом стоимость препаратов крайне дорогая и снижение незначительное.
В настоящее время более «достижимой» целью для уменьшения роста атеросклеротических бляшек является контроль ЛПНП («плохой» холестерин, который вызывает рост бляшек). По результатам исследований у Вашей мамы уровень этого показателя должен быть менее 1,8 ммоль/л.
Принимает ли она сейчас гиполипидемическую терапию?
Курит? Повышалось ли когда-либо давление выше 140/90?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста а какую сторону двигаться?.........................................................................................................................................
ТТГ не так уж значительно повышен. Если ТТГ менее 10 - это субклинический гипотиреоз, так что он не влияет существенно на липиды, на уровень липопротеина а вообще не влияет, это генетически обусловлено. Сделайте УЗДГ сосудов шеи, если обнаружатся атеросклеротические бляшки, то нужен будет прием статина. Если бляшек не будет, то принимайте эзетимиб 10 мг 1 раз в день, он адсорбирует холестерин в кишечнике, практически не всасывается в кровь. И сделайте обязательно полную липидограмму, как я написала выше. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ряд повышенных показаний, что может говорить о нарушении обмена веществ?
Имеются камни в почках 0.4 которые видимо вызваны уратами.( два года назад не было ) С печенью имеются проблемы . Холестерин повышен ( бляшек нету ). Повышен липопротеин, незнаю насколько сильно...
Здравствуйте!
Отклонение 2 точки - в соответствии с клиническими рекомендациями, а также алгоритмами ведения пациентов с сахарным диабетом - (через 2 часа после 75 гр. глюкозы) перорального глюкозо-толерантного теста с 7.8 до 11 позволяет заподозрить/предположить нарушенную толерантность у глюкозе, это вид преддиабета, но когда глюкоза более 11.1 ммоль/л (у вас 11.42 ммоль/л) обычно возникает сильное подозрение в плане сахарного диабета 2 типа и при полноценном подтверждении диагноза назначается сахароснижающая терапия чтобы максимально минимизировать риски.
Лечащий врач подскажет основные нюансы по питанию/физической активности, способах и необходимом количестве самостоятельного контроля сахара крови глюкометром.
Ранее назначение сахароснижающей терапии, обычно бигуаниды+иДПП-4 (это такие группы препаратов) - на основании многочисленных многоцентровых плацебоконтролируемых исследований, помогают сохранить инсулинсекреторную функцию поджелудочной железы и не даст быстро истощить её.
Режим умеренных физических нагрузок (ходьба) не менее 30 мин в день, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю. Суммарная продолжительность - не менее 150 минут в неделю.
Контроль уровня гликированного гемоглобина (НвА1с) 1 раз в 3 месяца.
Снижение веса до нормальных значений не исключает развития ремиссии сахарного диабета 2 типа (это когда все сахароснижающие препараты отменяются) и удаётся поддерживать отличные сахара без них.
Очень важно выяснить на очном приёме с врачом эндокринологом - проводилась ли подготовка для выполнения данного теста.
Тест проводится утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8–14 часов (можно пить обычную питьевую воду).
ПГТТ не проводится: на фоне острого заболевания, на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.). Если были нарушенные какие-то из рекомендаций, то рекомендуется пересдать ПГТТ, с максимальной подготовкой, через 4-12 недель, при условии что уровень глюкозы плазмы натощак будет менее 7 ммоль/л.
Очень важным нюансом является определение среднего 3-ёх месячного сахара - гликированного гемоглобина, уровень более 6.5% подтверждает диагноз сахарного диабета.