Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрапирамидные расстройства
3 ответаМолодой мужчина 19 лет. Диагноз - шизотипичечкое расстройство личности, выставлено в 16 лет. Подтверждено в 18. Принимает венлафаксин в данной дозировке 75 мг год. До этого принимал еще год 150 мг. Инвега 6 мг 1,5 года. Возникла остро акатизия (около недели): пальцы...
Здравствуйте! Если выраженные экстрапирамидные симптомы появились на Инвеге, то, вероятно, есть смысл подбирать другой нейролептик. Обсудите с лечащим врачом вариант замены, например, на Латуду. Цитрат, Пантогам, витамин Д - в описанной ситуации - ни к чему.
Добрый день. 7 сентября произошло обострение тревожно-депрессивного расстройства. Невыносимая тревога сопровождается сильными болями в области шеи и между лопаток. Постоянное чувство страха из-за боли, тревога, тремор, бессонница, невозможность успокоиться, навязчивые...
Здравствуйте. По описанию похоже, что сейчас у Вас действительно выраженное обострение тревоги, а на фоне сильного напряжения мышцы шеи и спины могут дополнительно спазмироваться и усиливать боль. Получается замкнутый круг: тревога → напряжение и боль → страх из-за боли → ещё больше тревоги. При этом я бы не стала самостоятельно возвращать или отменять назначенные препараты и тем более самостоятельно комбинировать Адаптол, Тералиджен, Грандаксин и Фенибут. То, что после первой дозы Фенибута Вы не спали, а после Грандаксина появилась сильная головная боль и субъективно усилилась тревога, — повод связаться с назначившим лечение психиатром и сообщить ему об этой реакции. Также важно учитывать, что Золофт Вы принимаете только с 12 сентября. На таком сроке 50 мг ещё не обязательно успели дать основной противотревожный эффект, а в первые недели у некоторых людей тревога, напряжение и нарушения сна могут временно усиливаться. Поэтому решение не повышать дозу сейчас может быть связано именно с переносимостью и ранним этапом лечения. Я бы отдельно обсудила с врачом: — почему он решил заменить препараты, которые Вы переносили лучше; — нужно ли продолжать Грандаксин после такой реакции; — что делать со сном в ближайшие дни; — какой план лечения на период адаптации к Золофту. И ещё важный момент: не стоит автоматически списывать сильную боль между лопатками и в шее только на тревогу. Если боль необычно сильная, появилась внезапно, сопровождается слабостью или онемением конечностей, нарушением речи/координации, болью в груди, выраженной одышкой или другими новыми неврологическими симптомами — нужна очная медицинская оценка. А если таких симптомов нет, сейчас главная задача — не пытаться самостоятельно менять сразу несколько препарат.
Расстройства желудка
16 ответовПоследнее время, с начала года, начались переодически признаки отравления . Первый эпизод в марте , был понос, плохо чем купировался. Температура 37,3. Стул долго не восстанавливался . Принимала смекту , альфанормикс, энтерол. Сдавала общий анализ крови и срб все было в...
Здравствуйте! По описанию это не очень похоже на повторяющиеся пищевые отравления. При настоящем пищевом отравлении обычно есть четкая связь с зараженным продуктом, нередко заболевают и другие люди, а в анализах при выраженной инфекции часто появляются признаки воспаления. У вас же между эпизодами полное благополучие: ежедневный оформленный стул, возможность есть практически любую пищу, нормальные ФГДС, УЗИ, биохимия печени, амилаза и липаза. Более вероятно, что речь идет о функциональном заболевании желудочно-кишечного тракта (например, синдроме раздраженного кишечника с диареей) С учетом того, что желчный пузырь удален, также нельзя исключить желчнокислотную диарею, которая может проявляться спустя годы после холецистэктомии. Конечно, полностью исключить другие причины только по симптомам нельзя, поэтому рекомендуется пройти обследование, чтобы убедиться, что за этими эпизодами не скрывается органическое заболевание. Рекомендуется: 1. Кал на фекальный кальпротектин — маркер воспалительных заболеваний кишечника. 2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (ColonView или ИХА-FOB-Фактор). 3. Кал на простейших и гельминтов методом PARASEP — трехкратно с интервалом около 72 часов. 4. Панкреатическая эластаза кала — для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы. 5. Кал на желчные кислоты (или другое обследование по рекомендации гастроэнтеролога для исключения желчнокислотной диареи, если такой анализ недоступен). 6. ТТГ крови — для исключения заболеваний щитовидной железы, которые также могут сопровождаться диареей. Что касается онкологии, по вашему описанию она выглядит маловероятной. Для опухолевых заболеваний кишечника обычно характерны более стойкие симптомыи прогрессирующее ухудшение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Постоянно есть какие-то расстройства ЖКТ. Много лет назад делала гастроскопию, находили Helicobacter pylori +++. В этом году снова делала гастроскопию и узи органов брюшной полости, так как беспокоило постоянное вздутие, периодическая тошнота, редкая отрыжка....
Здравствуйте! Про Helicobacter pylori Вы писали, что много лет назад находили хеликобактер. А в этом году сдавали снова уреазный дыхательный тест ? Проводили ли лечение антибиотиками после первого обнаружения? Это важно, потому что антральный гастрит часто связан именно с этой бактерией. По поводу цвета стула то такой цвет может указывать на проблемы с желчевыделением или быстрое прохождение пищи через кишечник. Учитывая ваш ДЖВП и перегиб желчного пузыря, можно предположить застой желчи. Рекомендуются дообследование Копрограмму,кал на скрытую кровь - Повторный тест на Helicobacter pylori (дыхательный тест или анализ кала на антиген) - Анализ кала на панкреатическую эластазу Фекальный кальпротектин , при его повышениях - колоноскопия Скажите имеется ли примеси слизи или крови?Принимаете ли какие-то препараты, витамины, БАДы?Как часто бывает стул - запоры или диарея? Теряли ли вес в последнее время? Про повышенные показатели крови Повышенные эозинофилы могут указывать на аллергию или паразитарную инфекцию. Обычно рекомендуют сдать анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп Пониженное железо при повышенных эритроцитах так же нужно разбираться в чем причина Рекомендуется сдать еще фолиевую кислоту
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Буквально на прошлой неделе я переболела ковидом в лёгкой форме. Лечилась только местно (горло: Мирамистин, Лизобакт), пила витамин Д и С. Со вчерашнего вечера испытываю дискомфорт внизу живота: вздутие, болезненные ощущения, отлающие в...
Здравствуйте. Можно начать пить Дюспаталин 2 раза в сутки. Сделайте узи брюшной полости и органов малого таза
Вздутие живота
1 ответЗдравствуйте! Мучает постоянное вздутие живота,даже с утра на тощак. Газообразование . Надувается даже воды, особенно после еды. Колики внизу живота. Стул не ежедневный. Линексы не помогают. Какие сдать анализы?
Добрый день, как давно проблемы? какой ваш возраст? Через сколько дней стул, какой по консистенции, кровь/ слизь в стуле? После стула, отхождения газов легче? как переносите молочку, хлебо-булочные изделия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставлен диагноз-расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. Прописали лечение: церебролизин 5.0 в/м Nº 10 комбилипен 2.0 в/м через день Nº5 таб.золофт 50 мг 1/4 таб утро 8 дней,после 1/2 таб утро 8 дней,после 1 таб утро 6 месяцев таб. амитриптилин 25 мг 1/4 таб...
Здравствуйте! Амитриптилин с Золофтом может принимать совместно, когда предполагается терапия болевого синдрома на время, пока буде раскрываться эффект Золофта. Амитриптилин в текущей схеме представлен в крайне низкой дозе, в таких дозировках он обычно используется в терапии мигрени или СРК, что вполне допустимо и с более высокими дозами Золофта. Однако некоторые моменты в схеме выглядят сомнительно, в частности - назначение Церебролизина, который из-за активизирующего эффекта может усиливать тревожность, беспокойство и напряжение. Ноотропные препараты если и используются в таких состояниях, то уже после полной стабилизации, а не на стартовых этапах терапии. Более целесообразной тактикой в таких случаях считается использование транквилизаторов для облегчения периода адаптации к Золофту, например, Атаракса или Грандаксина. Также для Золофта конченая дозировка не определяется сразу - на начальных этапах приема дозу сначала подбирают до той, на которой состояние будет полностью стабильным, а уже потом отсчитывают 6-12 месяцев приема от момента именно полной стабилизации, что позволяет закрепить лечебный эффект в долгосрочной перспективе и после отмены лечения.
В следствие обострения тревожно-депрессивного расстройства произошло расстройство ЖКТ и полностью пропала способность есть. Начала прием Ципралекса по 1/2 таблетки, но как и предупреждал психиатр, побочный эффект только усилил эти симптомы. Я начинаю слабеть от голода, плохо...
Здравствуйте. Необходимо обратиться к лечащему врачу для замены Грандаксина на более мощный бензодиазепиновый транквилизатор (например, Алпразолам или Феназепам) коротким курсом на 14 дней. Так же возможно принимать коротким курсом прокинетик Мотилак. Либо же возможно обсуждение с врачом назначение нейролептика Сульпирида.
Сильная потливость особенно заметна при близком соприкосновении кожи, (пример рюзкак) Светобоязнь, расстройства сна, повышенная возбудимость, раздражительность, тремор рук билирубин общ 35,3, АСЛО-538, АЛТ-54
Добрый день. Билирубин немного повышен, нужно посмотреть - нет ли патологии желчного пузыря (УЗИ ОБП) или синдрома Жильбера. АСЛ-О, видимо, на фоне хронического тонзиллита или удаления миндалин. АЛТ немного высоковато - что-то принимаете из препаратов, БАД (в том числе, витамины, адаптогены), есть ли лишний вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие живота
10 ответовДобрый день. На протяжении месяца сильное вздутие живота (в нижний области), боли нет, дискомфорта нет. Делала узи брюшной полости-все хорошо, нарушений нет, погрешности в питании нет, так как год назад удалили жёлчный пузырь, соблюдаю строгую диету. По гинекологии стоит...
До следующей менструации