Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки с метастазами
18 ответовЗдравствуйте, у мужа рак прямой кишки с множественными метастазами в печень и кости. В августе 25 года поставили диагноз. Очень болела нога, боль снималась ибуфеном. Прокапали 12 химий Folfox + золендронка + авегра. Боль в ноге стала меньше, обезболивающие не пил. Сначала по...
Здравствуйте. Сейчас лечение больше носит поддерживающий характер, и возврат боли после отмены FOLFOX может говорить о снижении контроля заболевания. Капецитабин с бевацизумабом это допустимый вариант, но если состояние позволяет, обычно обсуждают смену линии терапии, чтобы усилить противоопухолевый эффект. Что касается боли, это уже неадекватно контролируемый болевой синдром. Трамадол при такой интенсивности недостаточен, и обычно переходят на более сильные обезболивающие с подбором базовой терапии и препаратов на прорыв боли. В таких ситуациях часто подключают лучевую терапию на болезненные костные очаги
Больная (подруга) с раком груди, лечится с 2022 года. К сожалению, химию не смогла пропить - непереносимость (дикая аритмия, сердце) . Платно лечилась альтернаивными методами .(Онкология - трижды негативный рак груди с метастазами (голова, легкие) Делала летом Гамма-нож в НИИ...
Здравствуйте Прикрепите документы самые свежие
Выбор метода лечения РПЖ
17 ответовДиагноз у моего мужа-РПЖ С61, в/д ацинарная аденокарцинома простаты. Глиссон 6 баллов, T2N0M0 стадия II кл.гр.2. Был онко-консилиум, Однозначной рекомендации по методу лечения не дано. Принятие решения - за нами. Какой метод лечения выбрать, какую клинику? Рассматриваем...
Добрый вечер! В вашем случае я бы рекомендовала выполнить простатэктомию с последующим наблюдением каждые три месяца, оценивая уровень PSA и тестостерона, а так же проходя все обследования. Что касается клиники, это можно сделать в России так как тактика лечения и результат от этого не изменится. Какой у вас уровень ПСА сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два года назад папе поставили рак предстательной железы 4 стадии с множественными метастазами в костях. Прошли зеледроновую кислоту, доцетаксел, кстанди. Лечение перестало помогать. Повышается пса, метастазы в голове. Хотели ехать на лучевую терапию, но не смог. Рвало желчью....
Здравствуйте. Состояние отца указывает на выраженное прогрессирование заболевания и тяжёлую полиорганную недостаточность с выраженной слабостью, возможной печёночной или мозговой дисфункцией. На данном этапе основная цель контроль симптомов: обезболивание, контроль тошноты и рвоты, поддержка дыхания и питания через паллиативную команду/терапевтическую службу. Важно вызвать паллиативную или выездную медицинскую службу, чтобы они оценили состояние, назначили обезболивание, препараты для рвоты и успокоения, обеспечили уход дома. В такой фазе болезни лечение, направленное на остановку опухоли, уже неэффективно; приоритет это качество жизни и облегчение страданий.
Рак желудка с метастазами в позвоночник
10 ответовПапе 72 года, рак жулудка 4 ст с метастазами в 9 позвонок, позвонок сломан, ноги перестали ходить , писать сам не может поставили катетер, он его постоянно дергает , не понимает что нельзя , истощен, лежит, сам переворачиваться не может, по питанию даем нутридринк , обычную...
Здравствуйте С большой долей вероятности такая поведенческая реакция - это реакция именно на Трамадол! Иногда Трамадол вызывает психические нарушения В подобных ситуациях его рекомендуют заменить на ТАпентадол - препарат с примерно одинаковым эффектом, но часто переносится лучше В подобной клинической ситуации обычно рекомендуют схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром По поводу метастазов в костях обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты Как я понимаю химиотерапия не проводится?
Здравствуйте! У моего отца по результатам игх плоскоклеточный рак легких, с метастазами в печень, и лимфоузлы, на консилиуме врачи приняли решение о назначении первой линии химиотерапии с такими препаратами как гемцитабин + карбоплатин, но насколько я изучила этот вопрос,...
Можно что-то одно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы был рак молочной железы her2+, по ОМС она проходила 2 года назад таргетную 17 курсов и операция. Примерно месяц назад начали болеть кости, сделала кт, оказались метастазы в позвоночнике. В результатах кт позвоночника: в телах С выявлены остеолитические и...
Здравствуйте Вы совершенно правы Золедроновая кислота - это всего лишь остеосоифицирующий агент Метастазы она НЕ лечит и противоопухолевым эффектом вообще не обладает! Она лишь является средством симптоматической терапии - и укрепляет участки кости, где есть разряжение из-за метастазов - привлекая кальций из крови в кость При прогрессировании РМЖ и появлении метастазов безусловно и безоговорочно нужна полноценная лекарственная протвиоопухолевая терапия!! Базовая схема первой линии для метастатического HER2-позитивного РМЖ - это Доцетаксел + Трастузумаб +Пертузумаб То есть химиотаргетная терапия - всего 6 совместных курсов Далее - Доцетаксел завершается и остается Траст+Перт - в идеале неограниченно долго - до прогрессирования или непереводимой токсичности Такое лечение обязаны назначить в онкологическом консилиуме! И Вы в праве требовать его 17 введений Траста было в адъювантном режиме и к текущей ситуации никакого отношения не имеет!
РПЖ тактика лечения
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Проконсультируйте пожалуйста по тактике лечения. Папе почти 80 лет. Диагностировали РПЖ. Назначили аЛГРГ и отправили на КТ. По результатам КТ есть метастазы в костях. 3.10 2025 сделали первый укол Золадексом, на фоне лечения ПСА вырос с 18 до 28...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии рака простаты - так как есть метастазы Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Таким образом, базовое лечение Гозерелином уже началось Для добавления других опций - обязательно проведение консилиума и расширенной врачебной комиссии в областном онкодиспансере По месту жительства никогда ничего не назначают По поводу ПСА - раньше чем через 3 месяца после первого укола определять ПСА нецелесообразно!! В течение первых недель из-за эффекта вспышки ПСА может подрасти То есть текущая цифра не информативна Учащенное мочеиспускание тоже обусловлено эффектом вспышки В подобных ситуациях врачи-урологи назначают на постоянной основе альфа-блокаторы, например, Тамсулозин
31 июля удалили половину щитовидной железы, пришла гистология с папиллярным рак щитовидной железы (в капсуле) и метастазами в лимфоузлах. Теперь рекомендуют удалить остатки щитовидки и сделать радиойод. Почему не назначили узи лимфоузлов? Или МРТ лимфоузлов на предмет...
Здравствуйте По данным гистологического исследования после удаления половины щитовидной железы выявлен папиллярный рак щитовидной железы с метастазом в одном лимфоузле У молодых лиц даже учитывая метастаз в лмифоузел речь идет о первой стадии болезни и прогноз отличный НО! Выполненных действий недостаточно - так как есть неблагоприятный прогностический фактор - это метастаз (N1) Обязательно выполняют: 1 - удаление оставшейся доли с полноценной лимфодиссекцией шеи по щитовидному варианту (операция ФФИКЩ - фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи) - это важно для исключения клеток опухоли в оставшейся части железы и неутоленных лимфоузлах 2- после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ 3 - супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели: - замещает отсутствие "родных" гормонов -снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив Теперь Ваши вопросы: Почему не назначили узи лимфоузлов? Или МРТ лимфоузлов на предмет матастазов. До операции должны были выполнить УЗИ лимфоузлов - но далеко не всегда это исследование покажет метастазы, так как часто это микрометастазы - их видно только под микроскопом То же самое можно сказать про КТ и МТ Надо ли мне сделать пэт кт? Или это после полного удаления щитовидки надо? ПЭТ КТ вообще не показан при капиллярном раке ЩЖ Из дообследований достаточно выполнения КТ легких без контраста Какие последствия после радио йода будут? Чаще всего никаких - изоляция на пару дней и все И какой прогноз? Сколько живут с таким диагнозом? Прогноз ОТЛИЧНЫЙ В подавляющем большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают и с этой болезнью более не сталкиваются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моему отцу 67 лет. Скажите пожалуйста какие варианты лечения или продления жизни возможны при раке поджелудочной железы с метастазами в печень, легкие и карциноматозом исходя из прикрепленных документов. На данный момент особых жалоб нет, состояние хорошее,...
Здравствуйте! В данной ситуации можно рассмотреть только курсы лекарственной терапии при удовлетворительных показателях крови, мочи, общем соматическом состоянии. С данным обследованием нужна консультация онколога в онкодиспансере, так как лечение назначается при подтвержденном гистологическом диагнозе. В вашем случае можно выполнить пункционную биопсию очага в печени и получить материал, либо биопсию образования поджелудочной железы. Так же нужно дообследование- остеосцинтиграфия, мрт омт с ку, фгдс, это все должно быть назначено в онкодиспансере. Пока нужно решить вопрос с биопсией.